Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih

Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih se lahko razlikujejo od simptomov pri ljudeh, ki kadijo, in to ni presenetljivo, saj se vrste pljučnega raka (in najpogostejša mesta teh rakov) pogosto razlikujejo. Med nikoli kadilci so zgodnji znaki pljučnega raka pogosto subtilni in nespecifični, na primer zasoplost, ki je prisotna le pri aktivnosti ali utrujenosti. Iz tega razloga in ker še ni na voljo presejalnega testa za nikoli kadilce , pljučni rak se pogosto diagnosticira v naprednejših fazah bolezni.

Razumevanje simptomov pljučnega raka pri nekadilcih še nikoli ni bilo pomembnejše. Trenutno jevečinaljudi z diagnozo pljučnega raka ne kadijo (so ali nekdanji kadilci ali nikoli kadilci). Največ primerov predstavljajo nekdanji kadilci, saj približno 20 odstotkov žensk, diagnosticiranih v ZDA (in 50 odstotkov po vsem svetu), nikoli niso kadile. In za razliko od nedavnega splošnega upada pljučnega raka, pogostost pljučnega raka pri kadilci jepovečuje;zlasti pri mladih ženskah.

Zakaj se lahko simptomi pljučnega raka razlikujejo pri nekadilcih

Eden od razlogov, da se lahko simptomi pljučnega raka pri nekadilcih in kadilcih razlikujejo, je, da se najpogostejše vrste pljučnega raka razlikujejo glede na kajenje - in različne vrste pljučnega raka imajo običajno različne simptome.

Drug razlog je lahko ta, da ženske, pri katerih se razvije pljučni rak, pogosteje kot moški nikoli niso kadile - in vrste pljučnega raka, ki jih pri ženskah in moških pogosto najdemo, se lahko razlikujejo.

Simptomi, povezani z vrsto pljučnega raka

Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka. Nedrobnocelični pljučni rak predstavlja približno 80 odstotkov pljučnega raka in je razdeljen na tri podtipe, ki se razlikujejo med nekadilci in ljudmi, ki kadijo. Drobnocelični pljučni rak je odgovoren za približno 20 odstotkov pljučnega raka in je ugotovljen pogosteje med kadilci.

Nedrobnocelični pljučni rak

Tri glavne vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka vključujejo:

• Adenokarcinom pljuč
• Squamous Cell Carcinoma
• Velikocelični karcinom

Adenokarcinom pljuč

Adenokarcinomi pljuč se najpogosteje pojavijo na obrobju pljuč, daleč stran od glavnih dihalnih poti.

Najpogostejši tip nedrobnoceličnega pljučnega raka pri nekadilcih je adenokarcinom. Adenokarcinomi pljuč rastejo v zunanjih predelih pljuč. Zaradi svoje lege od velikih dihalnih poti se ti tumorji pogosto povečajo ali razširijo, preden povzročijo kakršne koli simptome.

Pljučnocelični karcinom pljuč

V nasprotju s tem je ploščatocelični karcinom pljuč veliko pogostejši pri ljudeh, ki kadijo. Ti tumorji običajno rastejo v velikih pljučnih poteh ali v njihovi bližini in pogosto povzročajo simptome že na začetku bolezni. Ti simptomi lahko vključujejo kašljanje krvi, vztrajen kašelj in okužbe (kot so ponavljajoči se bronhitis ali pljučnica) zaradi oviranja dihalnih poti s strani tumorja.

Drobnocelični pljučni rak

Drobnocelični pljučni rak se pogosteje pojavlja pri moških in ljudeh, ki kadijo. Ti tumorji se pogosto začnejo v bližini velikih dihalnih poti, povzročajo vztrajen kašelj ali izkašljujejo kri in se zgodaj širijo, pogosto v možgane.

Simptomi pljučnega adenokarcinoma

Ker so adenokarcinomi pljuč daleč najpogostejša vrsta pljučnega raka pri nekadilcih, zlasti nikoli ne kadilcih, je pomembno, da se zavedamo tipičnih simptomov. Ker ti raki pogosto rastejo na obrobju pljuč, običajno ne začnejo povzročati simptomov, dokler niso precej veliki. Takrat so še vedno daleč od dihalnih poti, zato je manj verjetno, da bodo povzročili kašelj, izkašljevanje krvi ali sopenje. Pogosti simptomi vključujejo:

Kratek dih (včasih prefinjen in spregledan)

Postopno pojavljanje zasoplosti pogosto najprej zavrnemo zaradi starosti ali neaktivnosti, šele kasneje, ko začne oteževati dihanje tudi v mirovanju, pa to zaskrbljujoče.

Utrujenost

Poslabšanje utrujenosti je pravzaprav dokaj pogost prvi simptom teh vrst raka in je včasih edini simptom na začetku.

Bolečine v hrbtu in / ali ramenih

Bolečine v hrbtu ali rami lahko povzroči pritisk na živce v prsih zaradi tumorja. Včasih se pojavi, ko se rak tudi v teh regijah razširi na kosti.

