Vaše oko je napolnjeno z gelasto tekočino, imenovano steklovina. Steklovina je pritrjena na mrežnico, ki se nahaja na zadnji strani očesa. Odlepitev zadnjega steklastega telesa (PVD) je, ko se steklovina odlepi od mrežnice.
Odlepitev zadnjega steklastega telesa običajno ni nevarna za vaš vid, lahko pa povzroči stres in zaplete, ki jih mora obvladovati in jim slediti vaš očesni zdravnik. Tu je več informacij o odlepu steklastega telesa (imenovanem tudi odcep steklastega telesa), vključno s simptomi, zapleti in zdravljenjem.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Kaj je odcep steklastega stekla?
Steklovina v vašem očesu je z milijoni majhnih vlaken pritrjena na svetlobno občutljivo območje, imenovano mrežnica, ki v resnici predstavlja 80% volumna vašega očesa.
S starostjo steklovina postane manjša in vleče ta vlakna na površino mrežnice. Včasih se ta vlakna zlomijo, zaradi česar se steklovina še zmanjša in se loči.
Dejavniki tveganja za odcep steklastega stekla
Obstaja nekaj ljudi, za katere je verjetneje, da bodo odlepili zadnji steklovino, vključno s tistimi, ki:
- So stari 50 let ali več. Do 80. leta je odvajanje steklastega telesa zelo pogosto.
- So kratkovidni. To pomeni, da lahko stvari vidite od blizu, vendar potrebujete očala ali kontaktne leče, da jih vidite na daljavo. Če ste kratkovidni, obstaja tveganje za odvajanje steklastega telesa v zgodnejših letih.
- Sem že imel operacijo sive mrene.
- Imejte predhodno poškodbo oči, na primer poškodbo.
- Sem že imel odlepek steklastega telesa. Vendar se to lahko zgodi šele čez leta.
Simptomi
Odlepitev zadnjega steklastega telesa nima vedno simptomov. Kadar obstajajo simptomi, lahko vključujejo:
- Plavalci, ki so v vašem vidnem polju lahko videti kot majhne pike, pajkove mreže ali črte. Te se pojavijo, ker prameni vlaken, ki postajajo vse manjši, lahko na mrežnico mečejo sence. Če že imate plovce, lahko zaradi zadnjega odmika steklastega telesa nastane več plovcev.
- Utripa svetloba v stranskem (perifernem) vidu, zlasti v temi
- Videti temno zaveso ali senco, ki se premika po vašem vidnem polju: To ni pogosto pri PVD in je bolj verjetno, da se odtrga mrežnica. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
Ko se odlepijo steklaste steklenice, lahko bliskavice in plovci izginejo v nekaj mesecih.
Hitro poiščite zdravniško pomoč
Čeprav je odcep steklastega telesa običajno neškodljiv, lahko v nadaljevanju razvijete zaplete, ki ogrožajo vid, kot je odcep mrežnice. Simptomi PVD pogosto odražajo simptome zapletov, kot so odmik mrežnice ali solza mrežnice.
Iz tega razloga je pomembno, da hitro obiščete očesnega zdravnika, če imate plovec prvič ali če imate več plovcev kot običajno ali imate bliskavice svetlobe, še posebej, če se po vašem terenu premika temna zavesa ali senca vida. Če očesni zdravnik ni na voljo, pojdite na urgenco.
Zdravnik bo opravil razširjen očesni pregled, ki bo razširil zenico in omogočil zdravniku pregled steklastega telesa in mrežnice.
Hitra ocena z razširjenim očesnim pregledom lahko vodi do hitrejšega zdravljenja, če obstaja resnejša težava. Tako hitro zdravljenje lahko privede do boljših rezultatov, ki ohranjajo vid.
Zapleti
Petinosemdeset odstotkov ljudi z odmikom zadnjega steklastega telesa nima drugih težav, ki bi jih povzročil odmik. Vendar se pri nekaterih ljudeh z odmikom steklaste pojavijo zaplete, ki ogrožajo vid:
Odcep mrežnice
Pri večini odmikov zadnjega steklastega telesa pride do preloma med steklovino in mrežnico brez nadaljnjih težav. Pri majhnem odstotku pacientov pa steklasta vlakna vlečejo dovolj močno, da raztrgajo ali odlepijo mrežnico, kar povzroči tako imenovano mrežnico. Odcep mrežnice je resno stanje, ki lahko povzroči izgubo vida.
