Aktivator tkivnega plazminogena, najbolj znan kot TPA, je močno sredstvo za redčenje krvi, ki se uporablja za zdravljenje nujne kapi. Pred 20 leti odobrena za zdravljenje možganske kapi je bila sprva obravnavana kot revolucionarna in tvegana. Zdaj, dvajset let kasneje, je zdravljenje možganske kapi zelo napredovalo, toda TPA je še vedno najbolj dramatičen napredek pri oskrbi bolnikov z možgansko kapjo.
Rezultati možganske kapi so danes veliko boljši kot pred uporabo TPA za možgansko kap. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba prejeli nujni TPA zaradi možganske kapi, lahko več o tem izveste tukaj.
Clerkenwell / Getty ImagesKaj je TPA in zakaj se uporablja pri kapi?
Aktivator tkivnega plazminogena je močno sredstvo, ki raztopi krvne strdke. Vbrizga se z intravenskim dajanjem (IV) za nujno zdravljenje možganske kapi.
Možganska kap je posledica prekinitve krvnega pretoka bodisi zaradi krvnega strdka (ishemična kap) bodisi zaradi krvavitve (hemoragična kap) v možganih. TPA se uporablja samo za kapi, ki jih povzročajo krvni strdki, ki so ishemične kapi.
Ko se TPA vbrizga v veno, hitro potuje skozi kri, da pride do zamašene krvne žile, kjer deluje tako, da poskuša raztopiti krvni strdek in obnoviti pretok krvi v možganih. To omogoča možganom, da ostanejo zdravi, preden lahko pride do poškodbe kapi.
Ali lahko zaprosite za TPA?
Intravenski TPA je treba dati v prvih nekaj urah po začetku kapi. Začetek možganske kapi se šteje od trenutka, ko ste prvič opazili simptome možganske kapi. Po tem zelo kratkem oknu nekaj ur po začetku možganske kapi ne morete prejeti TPA, ker bi lahko takrat povzročil več škode kot koristi.
Klinične smernice za uporabo TPA
Klinične smernice za zgodnje zdravljenje možganske kapi, ki sta jih skupaj objavili American Heart Association in American Stroke Association, močno priporočajo uporabo TPA za upravičene bolnike v treh urah po pojavu simptomov. Nekatera merila upravičenosti, vključena v odločitev o uporabi TPA, vključujejo druge bolezni srca, ravni glukoze v krvi, ravni krvnega tlaka in starost. U
Bolniki večinoma ne zahtevajo TPA. Toda nujni medicinski delavci so usposobljeni za prepoznavanje možganske kapi, nujne sobe pa so opremljene z osebjem in potrebnimi predpisi za izvajanje TPA, kadar je to potrebno.
Ali TPA pomaga kapi?
V zadnjih dvajsetih letih so številni bolniki imeli TPA. Dolgoročni in kratkoročni učinki TPA so bili natančno ocenjeni. Na splošno se je v pravih okoliščinah TPA izkazal za koristnega.
Nedavna primerjava bolnikov z možgansko kapjo, ki so prejeli TPA, in bolnikov z možgansko kapjo, ki niso prejeli TPA, je pokazala, da je skupina bolnikov, zdravljenih s TPA, imela boljšo telesno funkcijo, boljše kognitivne sposobnosti in boljše preživetje kot bolniki z možgansko kapjo, ki niso prejeli zdravljenje TPA.
Prej ko bolniki z možgansko kapjo dobijo TPA, boljše je okrevanje. Za vsakih 15-minutnih intervalov, ko se bolniki z možgansko kapjo prej zdravijo s TPA, imajo preživeli možganske kapi boljše splošne rezultate. Dejansko je nedavna nacionalna pobuda za izboljšanje kakovosti, namenjena zmanjšanju čakalne dobe za dajanje TPA, izboljšala preživetje bolnikov in zmanjšala zaplete pri zdravljenju s TPA.
Zapleti TPA
Ker je TPA močno sredstvo za redčenje krvi, je glavni neželeni učinek krvavitev. Krvavitev je resen zaplet, ki lahko povzroči hemoragično kap, ki je pogosto resnejša od ishemične kapi.
Poleg tega lahko TPA povzroči želodčne krvavitve, črevesne krvavitve, krvavitve v urinu ali krvavitve celjenja ran ali kirurških rezov. Iz teh razlogov nekateri bolniki niso kandidati za TPA.
TPA deluje zelo hitro in njegov učinek ne traja prav dolgo. Če ste prejeli TPA in v prvih dneh niste imeli nobenih stranskih učinkov ali zapletov, vas med okrevanjem ali po odhodu domov ni treba skrbeti za zapoznele ali dolgotrajne neželene učinke TPA.
Mobilne enote za možgansko kap v nekaterih mestih lahko pomagajo bolnikom z možgansko kapjo hitreje zdraviti.
Beseda iz zelo dobrega
TPA je pomembno zdravljenje možganske kapi, ki vam lahko reši življenje. Vendar je lahko nevarno in niso vsi varni kandidati za TPA. Če je ozki časovni interval potekel do trenutka, ko pridete v bolnišnico, ne morete dobiti intravenskega zdravljenja s TPA, ker je koristno le, če ga dajo v prvih nekaj urah po začetku možganske kapi.
.jpg)