Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi atrijske fibrilacije se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe in celo pri isti osebi v različnih obdobjih. Palpitacije so najpogostejši simptom. Čeprav atrijska fibrilacija sama po sebi ni življenjsko nevarna aritmija, lahko vodi do zapletov - zlasti kapi -, ki so lahko onesposobljeni ali usodni. V večini primerov je vsaj pred ustreznim zdravljenjem atrijska fibrilacija velika sitnost, če že ne povsem moteča in nevzdržna.

Zelo dobro / Nusha Ashjaee

Pogosti simptomi

Najpogostejši simptomi atrijske fibrilacije so:

• Palpitacije
• Enostavna utrujenost
• Zasoplost
• Nelagodje v prsih
• Epizode omotice

Palpitacije

Palpitacije so najpogosteje povezane s atrijsko fibrilacijo. To so nenavadni in neprijetni trenutki zavedanja srčnega utripa. Pri atrijski fibrilaciji palpitacije povzroča hiter, nepravilen srčni utrip, ki je pogost pri tej aritmiji.

Ljudje, ki doživljajo palpitacije z atrijsko fibrilacijo, se običajno pritožujejo nad občutkom "trepetanja" v prsih, ki ga pogosto spremlja občutek "preskočenih" utripov in občasno zaradi kratkih epizod omotice. Palpitacije, povezane z atrijsko fibrilacijo, so lahko le rahlo dražijo, lahko pa so tudi zelo moteči. Njihova resnost lahko naraste in izgine.

Pri nekaterih je resnost palpitacij lahko odvisna od njihovega čustvenega stanja, ne glede na to, ali sedijo ali ležijo, od stanja hidracije, odsotnosti spanja in številnih drugih dejavnikov, povezanih z vsakdanjim življenjem. Največkrat pa ni mogoče določiti nobenih povezav.

Palpitacije se običajno močno zmanjšajo in pogosto odpravijo, kadar se srčni utrip med atrijsko fibrilacijo upočasni z zdravili - cilj, ki ga je običajno mogoče doseči zlahka.

Simptomi atrijske kontrakcije

Pogosti pri atrijski fibrilaciji so tudi zmanjšana toleranca za vadbo, utrujenost, dispneja (težko dihanje) in celo omotica pri skoraj vseh naporih. Ti simptomi so običajno povezani z izgubo srčne učinkovitosti, ki se pojavi, ko atrijske komore nimajo dlje sposoben učinkovito premagati.

Ko se atrijska kontrakcija izgubi, se lahko količina krvi, ki jo prekati lahko izločijo z vsakim srčnim utripom, zmanjša. Ta omejen srčni volumen zmanjša strpnost do telesne vadbe. Poleg tega, ko atrijske komore prenehajo učinkovito utripati, se kri ponavadi vrača nazaj v pljuča in povzroča težko dihanje.

Pri mnogih ljudeh z atrijsko fibrilacijo je srčna učinkovitost lahko povsem primerna v mirovanju, a med napori, ko srce pritisne k močnejšemu delovanju, lahko simptomi postanejo precej močni.

Redki simptomi

Sinkopa ali epizoda izgube zavesti ni pogosta pri atrijski fibrilaciji. Ko pride do sinkope, je močan namig, da ima lahko pacient tudi osnovno bolezen sinusnih vozlov ali sindrom bolnega sinusa (SSS).

Manjšina ljudi z atrijsko fibrilacijo sploh nima simptomov, aritmijo pa odkrijejo šele, ko jim zdravnik ali medicinska sestra vzame pulz ali opravi elektrokardiogram (EKG).

Zapleti / indikacije podskupin

Simptomi, ki jih povzroči izguba učinkovitega atrijskega krčenja, so ponavadi veliko bolj težavni pri ljudeh, ki imajo poleg atrijske fibrilacije še srčne bolezni, v katerih so komore razmeroma "otrdele". Trdi prekati so ponavadi močno odvisni od močnega atrijskega krčenja, da se popolnoma napolnijo. Ko se pri teh bolnikih izgubijo atrijske kontrakcije, lahko srčna učinkovitost zelo pade.

Pogoji, ki ponavadi povzročajo otrdelost prekatov, vključujejo hipertrofično kardiomiopatijo, diastolično disfunkcijo, aortno stenozo in celo kronični visok krvni tlak (hipertenzija). Pri ljudeh s temi motnjami pojav atrijske fibrilacije pogosto povzroči še posebej hude simptome.

Angina

Pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo lahko hiter srčni utrip pri atrijski fibrilaciji povzroči angino pektoris (nelagodje v prsih).

