Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je kajenje povezano z med 80% in 90% smrtnih primerov pljučnega raka v ZDA, zaradi česar je kajenje glavni dejavnik tveganja za to bolezen. Čeprav opustitev dramatično zmanjša tveganje, lahko učinki kajenja ostanejo pri vas in povečajo verjetnost pljučnega raka tudi po 25 letih abstinence.
Kljub temu odpoved prinaša koristi ne glede na to, kako dolgo ste kadili, kar po petih letih zmanjšuje tveganje za pljučni rak za približno 39% - tudi če ste navdušeni kadilec.
brightstars / Getty ImagesStatistika
Po podatkih CDC je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah Amerike.Na splošno bo približno 6,3% moških in žensk v ZDA v nekaterih državah diagnosticirano s pljučnim rakom točke v njihovem življenju.
Moški, ki kadijo, imajo 23-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za pljučnim rakom kot tisti, ki ne kadijo, medtem ko imajo ženske, ki kadijo, 13-krat večjo verjetnost, da razvijejo bolezen kot njihovi nekadilski kolegi.
Kajenje cigaret lahko povzroči tudi druge vrste raka, vključno z grlom, grlom, požiralnikom, želodcem, ledvicami, trebušno slinavko, jetri, mehurjem, materničnim vratom, rakom debelega črevesa in danke ter akutno mieloično levkemijo (AML). Dejansko je 40% vseh vrst raka na nek način povezano s tobačnim dimom.
Življenjsko tveganje za pljučnega raka je pri vseživljenjskem kadilcu kar 15%. Na splošno velja, da imajo kronični kadilci 10 let manj življenja in da bo približno polovica umrla zaradi bolezni, povezanih s tobakom, vključno s kroničnimi obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Pomembno je omeniti, da se pri nekadilcih lahko razvije tudi pljučni rak, čeprav kajenje cigaret ostaja glavni vzrok bolezni.
Kako kajenje povzroča pljučnega raka
Pljučni rak je zapletena večfaktorska bolezen, pri kateri igrajo vlogo genetika, okolje in življenjski slog. Kajenje cigaret prispeva tako, da neposredno poškoduje DNA (genetsko kodiranje) pljučnih celic in spremeni način delovanja pljuč in imunskega sistema.
Cigaretni dim vsebuje strupeno mešanico več kot 7000 kemikalij, od katerih jih je približno 70 razvrščenih kot rakotvorne (povzročajo raka). Sem spadajo arzen, benzen, kadmij, krom, formaldehid, N-nitrosamini, nikelj in vinilklorid.
Ko so celice pljuč izpostavljene tem in drugim kemikalijam v cigaretnem dimu, lahko začnejo mutirati in tvoriti rakave tumorje.K temu prispevajo številni mehanizmi, ki se sekajo:
- Neposredna poškodba DNK: Ko so izpostavljeni rakotvornim snovem, se verige DNA lahko začnejo ločevati. To povzroči prekomerno razmnoževanje celic in preprečuje apoptozo, običajno programirano degeneracijo celic, ki zagotavlja prostor za nadomestitev z zdravimi novimi celicami. Zaradi teh sprememb se lahko rakave celice razmnožujejo brez nadzora in postanejo skorajda "nesmrtne".
- Okvara popravila celic: Poškodovano DNA je običajno mogoče popraviti, mutirane celice pa pogosto uničiti - mehanizme, ki pomagajo telesu v boju proti raku. Tumorski supresorski geni kodirajo encime, ki sprožijo degeneracijo poškodovanih celic in telesu naročijo, naj naredi nove, zdrave. Krom iz cigaretnega dima se lahko veže na DNA in učinkovito utiša tumorske supresorske gene. Arzen in nikelj lahko storita enako s spodbujanjem mutacij v tumorskih supresorskih genih.
- Vnetje: Ko je telo izpostavljeno cigaretnemu dimu, se telo odzove s sproščanjem protivnetnih spojin (kot so interlevkin-1β, prostaglandin E2 in transformirajoči rastni faktor-β), da bi čim bolj zmanjšali poškodbe celic. Sčasoma lahko vztrajno vnetje poškoduje celično DNA in spremeni način, kako se celice prilepijo, kar omogoča, da se rakave celice prosto selijo in postanejo invazivne.
- Škoda na trepalnicah: Cilia so drobne, lasje podobne strukture, ki obdajajo dihalne poti in odstranjujejo ostanke pljuč. Nekateri toksini v tobačnem dimu, kot je formaldehid, lahko ohromijo trepalnice in jih sčasoma nepopravljivo poškodujejo. Zaradi tega škodljivi delci cigaretnega dima ostanejo dlje v pljučih.
- Okvara imunske funkcije: Čeprav rakotvorne snovi v tobačnem dimu sodelujejo pri nastanku rakavih tumorjev, lahko druge kemikalije prispevajo tako, da zavirajo imunski sistem kot celoto. Tako nikotin kot katran poslabšata telesni prirojeni (prirojeni) imunski odziv in ovirata nekatere mehanizme, ki bi sicer lahko preprečili raka (na primer apoptoza).
Vpliv paketnih let na tveganje za nastanek pljučnega raka
Tveganje za nastanek pljučnega raka je na koncu povezanona število pakirnih let, ki jih je oseba kadila. Leta pakiranja se izračunajo tako, da se število zavojev cigaret dnevno pokadi s številom let kajenja. Večje kot je število pakirnih let, večje je tveganje za bolezen.
