Mitralna regurgitacija (MR), "pušča" mitralna zaklopka, je najpogostejša vrsta bolezni srčnih zaklopk. Nekateri ljudje z MR pogosto nimajo simptomov in lahko ostanejo stabilni več let in pogosto celo življenje. Vendar pa pri drugih ljudeh MR sčasoma povzroči dekompenzacijo srca in povzroči srčno popuščanje. V takih primerih srčno popuščanje morda ni reverzibilno.
Hero Images / Getty Images
Trik pri preprečevanju srčnega popuščanja z MR je prepoznati čas, ko se srce začne razgrajevati, vendar preden se pojavijo simptomi srčnega popuščanja.
Torej, če imate MR, je zelo pomembno, da se redno pregledujete s svojim zdravnikom, da ugotovite obseg MR in preverite, ali je vaše stanje stabilno ali se poslabša. Ta postopek se imenuje "uprizoritveni" MR.
Določitev stopnje MR lahko vam in vašemu zdravniku pomaga pri odločitvi, ali boste morda potrebovali kirurško terapijo, in kar je zelo pomembno, da določite optimalni čas za kirurško terapijo, če jo potrebujete.
Faze kronične mitralne regurgitacije
Kardiologi kronično MR delijo na tri "stopnje". Določitev stopnje vašega MR pomaga vašemu kardiologu, da se odloči, ali in kdaj bo morda potrebna operacija mitralne zaklopke.
Kompenzirani oder. V kompenzirani fazi MR se je srce in kardiovaskularni sistem "prilagodilo" na dodatno količinsko obremenitev, ki jo poškodovani ventil položi na levi prekat. Srce se kompenzira z nekoliko povečanjem, vendar razširjena srčna mišica sicer deluje normalno. Ljudje s kompenziranim MR na splošno poročajo o nobenih simptomih, čeprav se na splošno izkaže, da je njihova sposobnost gibanja zmanjšana, če se opravi stresni test. Mnogi bolniki z blago, kronično MR ostanejo v kompenziranem stadiju vse življenje.
Prehodni oder. Iz nejasnih razlogov bodo nekateri ljudje z MR postopoma "prešli" iz kompenziranega v dekompenzirano stanje. V idealnem primeru bi morali operacijo popravila zaklopke izvesti v tej prehodni fazi, ko je tveganje za operacijo razmeroma majhno in rezultati relativno dobri.
V prehodni fazi se srce začne povečevati, srčni pritisk narašča in izmetna frakcija pada. Medtem ko bolniki v tej fazi pogosteje poročajo o simptomih dispneje in slabe tolerance za vadbo, mnogi ne opazijo poslabšanja simptomov, dokler njihov MR ne napreduje v tretjo fazo. To je težava, saj bo odlaganje operacije do dekompenzirane faze verjetno slabo.
Številni strokovnjaki verjamejo, da se atrijska fibrilacija pojavi v prisotnosti MR, še posebej, če je povezana z razširitvijo levega atrija, že to dejstvo bi moralo nakazovati, da je prišla prehodna stopnja, zato bi morala biti operacija popravila zaklopk vsaj upoštevati.
Dekompenzirani oder. Bolniki v dekompenzirani fazi imajo skoraj vedno zelo veliko srčno povečavo, pa tudi pomembne simptome srčnega popuščanja. Ko pride do dekompenzirane faze, je prisotna kardiomiopatija (poškodba srčne mišice), ki bo ostala prisotna tudi v primeru popravila mitralne zaklopke. Tako postane operacija popravila ventila precej tvegana in verjetno ne bo dala sprejemljivih rezultatov.
Pomen uprizoritve MR
Ključnega pomena je, da prehodno stopnjo MR "ujamemo", preden preide v dekompenzirano stopnjo. Iz tega razloga, če imate MR, morate skrbno spremljati zdravnika. Med drugim je pomembno, da zdravnik natančno oceni, ali so novi simptomi, ki jih imate, posledica MR. Poleg tega so potrebni redni ehokardiogrami, ki bodo vašemu zdravniku pomagali oceniti stanje vaše mitralne zaklopke in srčnih komor.
Če imate MR, se prepričajte, da zdravnik izvaja ustrezen nadzor - in sami morate pozorno spremljati morebitne znake kratke sape ali zmanjšane sposobnosti napora.
-for-ibs.jpg)
