Domači zdravstveni delavci se med študijskimi oddajami COVID-19 počutijo pozabljene

FG Trade / Getty Images

Ključni zajtrki

• Zdravstveni delavci na domu menijo, da jim med zdravljenjem s COVID-19 primanjkuje opreme, podpore in navodil, potrebnih za zdravljenje bolnikov.
• Kljub tveganjem se večina zdravstvenih delavcev na domu počuti prisiljenih nadaljevati delo s svojimi pacienti.
• Zdravstvene agencije pravijo, da je krivično težko dobiti zaščitno opremo za zaposlene, ki niso zdravniki ali medicinske sestre.

Domači zdravstveni delavci se med pandemijo COVID-19 počutijo nepodprti in nepripravljeni. Glede na prvotno preiskavo, objavljeno leta 2007Interna medicina JAMA, počutijo se tudi nevidne.

TheJAMAV preiskavi, objavljeni v začetku tega meseca, je sodelovalo 33 zdravstvenih delavcev na domu v New Yorku, zaposlenih v 24 različnih agencijah. Čeprav so bili med pandemijo zadolženi za zagotavljanje osnovnih storitev starejšim odraslim in invalidnim osebam, so poročali, da se morajo za podporo, informacije in osebno zaščitno opremo zanašati na neagencijske alternative. Poročali so tudi, da so zaradi svojih zaposlitev izpostavljeni večjemu tveganju tako za okužbo s COVID-19 kot za njegovo prenos na druge. Kljub temu so rekli, da ne doživljajo enakega priznanja kot drugi frontni delavci, kot so zdravniki.

Domači zdravstveni delavci zunaj New Yorka se počutijo enako.

"V celotni tej pandemiji se je naša industrija počutila pozabljene," za Verywell pove Leigh Mobley, solastnica Brett's Guiding Light, agencije za nego na domu v Gruziji. "Ker nismo zdravniki ali registrirane medicinske sestre, so nas spregledali, da potrebujemo ustrezno zaščito pred tem virusom. Vsi so vse, kar so imeli, darovali bolnišnicam in domovom za ostarele."

Domači zdravstveni delavci vključujejo pomočnike za osebno nego in hišne spremljevalce, ki igrajo bistveno vlogo pri podpiranju domačih ali domačih pacientov. Običajno gre za ženske srednjih let, rasne manjšine in prejemnice nizkih plač.

Leigh Mobley, solastnica, Brett's Guiding Light

Ker nismo zdravniki ali registrirane medicinske sestre, so nas spregledali, da potrebujemo ustrezno zaščito pred tem virusom.

Rezultati ankete

Raziskovalci so med zdravniki na domu v New Yorku, ki so marca in aprila sodelovali v individualnih intervjujih, našli pet glavnih tem:

1. Počutili so se, kot da so na prvih črtah pandemije, vendar so se počutili nevidne.
2. Začutili so povečano tveganje, da bodo COVID-19 prenesli na paciente in se sami okužili.
3. Od svojih agencij so prejemali različne količine informacij, zaloge in usposabljanje, pogosto pa jim je primanjkovalo ustrezne osebne zaščitne opreme.
4. Nabavili so lastno osebno zaščitno opremo in čistila.
5. Zaradi strahu pred izgubo zaposlitvenega statusa ali ugodnosti so se počutili prisiljene sklepati kompromise med službo in osebnim življenjem.

V povprečju so bili udeleženci študije stari 48 let in 11 let domačih zdravstvenih izkušenj. Vse razen ene so bile ženske. Dve tretjini udeležencev je bilo temnopoltih, 18% pa latinskoameriških.

Zdi se, da se delavci v zdravstvenem varstvu na domu bojijo, da bi se COVID-10 širil več kot le, da bi ga sklenili

Zdravstveni delavci na domu pomagajo pri bistvenih vsakdanjih dejavnostih, ki onemogočajo socialno distanciranje, kot so:

• Kopanje
• Nega
• Prenos (vstop in izstop iz postelje, stola ali invalidskega vozička)
• Oblačenje
• Hranjenje
• Stranišče

Ker tako tesno komunicirajo s pacienti in so pogosto edini, so skrbniki v študiji izrazili zaskrbljenost zaradi nevede prenosa COVID-19.

"Počutim se krivega, ker ker [moj pacient ne gre ven, vem, če ga ujamejo, je to zaradi mene," je dejal eden od sodelujočih v študiji. "To je moj strah, da bo šlo."

Mobley pravi, da ima njeno osebje podobne pomisleke.

"Vsi naši negovalci razumejo, da nam stranke ne ogrožajo, ker večina ne more zapustiti svojih domov. Mi ogrožamo njih," pravi. "Torej, da zanje skrbimo primerno, moramo biti v vsakdanjem življenju zelo previdni."

Tudi če bi COVID-19 prenesli na pacienta, bi domači zdravstveni delavci rekli, da bi bilo težko ugotoviti. Mnogi domači bolniki živijo z več kroničnimi stanji, ki imajo skupne simptome s COVID-19, kot sta kašelj in težko dihanje.

Za zaščito pacientov so zdravstveni delavci na domu poročali, da so v njihovem imenu opravljali opravke in s tem povečali svojo potencialno izpostavljenost virusu. Skoraj vsi udeleženci so za prevoz vozili z javnim prevozom.

"[Moj bolnik] mora ostati v hiši, zato mi reče: 'Tja moraš, pojdi sem.' Resnično nočem, vendar ne morem reči ne. Sem pomočnik ; To bi moral storiti, "je dejal drugi sodelujoči v študiji.

Sprejemanje težkih odločitev

Domači zdravstveni delavci v New Yorku so predstavili nekatere strožje odločitve, na primer, ali bodo še naprej skrbeli za bolnika, ki je bil pozitiven na COVID-19. Drugi so morali pretehtati tveganja sprejemanja novih bolnikov za večji dohodek.

Leigh pravi, da je agencija osebju Brett's Guiding Light pomagala pri izbiri teh odločitev, zato je agencija ponudila dve možnosti.

"Takoj ko je [vlada] zaprla šole, smo svojim negovalcem dali možnost, da karanteno nadaljujejo z delom ali nadaljujejo z brezposelnostjo," pravi. "Vsak izmed njih je hotel nadaljevati z delom."

Ta izbira se ujema z ugotovitvamiJAMApreiskava: zdravniki na domu so razpravljali o občutku dolžnosti pomagati pacientom med COVID-19.

Klic za večjo podporo

Medtem ko je večina newyorških zdravstvenih delavcev na domu dejala, da jim njihove agencije nimajo ustrezne osebne zaščitne opreme, kot so maske in rokavice, agencije pravijo, da jim skoraj ni bilo mogoče nabaviti teh zalog prej v času pandemije.

"Nismo mogli dobiti pomoči, ker naši negovalci niso medicinske sestre. Rekli so nam, da moramo počakati na osebno zaščitno opremo," pravi Jess Barron, ki je z Mobleyjem solastnica Brett's Guiding Light.

Sčasoma se je njihova agencija zatekla k drugim načinom, da je osebju zagotovila primerno osebno zaščitno opremo, na primer objavo prošnje za pomoč na Facebooku in nakupu domačih mask za negovalce.

"Naši negovalci so ljudje, ki so v bolnikovem domu. Tam so, ko zdravnikov ali medicinskih sester ne more biti," pravi Mobley. "Mi smo tisti, ki se kopamo, hranimo in skrbimo za svojo ljubljeno osebo. S svojimi pacienti imamo bolj osebno interakcijo kot na katerem koli drugem področju medicine. Zaslužimo si zaščito."