Razlika med epidemijo in pandemijo

POSODOBITEV: Svetovna zdravstvena organizacija je 11. marca 2020 novi koronavirus (COVID-19) označila za pandemijo.Pandemija je globalni izbruh bolezni zaradi novega virusa.

Epidemija je izraz, ki se pogosto pogosto uporablja za opis kakršne koli težave, ki je izšla izpod nadzora. Epidemija je opredeljena kot "izbruh bolezni, ki se pojavi na širokem geografskem območju in prizadene izjemno velik delež prebivalstva."

Epidemija je dogodek, v katerem je bolezenaktivnoširjenje. V nasprotju s tem se izraz pandemija nanaša na geografsko razširjenost in se uporablja za opis bolezni, ki prizadene celo državo ali ves svet.

Čeprav občasna uporaba epidemije morda ne bo zahtevala takšnih odtenkov, je pomembno vedeti razlike med tema dvema izrazoma (in podobnimi, na primerizbruhinendemična) pri obravnavi novic o javnem zdravju. Poleg tega z epidemiološkega stališča takšni izrazi usmerjajo odziv javnega zdravja k boljšemu nadzoru in preprečevanju bolezni.

Pogosta zmeda

Medtem ko je epidemijase običajno uporablja za opis zdravstvenih zadev (npr.Opioidna kriza v Ameriki je narasla do razsežnosti epidemij.), se včasih uporablja pogovorno za opis vedenja (Med predšolskimi otroki je epidemija napadov!) ali vedenjskih pojavov (na primer "epidemična histerija").

Navade v sodobnem kontekstu niso neprimerne, vendar lahko povzročijo zmedo. Poleg tega tudi kadar se beseda uporablja za opredelitev zdravstvenih težav, morda ne prikazuje natančno obsega ali napredovanja bolezni. V nekaterih primerih so lahko ustreznejši izrazi, kot so izbruh ali endemični. V drugih primerih lahko epidemija pri opisu obsega problema ni dovolj in jo je bolje opredeliti kot pandemijo.

Razvrstitev bolezni

Epidemiologija je veja medicine, ki se ukvarja z pojavnostjo, razširjenostjo in nadzorom bolezni. V ZDA je glavno telo, ki zbira in nadzira te podatke, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Med številnimi funkcijami je CDC zadolžen za usmerjanje ustreznega odziva na pojav bolezni.

Čeprav je stopnjo pojavnosti bolezni mogoče opisati na več načinov, jo primarno opredeljujejo dva merljiva dejavnika:

• Vzorec in hitrost gibanja bolezni (znana kot stopnja razmnoževanja)
• Velikost dovzetne populacije (znana kot kritična velikost skupnosti)

Vloga epidemiologije je določiti razširjenost bolezni (delež prizadetih ljudi v populaciji) in pojavnost (pojav bolezni v določenem časovnem obdobju) za usmerjanje ustreznega odziva javnega zdravja.

Definicije

Glede na razširjenost bolezni, incidenco in znane ali neznane poti bolezni lahko epidemiolog bolezen opisuje na več načinov:

• Sporadično se nanaša na bolezen, ki se pojavlja redko ali neredno, patogeni, ki se prenašajo s hrano, kot nprSalmonelaaliE. coli, lahko pogosto povzročijo občasne izbruhe bolezni.
• Grozd se nanaša na bolezen, ki se pojavlja v večjem številu, čeprav je dejansko število ali vzrok morda negotov. Primer je skupek primerov raka, o katerih pogosto poročajo po katastrofi v kemični ali jedrski elektrarni.
• Endemic se nanaša na stalno prisotnost in / ali običajno razširjenost bolezni v geografskem prebivalstvu.
• Hiperendemija se nanaša na obstojne visoke stopnje bolezni, ki so precej nad tistimi, ki jih opazimo pri drugih populacijah. Na primer, HIV je hiperendemičen v nekaterih delih Afrike, medtem ko ima vsak peti odrasli to bolezen in endemičen v ZDA, kjer je okužen približno vsak tretji od 300.
• Epidemija se nanaša na nenadno povečanje števila primerov bolezni nad običajno pričakovanim.
• Izbruh ima isto definicijo kot epidemija, vendar se pogosto uporablja za opis bolj omejenega geografskega dogodka.
• Pandemija se nanaša na epidemijo, ki se je razširila na več držav ali celin, običajno pa prizadene veliko število ljudi.

