Smrt Stevea Jobsa zaradi redke oblike raka trebušne slinavke, imenovane nevroendokrini rak trebušne slinavke, je povečala zanimanje za raka trebušne slinavke. V tem intervjuju dr. Edward Wolin, strokovnjak za nevroendokrini rak, povezan z Medicinskim centrom Cedars Sinai, razpravlja o nevroendokrinskem raku trebušne slinavke in o tem, kako se pacienti borijo proti tej bolezni. Dr. Wolin je so-direktor Programa za karcinoidni in nevroendokrini tumor v Medicinskem centru Cedars-Sinai in ima eno največjih praks v državi, specializirano za nevroendokrini rak trebušne slinavke. Steva Jobsa ni zdravil.
Steve Jobs.Justin Sullivan / Osebje / Getty Images
Ali lahko razložite, kaj je nevroendokrini rak trebušne slinavke?
Nevroendokrini rak trebušne slinavke so počasi rastoči maligni tumorji, ki se začnejo v endokrinih celicah (celicah, ki proizvajajo hormone) trebušne slinavke, znane tudi kot otočne celice. Čeprav ti tumorji lahko proizvajajo različne hormone trebušne slinavke, mnogi hormonov ne proizvajajo. Do diagnoze so se pogosto razširile na trebušni predel in jetra. Vendar je stopnja preživetja običajno veliko višja kot pri običajnem tipu raka trebušne slinavke (adenokarcinom), tudi če so prisotne metastaze.
Kako se diagnosticira? Ali obstajajo simptomi?
Ko ti raki proizvajajo hormone, so lahko zgodnji simptomi resni in vodijo k zgodnji diagnozi. Na primer, tumor, ki proizvaja inzulin, povzroči simptome zelo nizkega krvnega sladkorja, ali tumor, ki proizvaja gastrin, povzroči hude razjede na želodcu in dvanajstniku, kar privede do diagnoze s CT, MRI ali endoskopskim ultrazvokom trebušne slinavke. Če proizvodnja hormonov ne povzroča kliničnih simptomov, se tumorji do odkritja na CT ali MRI pogosto povečajo in razširijo na jetra in druga mesta. V teh primerih so lahko prvi simptomi bolečine v trebuhu, zlatenica, izguba teže, slabo počutje, napihnjenost trebuha, bruhanje, kožni izpuščaj, šibkost in driska.
Kdo je v nevarnosti? Bi moral biti povprečen, zdrav človek zaskrbljen zaradi nevroendokrinega raka trebušne slinavke?
Gre za zelo redke maligne bolezni, katerih pojavnost je 3 primeri na milijon Američanov, kar predstavlja 3% raka trebušne slinavke. Zato povprečnega, zdravega človeka ne bi smelo preveč skrbeti za razvoj nevroendokrinega raka trebušne slinavke. Izjema je v nekaterih družinah, kjer je pogost nevroendokrini rak trebušne slinavke, ki običajno obstaja skupaj s tumorji obščitnice in hipofize. Ta družinska nagnjenost je znana kot multipla endokrina neoplazija tipa 1 (MEN-1).
Ali vemo, kaj povzroča?
Vemo, da mutacija - gen menin povzroča MEN-1, in vemo, da so nekatere redke genske mutacije pogostejše pri nevroendokrinem raku trebušne slinavke, vendar običajno vzrok ni znan.
Ali obstajajo načini za zmanjšanje tveganja ali preprečevanje nevroendokrinega raka trebušne slinavke?
Ni znanega načina za zmanjšanje tveganja ali preprečevanje nevroendokrinega raka trebušne slinavke.
Kateri načini zdravljenja so na voljo?
Zaradi redkosti teh tumorjev v splošni populaciji in zaradi visoko specializirane vrste oskrbe bolnike močno spodbujamo, da se posvetujejo s specializiranim nevroendokrinim tumorskim centrom. V takih centrih tesno sodelujejo z medicinsko onkologijo, endokrinologijo, gastroenterologijo, patologijo, hepatobiliarno kirurgijo, kirurško onkologijo, interventno radiologijo, diagnostično radiologijo in nuklearno medicino, da bi optimizirali prilagojeno oskrbo vsakega bolnika. Zdravljenje vključuje kirurško resekcijo primarnih tumorjev in metastaz, ablacijo metastaz z mikrovalovi, zdravljenje tumorjev z intrahepatičnim obsevanjem (radioembolizacija) in intrahepatično kemoterapijo (kemoembolizacija), zaustavitev rasti tumorja s ciljnimi biološkimi sredstvi (analogi somatostatina, zaviralci m-TOR, zaviralci tirozin kinaze). , ciljno terapijo z radionuklidi, znano kot PRRT, imunska terapija in antiangiogena zdravila), in uporaba nizkotoksične peroralne kemoterapije.
Če želite izvedeti več o dr. Edwardu Wolinu in njegovi praksi v Medicinskem centru Cedars Sinai, obiščite spletno stran Cedars Sinai.
Vodnik za razprave o zdravniku raka trebušne slinavke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
.jpg)
