Nedrobnocelični pljučni rak 2. stopnje (NSCLC) je lokaliziran rak, kar pomeni, da se tumor ni razširil dlje od enega pljuča ali lokalnih bezgavk (tj. Tistih na isti strani prsnega koša). Vsaka diagnoza pljučnega raka je resna, vendar je v tej zgodnji fazi, da je vaša bolezen zelo ozdravljiva in da so vaše možnosti za dolgoročno remisijo primerjalno dobre.
2:57Pregled uprizoritve za nedrobnocelični rak pljuč
Uprizoritev
Določitev stopnje pljučnega raka je zelo pomembna pri izbiri najprimernejšega zdravljenja.
Onkologi govorijo o stopnjah pljučnega raka na podlagi nečesa, kar imenujemo sistem TNM. V tem sistemu se T nanaša na velikost tumorja, N se nanaša na prizadetost kakršnih koli bezgavk in kje se nahajajo, M pa nakazuje, ali obstajajo metastaze, ki širijo tumor na druge predele telesa.
Faza 2 je razdeljena na stopnji 2A in 2B. Faza 2B je razdeljena na tri možne oznake.
T2b, N0, M0
• je vstopil v glavni bronh, vendar ne manj kot 2 cm od točke, kjer se dušnik odcepi do glavnih bronhijev
• Zrasla je v membranah, ki obdajajo pljuča
• Delno zamaši dihalne poti
N0 širjenje: Brez širjenja na bezgavke
Metastaze M0: Ni razširjenosti na druge dele telesa
Širjenje N1: rak je v bezgavkah pljuč (na isti strani kot rak) in / ali okoli območja, kjer bronhus vstopi v pljuča.
Metastaze M0: Ni razširjenosti na druge dele telesa
• Zrasel je v glavni bronh, vendar ni manj kot 2 cm od točke, kjer se sapnik razdeli na glavne bronhije
• Zrasla je v membranah, ki obdajajo pljuča
• Delno zamaši dihalne poti
Širjenje N1: rak je v bezgavkah pljuč (na isti strani kot rak) in / ali okoli območja, kjer bronhus vstopi v pljuča.
Metastaze M0: Ni razširjenosti na druge dele telesa
• je zrasel v prsno steno, notranjo oblogo prsne stene, živce, ki vplivajo na dihanje, ali vrečke, ki obdajajo srce
• Ena pljuča ima dva ali več ločenih tumorskih vozličev
N0 Širjenje: Brez širjenja na bezgavke
Metastaze M0: Ni razširjenosti na druge dele telesa
2. stopnja Simptomi pljučnega raka
V zgodnjih fazah pljučnega raka morda nimate simptomov. Z napredovanjem bolezni pa se lahko pojavijo skupni simptomi pljučnega raka 2. stopnje.
Sem spadajo:
- Vztrajen kašelj
- Kašljanje krvi
- Zasoplost
- Hripavost
- Bolečine v prsih ali hrbtu
- Ponavljajoče se okužbe, kot sta pljučnica ali bronhitis
Ker pljučni rak 2. stopnje ni dal metastaz izven pljuč, so simptomi, kot sta nenamerna izguba teže in utrujenost, manj pogosti kot v bolj naprednih stadijih.
Simptomi pljučnega raka pri ženskah se lahko razlikujejo od moških, simptomi pri nekadilcih pa se razlikujejo od sedanjih ali nekdanjih kadilcev. To je pomembno upoštevati, saj se med mladimi ženskami, ki nikoli niso kadile, povečuje število primerov pljučnega raka, ki mnogi domnevajo, da ne ogrožajo bolezni in zamudijo zgodnje znake težave.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja pljučnega raka 2. stopnje najpogosteje vključujejo kombinacijo terapij.
Operacija
Največ upanja za dolgoročno preživetje po diagnozi je operacija. Obstajajo štiri glavne vrste operacij za pljučni rak:
- Lobektomija: S tem odstranimo enega od petih rež, ki sestavljajo vaša pljuča (tri na desni, dve na levi). Ta operacija je pogosto najprimernejša za NSCLC.
- Klinasta resekcija: Odstrani se klinast del režnja. To je običajno priporočljivo, če je tumor majhen ali obstaja zaskrbljenost zaradi pljučne funkcije.
- Resekcija rokava: Odstrani del pljuč in del glavne dihalne poti. Lahko ohrani večjo funkcijo pljuč kot druge vrste operacij.
- Pnevmonektomija: Odstranijo se celotna pljuča. To je običajno priporočljivo le, če lokacija tumorja preprečuje manj invazivne operacije.
V zadnjih letih je na voljo manj invazivna oblika operacije, imenovana video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). S to tehniko lahko del pljuč odstranimo z majhnimi zarezami v prsni steni. Postopki VATS lahko povzročijo krajše bivanje v bolnišnici in manj pooperativnih bolečin.