Glede na študijo iz leta 2018 v LjubljaniRak BMC,število paketnih let je bilo neposredno povezano s tveganjem za pljučni rak osebe v primerjavi s tveganjem, ki ga opazimo pri nekadilcih:
Pljučni rak pri nekdanjih kadilcih
Približno 40% diagnoz pljučnega raka se pojavi pri nekdanjih kadilcih. Tudi po prenehanju kajenja lahko tveganje za pljučni rak traja in ostaja nad tveganjem nekadilca vse življenje.
Študije kažejo, da je nekdanjim kadilcem, ki razvijejo pljučni rak, v povprečju diagnosticirali 18 letpoopustili so cigarete.
Starost, v kateri oseba zapusti, lahko približno oceni življenjska leta, izgubljena zaradi kajenja. Študija iz leta 2013, objavljena vNew England Journal of Medicinena splošno opisal izgube glede na starost, v kateri je bilo kajenje opuščeno:
Tveganje za raka glede na vrsto cigarete
Na tveganje za raka lahko poleg paketnih let vpliva tudi vrsta prekajene cigarete. Različne vrste tobačnih listov, prisotnost ali odsotnost filtrov, kemičnih dodatkov in pogoji okolice lahko igrajo vlogo pri sposobnosti cigarete, da povzroči raka.
Japonske cigarete so na primer proizvedene tako, da med zgorevanjem nastaja manj rakotvornih snovi, kar poleg uporabe filtrov z aktivnim ogljem zmanjšuje celotno tveganje za pljučni rak med ljudmi na Japonskem. Pennsylvania State University.
To dokazujejo podatki, ki jih je objavila Svetovna zdravstvena organizacija, v katerih imajo japonski moški nižjo stopnjo umrljivosti zaradi pljučnega raka v primerjavi z ameriškimi moškimi (vendar je verjetnost, da bodo ameriški moški kadili že v zgodnjih letih, kar je lahko tudi dejavnik). Poleg tega se smrtnost pljučnega raka pri japonskih moških pogosto zgodi približno 10 letkasnejekot tisto, kar se vidi pri ameriških moških.
Študija iz leta 2013 v revijiSkrinjanadalje poročali, da imajo vseživljenjski kadilci, ki uporabljajo filtrirane cigarete, med 20% in 40% manj možnosti za razvoj pljučnega raka v primerjavi z vseživljenjskimi kadilci, ki uporabljajo nefiltrirane cigarete.
Zdi se, da so cigarete z malo katrana enako nevarne kot običajne. Da bi dobili enako količino nikotina, morajo uporabniki, ki kadijo cigarete z nizko vsebnostjo katrana, kaditi več cigaret in vdihniti več, kot bi jih imeli pri običajnih cigaretah, da bi občutili enak učinek in ublažili kakršno koli korist zaradi nizke vsebnosti katrana.
Iz tega razloga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) v skladu z Zakonom o preprečevanju kajenja in nadzoru tobaka (FSPTCA) iz leta 2009 prepovedala uporabo izrazov "lahka" ali "ultralahka" na etiketah cigaret in trženju.
Druge oblike kajenja
Cigarete niso edina oblika tobaka, ki povečuje tveganje za nastanek raka. Bidis in kreteks (cigaret iz nageljnovih žbic), uvoženi iz Azije, lahko tudi povečajo tveganje. Bidis in kreteks imajo višje koncentracije nikotina, katrana in ogljikovega monoksida kot običajne cigarete, ki se prodajajo v ZDA.
Kajenje cevi in cigare skoraj enako verjetno povzroča pljučni rak kot kajenje cigaret. Dejansko lahko dodaten postopek fermentacije, ki se uporablja za ozdravitev teh tobačnih izdelkov, poveča koncentracijo rakotvornih N-nitrosaminov v primerjavi z običajnimi cigaretami.
Še vedno ni jasno, kakšno tveganje predstavlja kajenje v zvezi s pljučnim rakom, čeprav je bil pregled iz leta 2014 vMednarodni arhiv medicinenaštelo najmanj 27 rakotvornih snovi, identificiranih v uparjenih hlapih. Med njimi je rakotvorni benzen, ki ga v dimu za nargile najdemo v višjih koncentracijah kot običajne cigarete.
Nasprotno pa so študije mešane o tem, ali kajenje marihuane poveča tveganje za pljučni rak. Enako velja za e-cigarete, ki jih predlaga Ameriško združenje za boj proti rakumajapredstavljajo tveganje za pljučni rak.
Naj vas pregledajo
Če ste stari med 50 in 80 let, imate vsaj 20 let dolgo zgodovino kajenja in ste v zadnjih 15 letih nehali, lahko vsako leto opravite presejalni pregled pljučnega raka, s katerim lahko spremljate kakršne koli spremembe v pljučih. S tem lahko zdravnikom pomagate zgodaj opaziti raka, ko je še vedno zelo zdravljiv - da povečate možnosti, da boste lahko živeli dlje in bolj zdravo.
Beseda iz zelo dobrega
Dejstva so preprosta: kajenje povzroča pljučni rak in celo nekdanji kadilci so ogroženi. S tem rečeno ni nikoli prepozno za odstop. Mnogi ljudje, ki so se navade odpravili, se počutijo bolje in so motivirani za izboljšanje zdravja tudi na druge načine.
Če že leta močno kadite, ne domnevajte, da je "škoda narejena" in da nima smisla nehati. Tudi če je tveganje za pljučni rak še vedno povišano, obstajajo varni in učinkoviti načini za spremljanje raka.
.jpg)
-and-alcohol.jpg)