Bolečina v prsnem košu

Bolečina v prsih, ki se poslabša z globokim vdihom, je lahko zgodnji simptom. Tumorji, ki ležijo v bližini zunanjih predelov pljuč, lahko dražijo membrane (plevre), ki so obložene s pljuči. To lahko povzroči bolečino pri dihanju. Bolečina je lahko tudi položajna in bolj neprijetna v določenih položajih ali pri ležanju.

Glede na študijo iz leta 2017 se pljučni rak pri nikoli nekadilcih dvakrat pogosteje širi na pleuro, kar lahko povzroči bolečino z globokim dihanjem (pleuritska bolečina v prsih).

Utrujenost

Presenetljivo pogost simptom pljučnega raka pri nekadilcih je utrujenost. Čeprav je to lahko zaskrbljujoče (saj se zdi, da je večina od nas utrujena), je utrujenost, povezana z rakom pljuč, navadno globlje. Po dobri noči počitka se morda ne bo izboljšalo, skodelica kave pa se morda zdi, da nič ne naredi.

Nevrološki simptomi

Nevrološki simptomi so pogost zgodnji simptom pljučnega raka pri nekadilcih. Te simptome lahko povzroči širjenje pljučnega raka v možgane ali hrbtenjačo, vendar so jih opazili celo pri ljudeh s tumorji v zgodnji fazi.

Povečane bezgavke

Povečane bezgavke ("otekle žleze") so lahko prvi simptom pljučnega raka. Vozli se lahko čutijo na vratu ali na območju tik nad ovratno kostjo (supraklavikularne bezgavke).

Visoko število trombocitov

Sorazmerno nenavaden, a zelo napovedljiv simptom pljučnega raka pri nekadilcih je povišano število trombocitov (trombocitoza) v celotni krvni sliki.

Pogosti simptomi pljučnega raka ne glede na kajenje

Koristno je pregledati pogoste simptome pljučnega raka, ki jih najdemo tako pri nekadilcih kot pri ljudeh, ki kadijo. Ti lahko vključujejo:

• Vztrajen kašelj
• Kašljanje krvi
• Piskanje
• Zasoplost
• Hripavost
• Ponavljajoče se okužbe pljuč, kot so bronhitis ali pljučnica

Manj pogosti simptomi pljučnega raka pri nekadilcih

Kot smo že omenili, najpogostejše vrste pljučnega raka pri kadilcih rastejo v bližini osrednjih dihalnih poti. Ti tumorji ponavadi povzročajo simptome že med boleznijo, simptomi pa so povezani s prisotnostjo tumorja v bližini dihalnih poti. Kot takšen kašelj iz krvi, ovire, ki vodijo do pljučnega kolapsa (atelektaza), in kašelj lahko prej opazimo pri pljučnem raku, ki ga najdemo pri kadilcih, kot pri nekadilcih.

Druga skupina simptomov, ki jih občasno opazimo pri pljučnem raku, je nekaj, kar imenujemo paraneoplastični sindrom. Paraneoplastični sindrom je skupina simptomov, ki jih povzročajo hormonsko podobne snovi, ki jih izločajo tumorji, najpogosteje pa jih opazimo pri drobnoceličnem pljučnem raku, ploščatoceličnem pljučnem raku in velikoceličnih karcinomih - rakih, ki jih pogosteje najdemo pri ljudeh, ki kadijo.

Paraneoplastični simptomi lahko med drugim vključujejo povišano raven kalcija v krvi, nizko raven natrija, šibkost v zgornjih okončinah, izgubo koordinacije in mišične krče.

Diagnoza pri nekadilcih

Na žalost so zaradi pomanjkanja zavedanja o simptomih in učinkovitega presejalnega testa, pa tudi bolezni na zdravniških radarskih zaslonih malo, ljudje, ki ne kadijo, ponavadi diagnosticirani v višjih fazah bolezni kot tisti, ki kadijo. Ljudje, ki nikoli niso kadili, običajno poiščejo pomoč pozneje kot tisti, ki kadijo. Vendar ni vedno pomanjkanja sestanka, saj je veliko nekadilcev pred diagnozo napačno diagnosticirano in zdravljeno zaradi bolezni, kot sta astma ali bronhitis.

Rentgenska slika prsnega koša ne zadostuje za diagnosticiranje pljučnega raka in lahko zgreši kar 25 odstotkov teh rakov.

Beseda iz Verywella

Tako kot smo izvedeli, da se bolečina pri moških in ženskah razlikuje, tudi mi ugotavljamo, da se lahko simptomi drugih stanj med različnimi ljudmi razlikujejo. Zdi se, da to velja za pljučni rak pri ljudeh, ki kadijo v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso kadili, in celo med starejšimi in mlajšimi ljudmi s pljučnim rakom. Pomembnosti simptomov pljučnega raka pri nekadilcih ni mogoče dovolj poudariti, saj se stopnja pljučnega raka dejansko znatno poveča pri eni skupini ljudi: mladih ženskah, ki ne kadijo.