Običajno zdravniki poskušajo omejiti polikarmacijo ali izpostavljenost odvečnim ali odvečnim zdravilom. Če torej imate vneto grlo, ki potrebuje antibiotike, boste prejeli recept za eno vrsto antibiotika, ne pa recepta za več vrst antibiotikov.
Toda ali ta navodila veljajo tudi za zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta?
Tveganja večfarmacije
Polifarmacija je problematična iz več razlogov:
- Več zdravil, kot jih jemljete, večje je tveganje za neželene učinke ali interakcije med zdravili.
- Po nesreči lahko vzamete dve zdravili, ki vsebujeta isto sestavino (na primer acetaminofen), s čimer povečate tveganje za toksičnost.
- Polifarmacija pogosto predstavlja razpršen pristop k zdravljenju, ki omogoča prekrivanje zdravljenja in pogosto spodkopava eno zdravljenje z drugimi.
- Polifarmacija lahko predstavlja tveganje za javno zdravje, če nenamerna uporaba antibiotikov in drugih zdravil povzroči široko odpornost na zdravila in morebiten razvoj superbabic.
Vendar obstajajo nekatere izjeme: zdravnik lahko včasih priporoči kombinacijo Tylenola (acetaminophen) in Motrina (ibuprofena).
Nekateri dokazi kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba zdravila Tylenol in zdravila Motrin poveča tveganje za krvavitve v zgornjem delu prebavil bolj kot samo zdravilo Motrin. Vendar lahko njihova kombinirana uporaba včasih zmanjša bolečino dovolj, da ne potrebujete močnejših opioidnih zdravil.
O Tylenolu
Tilenol je vrsta analgetika, ki spremeni način zaznavanja bolečine in zniža temperaturo našega telesa (antipiretik). Pogosto se kombinira z drugimi zdravili za razvoj različnih formulacij za bolečino.
Čeprav natančen mehanizem delovanja tylenola ostaja nejasen, menimo, da to zdravilo deluje tako, da zavira ciklooksigenazo (predvsem COX-2).
Ker se Tylenol deloma presnavlja v jetrih, morajo ljudje z jetrnimi težavami jemati manjše odmerke, kot so običajno predpisani, in natančno upoštevati vsa posebna priporočila zdravnika.
Tylenol je treba jemati proti bolečinam največ 10 dni, razen če vam to predpiše zdravnik.
O Motrinu
Motrin je nesteroidno protivnetno zdravilo (nesteroidno protivnetno zdravilo). Tako kot Tylenol učinkuje na ciklooksigenazo in zavira sintezo prostaglandinov. Prostaglandini posredujejo bolečino, vnetje in vročino.
Zaviranje sinteze prostaglandinov povzroči tudi vazokonstrikcijo in ledvično okvaro, kar lahko privede do odpovedi ledvic.
Tako bi se morali ljudje z težavami z ledvicami izogibati Motrinu. Nesteroidna protivnetna zdravila se smejo uporabljati tudi 10 dni, razen če jih predpiše zdravnik.
Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, kot sta aspirin in Aleve (naproksen), lahko tudi Motrin pri prekomerni uporabi povzroči čir na želodcu in prebavne krvavitve.
Kombinacija Tylenola in Motrina
Zanimivo je, da je bilo kljub običajni praksi opravljenih zelo malo raziskav o sočasni uporabi zdravila Tylenol in zdravila Motrin.
Nekatere najzgodnejše raziskave so bile izvedene med otroki. Vendar je težko natančno povezati bolečino in lajšanje vročine pri otrocih in odraslih.
Otroci, ki jim zdravilo Tylenol in Motrin predpišejo zaradi bolečin in zvišane telesne temperature, običajno prejemajo ta zdravila v nadomestnih odmerkih.
Majhna študija, ki jo je izvedla Univerza v Aucklandu, je pokazala, da acetaminophen in ibuprofen, če jih jemljemo skupaj v mešani formulaciji, imenovani Maxigesic, lajša bolečino kot samostojno uporabo zdravil.
Podobno so rezultati sistematičnega pregleda, objavljenega leta 2010, pokazali, da je bila kombinacija acetaminophena in nesteroidnih protivnetnih zdravil učinkovitejša kot sama.
Kot je navedeno zgoraj, lahko kombinacija obeh zdravil poveča tveganje za krvavitve v zgornjem delu prebavil. Če skupni odmerek zdravila Tylenol znaša manj kot 2 grama na dan, lahko to dodatno tveganje prepreči.
Opioidi s tilenolom ali motrinom
Zloraba opioidov je v porastu in trenutno smo v muki državne krize.Opioidi so zdravila na recept, ki imajo resne dolgoročne neželene učinke in imajo veliko možnosti za odvisnost in zlorabo.
Poleg tega nekatere opioidne formulacije vsebujejo acetaminofen ali ibuprofen, kot so:
- Vicodin (hidrokodon / acetaminofen)
- Combunox (oksikodon / ibuprofen)
- Perkocet (oksikodon / acetaminofen)
Če se ta zdravila jemljejo z dodatnimi zdravili Tylenol ali Motrin, lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, vključno z:
- Strupenost za jetra
- Odpoved jeter
- Gastrointestinalna krvavitev
- Poškodba ledvic
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko sta acetaminophen in ibuprofen sorazmerno varna in učinkovita pri skupni uporabi, morate upoštevati nekatere vidike.
Da bi se izognili prekomerni uporabi, vedno preverite nalepko katerega koli zdravila za prehlad, gripo ali alergijo, ki ga jemljete. Mnogi od njih vsebujejo acetaminofen ali NSAID za dodatno lajšanje bolečin.
Pomembno je tudi vedeti, da sta Tylenol ali Motrin namenjena le kratkotrajni uporabi. Če bolečina traja, pokličite svojega zdravnika. Če imate težave z jetri ali ledvicami, se pred jemanjem zdravila Tylenol ali Motrin najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
.jpg)
