Če imate operacijo - tudi manjši postopek - vam bo zdravnik lahko naročil krvne preiskave. Medtem ko je interpretacijo krvnih preiskav najbolje prepustiti zdravniku, je morda koristno razumeti, kaj test išče in kaj se šteje za "normalen" rezultat.
Obstaja na stotine različnih krvnih preiskav, ki jih je mogoče opraviti v laboratoriju, najpogostejši pa so redni pred in po operaciji; ti testi so zelo pogosti in ne bi smeli biti razlog za alarm.
Ponudnik želi zagotoviti, da je pacient v najboljšem možnem zdravju za postopek, in diagnosticirati kakršna koli stanja, ki bi lahko povzročila zaplete, ki jih je mogoče preprečiti. Preiskave krvi se pogosto opravijo tudi po posegu, da se poišče krvavitev in se prepriča, da organi po operaciji dobro delujejo.
Velikokrat se ti testi izvajajo rutinsko, pogosto noč po operaciji. To ne pomeni, da obstaja pričakovanje, da je nekaj narobe, najpogosteje ti testi potrjujejo, da po operaciji vse poteka dobro.
Bolniki v oddelku za intenzivno uporabo lahko pričakujejo pogostejše krvne preiskave, če ste na ventilatorju, lahko pričakujete odvzem plina iz arterijske krvi vsak dan ali celo pogosteje.
TEK IMAGE / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty ImagesChem 7
Ta test, znan tudi kot krvna kemija, kemijska plošča ali osnovna presnovna plošča, preučuje ravni bistvenih encimov v krvi in preverja tudi delovanje ledvic. Poleg tega se s tem testom doseže raven glukoze v krvi in lahko pokaže, ali oseba potrebuje nadaljnje testiranje na diabetes.
Vključenih je sedem testov:
- Dušik sečnine v krvi (BUN)
- Glukoza v serumu
- Kreatinin
- Ogljikov dioksid (CO2)
- Serumov klorid
- Natrijev serum
- Kalij v serumu
CBC
Popolna krvna slika (CBC) prikazuje različne celice, ki tvorijo polno kri. CBC lahko zdravnika obvesti, če telo naredi ustrezno število posamezne vrste celic, lahko pa odraža tudi znake trenutne ali nedavne okužbe, krvavitve ali strjevanja krvi.
Po operaciji lahko zdravnik odredi ta test, da ugotovi, ali je transfuzija upravičena, ali oceni okužbo.
CBC vključuje:
- Število belih krvnih celic (WBC)
- Število rdečih krvnih celic (RBC)
- Število trombocitov (Plt)
- Hemoglobin
- Hematokrit
H&H je podoben CBC, vendar gleda le na raven hemoglobina in hematokrita.
PT, PTT in INR
Ti testi, znani skupaj kot koagulacijska plošča, preučujejo sposobnost strjevanja krvi. Neurejena sposobnost strjevanja krvi lahko povzroči težave pri operaciji, med katero se pogosto pričakuje krvavitev.
Če rezultat pokaže oslabljeno strjevalno sposobnost, bo morda treba odložiti operacijo, da se med postopkom prepreči večja krvavitev. Ta test se lahko uporablja tudi za spremljanje zdravil za redčenje krvi, kot je Coumadin (varfarin).
Jetrni encimi
Študije delovanja jeter, znane tudi kot LFT, se izvajajo, da se ugotovi, ali jetra delujejo normalno. Ker jetra igrajo vlogo pri odstranjevanju anestezije iz krvnega obtoka in normalnem strjevanju krvi, je nujno vedeti, ali normalno delujejo pred postopek. Povišane številke lahko kažejo na poškodbe jeter ali slabo delovanje jeter.
Na jetrno ploščo se lahko doda dodaten test, imenovan GGT, ki lahko pokaže, da je poškodovana jetra ali kanali v okolici, vendar ne določa vrste poškodbe.
Tipična študija delovanja jeter vključuje:
- Aspartat fosfataza (AST), znana tudi kot SGOT
- Alanin aminotransferaza (ALT), znana tudi kot SGPT
- Alkalna fosfataza (ALP)
- Skupni bilirubin
- Neposredni bilirubin
- Posredni bilirubin
- Albumin
Plini iz arterijske krvi
Plin v arterijski krvi, ki ga običajno imenujemo ABG, preučuje delovanje dihalnega sistema in količino kisika v krvi. Ta test zahteva kri iz arterije, ki je v celoti oksigenirana v pljučih in je običajno vzeta iz radialna arterija v zapestju.
Nenormalni rezultati lahko kažejo, da je v krvi malo kisika, da bolnik diha preveč ali premalo (na ventilatorju med kirurškim posegom) ali da potrebuje dodaten kisik.
ABG se običajno izvaja vsaj enkrat na dan, ko je bolnik dalj časa na ventilatorju. Rezultati se uporabljajo za ugotavljanje, ali so potrebne kakršne koli spremembe nastavitev ventilatorja.
Če je bolnik na oddelku za intenzivno uporabo, se lahko za lažje odvzemanje arterijske krvi postavi posebna IV, imenovana arterijska črta, zlasti kadar se to pogosto izvaja.
Tipični ABG vključuje:
- pH: kislinsko-bazično ravnovesje arterijske krvi
- PC02: Koliko ogljikovega dioksida je v krvi
- PO2: Koliko kisika je koncentrirano v krvi
- HCO3: Raven bikarbonata lahko kaže na težave z delovanjem ledvic
- O2: Koliko kisika je na voljo za uporabo v telesnih tkivih
Tolmačenje ABG je zelo zahtevno in ga običajno opravljajo zdravniki ali izvajalci.
ABO tipkanje
ABO tipkanje je medicinski izraz za določanje pacientove krvne skupine. To se naredi pred operacijo, zato lahko po potrebi v operacijski sobi dajo kri.Večina operacij ne zahteva transfuzije krvi, vendar nekateri postopki, kot je operacija srčnega obvoda na črpalki, rutinsko zahtevajo dajanje krvi.
Morda boste morali pred operacijo podpisati obrazec za soglasje za dajanje krvi, tudi če transfuzija ni rutinski del postopka, v primeru potrebe.
Krvna kultura in občutljivost
Krvna kultura je postopek, pri katerem se majhen vzorec krvi odvzame v steklenico sterilnega gojišča, ki "hrani" bakterije. Vzorec je na toplem in po nekaj dneh se preveri, ali rastejo bakterije. Če bakterije rastejo, je verjetno, da iste bakterije rastejo tudi v vaši krvi.
Če bakterije rastejo, je nato izpostavljen različnim antibiotikom, da ugotovi, kateri antibiotik je najučinkovitejši za zdravljenje okužbe. To je znanstveni način, da izberete najboljši antibiotik za okužbo, ne da bi vam dali več antibiotikov in upate, da bo en dobro deloval.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko je koristno splošno razumevanje laboratorijskih rezultatov in njihovega pomena, je zdravstveni delavec na koncu odgovoren za interpretacijo rezultatov in določitev, kako se nanje odzvati.
Tolmačenje laboratorijskih rezultatov je veščina, ki se z leti izpopolnjuje, zato vam ni treba razumeti vseh odtenkov vaših laboratorijskih rezultatov. Veliko bolj pomembno je, da pozorno poslušate, ko ponudnik razlaga njihov načrt in kako želi nadaljevati z vašo oskrbo.