Kako se diagnosticira rak mehurja

Če vas ali ljubljeno osebo ocenjujejo zaradi raka na mehurju, je to lahko stresen in izjemen čas. Ko pa se čim bolj naučite o stanju, vključno s testi, opravljenimi za njegovo diagnozo, že aktivno sodelujete pri svoji oskrbi.

Poskusite tudi ostati čim bolj organizirani, bodite radovedni pri izbiri ekipe za rak mehurja in se udeležite sestankov in testov s partnerjem ali zaupanja vrednim ljubljenim.

Pred-diagnoza

Diagnoza raka na mehurju se začne s temeljitim pogovorom z zdravnikom. Poleg pregleda simptomov vam bo zdravnik morda zastavil še vprašanja o dejavnikih tveganja za nastanek raka na mehurju, na primer, ali kadite cigarete (ali ste že v preteklosti) ali ste izpostavljeni kemikalijam na delovnem mestu.

Vaš zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. Za moške to vključuje rektalni pregled in pregled prostate; za ženske se opravi rektovaginalni izpit. Namen teh izpitov je ugotoviti, ali je mogoče čutiti kaj neobičajnega, na primer tumor na mehurju.

Analiza urina in urinska kultura sta narejeni tudi za zagotovitev, da simptomi niso posledica okužbe, ki je pogostejša od raka mehurja. V odsotnosti okužbe in / ali če je s preiskavami ali preiskavami kaj neobičajnega, vas bodo napotili k urologu, zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje bolezni sečil (in moškega reproduktivnega sistema).

Vodnik za razprave o zdravniku za rak mehurja

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Laboratorijski testi

Ko obiščete urologa, vam bodo naročili bolj dodelano testiranje, ki vam bo pomagalo diagnosticirati vaše stanje.

Citologija urina

Z urinsko citologijo zdravnik pod mikroskopom pogleda človekov vzorec urina in poišče rakave celice. Citologija urina sicer dobro obvladuje raka mehurja, vendar ni zanesljiv test za izključitev raka mehurja. Zato to ni dober presejalni test in se večinoma uporablja pri ljudeh, ki že imajo znake ali simptome raka na mehurju.

Označevalci tumorjev v urinu

Obstajajo številni testi, ki lahko v urinu poiščejo določene beljakovine ali označevalce, ki so sumljivi na raka na mehurju. Tako kot urinska citologija imajo tudi tumorski markerji urina svoje omejitve. Ti testi lahko pogrešajo ljudi z rakom mehurja ali pa so testi nenormalni pri ljudeh, ki nimajo raka, kar lahko privede do tesnobe in nepotrebnega testiranja.

Postopkovni testi

Zdaj pa si oglejmo bolj dokončne, a nekoliko invazivne diagnostične teste.

Cistoskopija

Skupaj z urinskimi preiskavami bo urolog opravil cistoskopijo, zlati standardni test za diagnosticiranje raka na mehurju.

Cistoskopija se običajno opravi v ordinaciji urologa v lokalni anesteziji. To je postopek z majhnim tveganjem, čeprav se lahko pojavijo krvavitve in okužbe.

Včasih se cistoskopija opravi v operacijski sobi v splošni anesteziji, kar pomeni, da boste spali.

Med cistoskopijo bo urolog skozi sečnico in v mehur postavil cistoskop, prilagodljiv instrument, podoben cevi, ki ima svetlobo in majhno video kamero. Če ste v zdravniški ordinaciji, vam bo sečnica omrtvila z gelom.

Nato se v mehur vbrizga sterilna raztopina, zato se raztegne in napolni. Nato bo urolog s cistoskopom vizualiziral notranjo oblogo mehurja in ugotovil, ali je prisoten tumor (ali več tumorjev). Če obstaja tumor, lahko vidijo, kje točno je, kako je videti, kako velik je in ali obstajajo nepravilnosti sluznice.