Kateri postopek vam priporoči zdravnik, je odvisno od tega, kje se nahaja vaš tumor in vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Kemoterapija
Večina onkologov priporoča adjuvantno kemoterapijo (kemoterapijo po operaciji) za tiste, ki so operirani zaradi pljučnega raka 2. stopnje. Prednost te vrste kemoterapije je v tem, da "očisti" vse rakave celice, ki so se morda razširile izven pljuč, vendar še niso vidne na nobenem slikovnem testu.
Nekateri onkologi lahko namesto tega uporabljajo neoadjuvantno kemoterapijo - dano kemoterapijo, odvisno od lokacije vašega tumorjaprejoperacija za zmanjšanje velikosti tumorja in lažje odstranjevanje tumorja.
Radioterapija
Radioterapija se pogosto ne uporablja pri pljučnem raku 2. stopnje, vendar je možnost za tiste, ki zaradi lokacije tumorja ali splošnih zdravstvenih težav ne morejo na operacijo.
Druge tehnike, kot je terapija s protonskim žarkom, se ocenjujejo za 2. stopnjo bolezni.
Genetsko ciljanje
Eden od nedavnih dosežkov pri zdravljenju pljučnega raka je bila sposobnost zdravljenja nekaterih vrst raka z "ciljanjem" na mutacije v tumorju. Skupaj z karakterizacijo tumorja glede na velikost in obseg širjenja onkologi zdaj za prilagoditev diagnoze in zdravljenja uporabljajo genetsko testiranje (molekularno profiliranje) pljučnega raka.
Prej je bilo testiranje namenjeno predvsem ljudem z naprednejšimi stadiji bolezni. Toda z napredkom zdravljenja je verjetno, da bo za tiste z NSCLC stopnje 2, zlasti ljudi z adenokarcinomom pljuč, to testiranje postalo rutinsko.
Tekoče raziskave
Ciljna terapija in imunoterapija sta zdravljenju, ki se uporablja predvsem za napredovanje pljučnega raka, vendar klinična preskušanja še naprej preučujejo koristnost teh možnosti. Raziskovalci iščejo, ali lahko pomagajo izboljšati stopnjo preživetja in zmanjšajo tveganje za ponovitev, če se uporabljajo za pljučni rak v zgodnji fazi.
Napoved
Petletna stopnja preživetja za NSCLC stopnje 2 je približno 35% z zdravljenjem. Seveda se to razlikuje glede na vaš tumor in vaše splošno zdravstveno stanje.
To je v nasprotju s splošno stopnjo preživetja pljučnega raka (nekaj manj kot 19%), delno tudi zato, ker je v lokaliziranih fazah (1. ali 2. stopnja) diagnosticirano le približno 16% NSCLC.
Upoštevajte, da so statistični podatki o preživetju pogosto stari nekaj let in novejša zdravljenja morda niso bila na voljo, ko so bile te številke zabeležene.
Ključno za izboljšanje možnosti za dolgoročno remisijo pljučnega raka je ustrezno zdravljenje. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom in bodite upavi. Zdravljenja se vsak dan izboljšujejo.
Nevarnost ponovitve
Ocenjuje se, da je skupna stopnja ponovitve pljučnega raka za NSCLC stopnje 2 približno 38%. Če se pljučni rak ponovi, so na voljo dodatne možnosti za zdravljenje. Ti lahko vključujejo obsevanje s kemoterapijo ali brez nje, ciljno usmerjene terapije ali zdravila za imunoterapijo.
Spopadanje
Študije kažejo, da lahko učenje o vaši bolezni izboljša vaš izid. Zastavite vprašanja. Spoznajte klinična preskušanja, ki so morda primerna za vas. Če imate novo diagnozo pljučnega raka, si vzemite trenutek za dih in dobro premislite o svojem trenutnem položaju.
To je čas, ko lahko drugim pomagate in si ogledate skupine za podporo v vaši skupnosti, pa tudi v spletu, kjer se lahko povežete z ljudmi, ki razumejo in imajo nasvete. Ne pozabite tudi, da lahko nekatere stvari naredite sami, da lahko izboljšate preživetje s pljučnim rakom. Če se potrudite, se boste počutili bolj nadzorovani nad potovanjem z rakom.
Beseda iz zelo dobrega
Tako zdravljenje kot tudi stopnja preživetja pljučnega raka se hitro izboljšuje. Čeprav je to čudovito, lahko katerikoli splošni onkolog težko spremlja najnovejše izboljšave na vseh področjih oskrbe. Naučite se, kako zagovarjati sebe kot rakavega bolnika, poiščite drugo mnenje, če menite, da ga potrebujete, in izberite center za zdravljenje raka, v katerega se počutite samozavestni.
