skynesher / Getty Images
Ključni zajtrki
- Nova študija je pokazala, da je bilo pri ženskah, ki so jemale metformin pred hospitalizacijo zaradi COVID-19, manjše tveganje, da bi umrle zaradi bolezni.
- Metformin je običajno peroralno zdravilo za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
- COVID-19 je pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 težji.
Metformin, običajno prvovrstno zdravljenje diabetesa tipa 2, ki ga v ZDA uporabljajo od leta 1998, lahko pomaga rešiti življenja žensk s SARS-CoV-2, virusom, ki povzroča COVID-19. nova decembrska študija, objavljena v revijiDolgoživost zdravja Lancet.
Raziskovalci so se ozrli v preteklost in analizirali podatke o trditvah ljudi iz baze podatkov United Health Group, ki so v zadnjem letu izpolnili recepte za metformin in so bili zaradi potrjenega primera COVID-19 hospitalizirani. Od 6.256 ljudi, ki so izpolnjevali ta merila, je bilo 3.302 (53%) žensk. Ko so raziskovalci podrobneje preučili podatke, so ugotovili, da imajo ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 ali debelostjo, ki so pred hospitalizacijo izpolnile 90-dnevni recept za metformin, za 21% do 24% manjšo verjetnost smrtnosti v primerjavi s podobnimi ženskami, ki niso jemale zdravil . Ugodnega učinka pri moških niso našli.
»Vedeli smo, da ima metformin protivnetne učinke na telo; to je bilo dobro dokumentirano pred COVID-19, "pravi dr. Carolyn Bramante, vodja študije in docentka medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Minnesoti v Minneapolisu." Vedeli smo tudi, da metformin pri ženskah bolj zmanjšuje vnetne beljakovine kot moški ; kar je bilo dokumentirano tako v raziskavah na ljudeh kot na živalih. Toda [v začetku tega leta], ko je računalniško modeliranje pokazalo, da je metformin lahko učinkovit proti virusu, smo imeli novo hipotezo. "
Študija je dokazala hipotezo: obstaja povezava med metforminom in manjšim tveganjem za smrt zaradi COVID-19.
Kaj to pomeni za vas
Za popolno razumevanje povezave med metforminom in COVID-19 je treba opraviti več raziskav. Če pa ste ženska, ki že jemlje zdravila, ste morda bolj zaščiteni pred nekaterimi hujšimi simptomi zdravila COVID-19. Pomembno je še naprej izvajati varnostne ukrepe, kot sta nošenje mask in socialna distanca.
Metformin zmanjša krvni sladkor in vnetje
Metformin je peroralno zdravilo, ki zmanjša količino sladkorja, imenovanega tudi glukoza, v krvi. Deluje tako, da zmanjša količino glukoze, ki jo jetra sprostijo v krvni obtok, in poveča odziv telesa na inzulin, ki ga izloča trebušna slinavka. Pogosto se uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 2, stanja, ki ga povzroča visok krvni sladkor. Kadar je krvni sladkor previsok (več kot 180 mg / dl), lahko sprožimo vnetje.
Ta vrsta vnetja ni nujno oteklina, ki jo vidite, na primer pri poškodovanem kolenu. Namesto tega se dogaja znotraj, na primer v stenah, ki obdajajo krvne žile. Takšno vnetje je nevarno. Če se stene krvnih žil vnamejo, postane območje, skozi katerega teče kri, manjše. Zožene krvne žile pomenijo zvišan krvni tlak, ki sčasoma lahko poškoduje notranjost krvne žile in lahko povzroči krvni strdek, ki se odlomi, potuje v možgane in povzroči možgansko kap.
Če pride do vnetja v pljučih, se dihalne poti zožijo. Zato imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 veliko tveganje za bolezni srca ali pljuč. In tudi vrsta vnetja povzroča hude zaplete pri ljudeh, ki imajo COVID-19.
Študija, nedavno objavljena vAnali medicineje ugotovil, da visok krvni sladkor lahko poveča tveganje, ki ga prinaša COVID-19 - na primer, če ga vstavite v mehanski ventilator ali umrete - ne glede na to, ali imate sladkorno bolezen ali ne. Metformin ne zmanjša le ravni sladkorja v krvi, temveč tudi vnetje, povezano z kronična stanja.
Debelost je pomemben dejavnik tveganja za COVID-19, moški pa imajo večje tveganje za razvoj hudih primerov. Moški imajo navadno več maščobe okoli svojih organov in te maščobne celice izločajo veliko molekul, povezanih z vnetjem in hudimi primeri COVID-19: faktor tumorske nekroze-a (TNF-a), interlevkin-6 (IL-6) in D-dimer. TNF-a prispeva k odpornosti na inzulin in je višji pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in debelostjo. Metformin pa znižuje raven TNF-a in dokazano nekoliko več pri ženskah kot pri moških.
"Korist pri moških morda ni tako velika, vendar to ne pomeni, da moški ne bodo videli nobenega učinka," pravi Bramante. "Ženske imajo lahko le boljši protivnetni učinek."
Kaj je naslednje?
Zdaj morajo raziskovalci narediti še korak dlje. Ko so ljudje, ki prejemajo metformin, hospitalizirani, jim zdravilo prenehajo, zato so bili rezultati študije tisti, ki med zdravljenjem v bolnišnici zaradi COVID-19 niso jemali metformina. "Vsako dolgotrajno zdravilo za sladkorno bolezen se ustavi v bolnišnici, ker [izvajalci zdravstvenih storitev] želijo nadzorovati krvni sladkor za bolnike," pravi Bramante.
Prihodnje študije bi lahko ocenile uporabo metformina za ljudi s COVID-19, ki so hospitalizirani, vendar bi prvi raziskovalci opravili ambulantno študijo, da bi ocenili uporabo metformina pri ljudeh s COVID-19, ki niso hospitalizirani, ali njegovo morebitno uporabo kot preventivno zdravljenje . "Izvesti moramo formalne študije, vključno z ambulantnim preskušanjem, da ugotovimo, ali metformin prinaša klinično pomembne rezultate," pravi Bramante.
Če metformin postane način za preprečevanje ali zdravljenje okužbe z virusom COVID-19, bi bil dostop do njega lahek, pravi Bramante. "Je povsem varna in široko dostopna, je tableta, ni je treba hladiti in je poceni," pravi. "Kot celoten paket je metformin zelo prepričljiv."
Torej, če ste ženska, ki jemlje metformin, se boste morda nekoliko potolažili, saj boste vedeli, da vas lahko zdravilo pomaga zaščititi, če bi sklenili pogodbo z zdravilom COVID-19. Ne glede na to, ali že jemljete metformin ali ne, morate storiti vse, da se virus ne bi okužil, vključno z:
- Pogosto si umijte roke
- Uporabite razkužilo za roke, kadar milo in voda nista na voljo
- Nosite masko, ko ste zunaj svojega doma
- Bodite oddaljeni od drugih ljudi, ko ste zunaj v javnosti
- Izberite zdravo hrano in pijačo kot predelane, sladke možnosti
- Večino dni v tednu premikajte telo za 30 minut
- Naj bo spanje prednostna naloga
"Dejstvo ostaja, da potrebujemo večstranski pristop proti COVID-19 za takojšnje reševanje življenj, na primer držanje razdalje in nošenje mask, in nato dolgoročnejše pristope, kot je cepivo," pravi Bramante. "Kakor koli že, za ljudi, ki res dobijo virus, bomo potrebovali možnosti ambulantnega zdravljenja, kot je metformin."