Značilni simptom odvajanja mrežnice je povečanje števila plovcev, ki se lahko pojavi tudi pri odlepu zadnjega steklastega telesa.
Za odstranitev mrežnice je potrebna operacija, zato morate ob nenadnem povečanju plovcev obiskati očesnega zdravnika, ki bo pomagal ugotoviti vzrok in po potrebi poiskati zdravljenje.
Solza mrežnice
Pri odmiku od mrežnice vlakna steklastega telesa občasno pretrgajo luknjo na mrežnici. Simptomi solzenja mrežnice vključujejo plovce in bliskavice svetlobe. Brez takojšnjega zdravljenja lahko pretrganje mrežnice povzroči odmik mrežnice.
10% je, da boste po odtrganju steklastega telesa utrpeli mrežnico. Polovica teh solz mrežnice privede do odstranitve mrežnice.
Makularna luknja
Makula je del mrežnice, ki je odgovoren za osrednji vid. Odlepitev steklastega telesa lahko povzroči luknjo v makuli. Simptomi makularne luknje vključujejo zamegljen vid in izgubo centralnega vida.
Makularni Pucker
V mesecih ali letih po odlepitvi steklastega telesa lahko na vrhu makule zraste plast brazgotinskega tkiva. To se imenuje makularni pucker. Makularni pucker povzroča zamegljen ali popačen vid in sivo ali slepo pego v osrednjem vidu.
Potrebno je nadaljnje ukrepanje
Očesni zdravnik vas bo moral spremljati, saj lahko pride do solz mrežnice ali odmika nekaj tednov ali mesecev kasneje po PVD. Ne prezrite svojih nadaljnjih obiskov in skrbi. Morda nimate simptomov in ste kljub temu razvili mrežnico, luknjo ali (občasno) odmik mrežnice.
Zdravljenja
Večinoma odmik zadnjega steklastega telesa ne zahteva nobenega zdravljenja. Ko zdravljenje postane potrebno, se običajno zdravi eno od resnejših stanj, omenjenih zgoraj. Specialist mrežnice (oftalmolog, ki je specializiran za zadnji del očesa) lahko izvaja operacijo ali kriopeksijo.
Operacija
Če zadnji odmik steklastega telesa preide v odmik mrežnice, bo morda potrebna operacija. Z eno vrsto operativnega posega bo specialist za mrežnico morda moral odstraniti steklovino in nato v oko vbrizgati plin, da bo zapolnil steklovino.
To pomaga zadrževati mrežnico v položaju in daje očesu čas, da proizvede več tekočine za nadomestitev steklovine.Uspešnost te operacije je približno 90%. Makularna luknja, ki se pojavi po odlepitvi steklastega telesa, bo morda tudi zahtevala operacijo.
Če sprememba vida ni huda, makularni pucker običajno ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. V hudem primeru bo morda potrebna tudi operacija.
Kriopeksija
Kriopeksija je zdravljenje z zamrzovanjem, ki se uporablja za zapiranje solz mrežnice. Vključuje uporabo intenzivnega mraza za zamrzovanje poškodovanega tkiva mrežnice in pospeševanje nastanka brazgotin. To lahko pomaga pri zdravljenju solz mrežnice.
Spopadanje
Morda bo stresno vedeti, da ste se odlepili od stekla. Lahko se sprašujete, ali se bo pojavila resnejša težava z očmi, na primer odmik mrežnice. Morda se boste znašli pod nadzorom očesnih plavalcev in ugotovili, ali so se poslabšale.
Študija iz leta 2017 vČasopis za oftalmologijougotovili, da tisti, ki imajo več simptomov (na primer plovec), povezanih z odmikom zadnjega steklastega telesa, občutijo večjo psihološko stisko.
Za pomoč pri obvladovanju skrbi glede simptomov in morebitnih zapletov zaradi odmika zadnjega steklastega vprašajte svojega očesnega zdravnika. Ne pozabite, da lahko hitro ukrepanje, ko pride do sprememb vida ali spremembe pogostnosti plovcev, pomaga ohraniti vid in zdravje oči.
Beseda iz zelo dobrega
Odlepitev zadnjega steklastega telesa se pogosto pojavi s starostjo. Večina ljudi ne potrebuje zdravljenja. Kljub temu je še vedno pomembno, da obiščete očesnega zdravnika, če imate s tem povezane simptome, kot so plovci ali bliski. Nosite zaščitna očala za športna ali gradbena dela, da zmanjšate možnost poškodbe oči, ki bi vas lahko ogrozila.