Sindrom bolnega sinusa

Sindrom bolnega sinusa (SSS) je generalizirana motnja električnega sistema srca, ki se kaže v počasnem srčnem utripu (bradikardija).

Naravni srčni spodbujevalnik srca je sinusno vozlišče, območje celic v desni zgornji srčni komori (desni atrij), kjer se ustvarjajo električni signali. Signali nato potujejo do preostale srčne mišice in ji signalizirajo, da se v ritmu krči. Če pride do poškodbe srca ali brazgotin na srcu, se lahko prekinejo električne poti iz sinusnega vozla, kar vodi v sindrom bolnega sinusa.

Atrijska fibrilacija je pogosta pri bolnikih s SSS. Atrijska fibrilacija na nek način "ščiti" bolnike s SSS, ker na splošno povzroči srčni utrip, ki je dovolj hiter, da prepreči simptome bradikardije, kot sta omotica in šibkost.

Vendar atrijska fibrilacija pogosto prihaja in odhaja. Ko se aritmija nenadoma ustavi, pogosto pride do zelo dolge zamude, preden se bolno sinusno vozlišče spet pobere. Ta dolga pavza, preden nastopi srčni utrip, povzroči sinkopo.

Za zdravljenje SSS je potrebna uporaba stalnega srčnega spodbujevalnika. Pri ljudeh, ki imajo SSS in atrijsko fibrilacijo, je običajno najbolje, da srčni spodbujevalnik vstavite, preden se sprejmejo agresivni koraki za zdravljenje atrijske fibrilacije (ker to zdravljenje pogosto povzroči srčni utrip počasi).

Odpoved srca

Tistim s srčnim popuščanjem lahko dodatno zmanjšanje srčne učinkovitosti, ki jo povzroči atrijska fibrilacija, močno poslabša simptome - predvsem zasoplost, šibkost in otekanje nog.

Redko lahko atrijska fibrilacija povzroči samo srčno popuščanje. Vsaka aritmija, ki lahko nekaj tednov ali mesecev zelo hitro spodbuja srčni utrip, lahko povzroči oslabelost srčne mišice in povzroči srčno popuščanje. Na srečo je to stanje (srčno popuščanje, ki ga povzroča tahikardija) razmeroma redka posledica atrijske fibrilacije.

Kap

Atrijska fibrilacija poveča tveganje za možgansko kap na petkrat večje od običajnega tveganja. Povečano tveganje za možgansko kap je glavni razlog, da je vedno treba skrbno pretehtati optimalno zdravljenje atrijske fibrilacije - tudi v primerih, ko je stanje dobro prenašano in zdi se, da ne povzroča posebnih težav.

Nekateri ljudje bodo imeli ponavljajoče se epizode atrijske fibrilacije brez kakršnih koli simptomov, dokler končno ne doživijo možganske kapi. Šele po nastopu možganske kapi se ugotovi, da imajo atrijsko fibrilacijo.

Dokazi kažejo, da je "subklinična" atrijska fibrilacija pogostejša, kot so strokovnjaki menili, in da je neprepoznana atrijska fibrilacija lahko pomemben vzrok kriptogene možganske kapi - to je možganska kap brez takoj očitnega vzroka.

Kdaj k zdravniku ali v bolnišnico

Palpitacije, lahkotna utrujenost, težko dihanje, nelagodje v prsih in epizode omotice ali omedlevice so simptomi, ki jih morate vedno omeniti zdravniku. Poskrbite tudi za podrobnosti o tem, kaj je privedlo do teh simptomov.

Če imate epizodo atrijske fibrilacije in se vaše srce v nekaj minutah ne vrne v svoj običajni ritem ali se simptomi poslabšajo, pokličite svojega zdravnika.

Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč za te simptome srčnega napada ali kapi:

• Bolečina ali pritisk na sredini prsnega koša
• Povešen obraz
• Šibkost roke
• Težave z govorom
• Nenadna otrplost, zlasti na eni strani
• Nenaden močan glavobol
• Nenadne težave z vidom na enem ali obeh očeh
• Nenadna izguba ravnotežja ali težave s hojo

Beseda iz zelo dobrega

Če imate atrijsko fibrilacijo, vas bo zdravnik vprašal o vseh teh simptomih, preden vam bo priporočil nadaljnje korake. Poskusite biti čim bolj natančni in popolni, ko delite svojo zdravstveno zgodovino. Tako bo zdravnik lažje diagnosticiral vaše stanje in izbral načrt zdravljenja, ki je primeren za vas. Dva cilja pri zdravljenju atrijske fibrilacije sta preprečevanje kapi in nadzor simptomov, da boste lahko živeli normalno.