Če opazite tumor ali nenormalno področje mehurja med cistoskopijo, vam bo urolog odvzel biopsijo. Nato lahko zdravnik, imenovan patolog, biopsijo pogleda pod mikroskopom in ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Transuretralna resekcija tumorja mehurja

Če so prisotne rakave celice, bo izveden še en test, imenovan transuretralna resekcija tumorja mehurja ali TURBT. Ta test se opravi v operacijski sobi v splošni anesteziji in potrdi diagnozo raka na mehurju. TURBT pomeni, da zdravnik odstrani tumor mehurja in del mišične stene v bližini tumorja.

Ko je rak mehurja potrjen, lahko določimo stopnjo raka. Obstajata dve stopnji raka mehurja:

• Nizkokakovostni rak mehurja: Te rakave celice spominjajo na običajne celice raka na mehurju.
• Visokokakovostni rak mehurja: Te rakave celice niso videti kot običajne celice raka mehurja.

Na splošno se visokokakovostni rak mehurja šteje za bolj agresiven in zato težji za zdravljenje kot rak mehurja z nizko stopnjo.

Slikovni testi

Za oceno diagnoze raka na mehurju so potrebni tudi slikovni testi.

CT ali MRI pregledi

CT urogram je slikovni test, ki se uporablja za oceno ledvic, sečevodov in mehurja. Zagotovi lahko dragocene informacije o tumorju mehurja, na primer o njegovi velikosti, obliki in lokaciji ter o tem, ali se je rak razširil zunaj mehurja.

Morda bo koristen tudi urogram z magnetno resonanco z magnetno resonanco, ki bo zagotovil dodatne informacije s CT. Uporablja se tudi pri ljudeh, ki so alergični na kontrastno barvilo, ki se uporablja pri CT, ne pa tudi pri magnetnoresonančni rezonanci.

Drugi slikovni testi

Včasih se naročijo drugi slikovni testi, večinoma, če CT ali MRI pregledi niso na voljo.

• Intravenski pielogram ali IVP je postopek, pri katerem se človeku v veno vbrizga barvilo, nato pa se opravi rentgen sistema sečil. (Za ultrazvok ledvic in mehurja ni potrebno kontrastno barvilo ali sevanje, saj za zagotavljanje slik uporablja zvočne valove.)
• Z rentgenskim slikanjem prsnega koša se ugotovi, ali se je rak razširil na pljuča.
• Če ima oseba z rakom mehurja bolečine v kosteh, se lahko odredi skeniranje kosti.

Uprizoritev

Poleg stopnje tumorja bo zdravnik določil tudi njegovo stopnjo, kar pomeni, kako daleč se je rak razširil. Na splošno imata stopnja in stopnja tumorja glavno vlogo pri zdravljenju raka na mehurju in pri možnostih za ozdravitev.

Klinično uprizarjanje raka mehurja pri človeku na splošno določajo tri stvari:

• Rezultati biopsije / TURBT
• Fizični pregled, ki ga opravi zdravnik v anesteziji (ko se izvaja TURBT)
• Slikovne študije

Faza 0 je najzgodnejša stopnja raka mehurja in pomeni, da se rak ni razširil skozi notranjo oblogo mehurja. Stopnja IV je najnaprednejša stopnja in pomeni, da se je rak razširil na medenico, trebuh, bližnje bezgavke in / ali oddaljena mesta v telesu.

Zdravnik za rak mehurja bo s tremi črkami (skupaj s številkami za črkami) nadalje opisal stadij osebe:

• T za tumor: Ta funkcija opisuje, kako daleč je zrasel tumor na mehurju. Na primer, ali je zrasel v mišično steno mehurja ali ne.
• N za vozlišča: Ta funkcija opisuje, ali se je rak razširil na bližnje bezgavke.
• M za metastaze: Ta značilnost opisuje, ali se je rak razširil na druge dele telesa, kot so jetra, kosti ali pljuča.

Višje kot so številke po teh črkah, dlje je rak in težje ga je zdraviti.