V nasprotju s tem kuga ni epidemiološki izraz, temveč izraz, ki se posebej nanaša na nalezljivo bakterijsko bolezen, za katero so značilne vročina in delirij, kot je bubonska kuga.

Epidemija proti pandemiji

Čeprav izrazi lahko nakazujejo, da obstaja določen prag, po katerem je dogodek razglašen za izbruh, epidemijo ali pandemijo, je razlikovanje pogosto zabrisano tudi med epidemiologi.

Del razloga za to je, da nekatere bolezni sčasoma postanejo bolj razširjene ali smrtonosne, druge pa manj, zaradi česar CDC redno prilagaja statistične modele.

Epidemiologi so previdni, kako opisujejo bolezen, tako da je umeščena v ustrezen kontekst. Medtemepidemijapredlaga bolezen, ki je brez nadzora, dogodki, opisani kotgrozdisklepati na osamljen dogodek manjše zaskrbljenosti.

CDC se tudi zaveda, da lahko nekateri izrazi spodbujajo neupravičeno paniko. Tak primer je izbruh Zika leta 2016, ki je sprožil alarm v ZDA, ko se je pri 218 posameznikih na Floridi in šestih v Teksasu pojavila lokalno pridobljena bolezen. Še 46 se jih je okužilo s spolnim ali laboratorijskim prenosom, ena dodatna oseba pa se je okužila zaradi neznane poti med osebnimi stiki.

Tudi z virusom HIV se je bolezen razširila po večjem delu planeta, kar je izrazpandemijaje vedno bolj nadomeščen zepidemijaglede na široko razširjenost učinkovitega zdravljenja in zniževanje stopenj v nekaterih prej prevladujočih regijah.

Po drugi strani pa bodo, ko bo gripa iz leta v leto bolj virulentna, uradniki javnega zdravja sezonske izbruhe pogosto označevali kot pandemijo, zlasti glede na izbruh virusa H1N1 v ZDA leta 2009, v katerem je bilo prizadetih več kot 60 milijonov Američanov, kar je povzročilo 274.304 hospitalizacij in 12.469 smrtnih primerov.

To ne pomeni, da se pandemije lotevamo enako kot bolj omejen izbruh glede na potrebo po mednarodnem sodelovanju. Na drugi strani lahko izbruh zdravimo nič manj agresivno kot pandemijo, če se lahko razširi čez svoje meje, kot se lahko zgodi pri virusu ebole.

Občutek strahu, tesnobe, žalosti in negotovosti je med pandemijami normalen. Če ste proaktivni glede svojega duševnega zdravja, lahko ohranite svoj um in telo močnejši. Spoznajte najboljše možnosti spletnega zdravljenja, ki so vam na voljo.

Faze pandemije

Medtem ko bodo CDC sprejeli postopkovne ukrepe za oceno in razvrstitev bolezni, se dejansko stanje epidemije (v bistvu oris, kdaj je širjenje bolezni dovolj resno, da lahko sprejme posebne ukrepe), lahko razlikuje glede na patogenezo (pot ) bolezni in številnih drugih epidemioloških dejavnikov.

Eden od uprizoritvenih modelov, ki se uporablja za usmerjanje odziva na javno zdravje, vključuje gripo (gripo). Leta 1999 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila prvi načrt pripravljenosti na pandemijo gripe, v katerem je na podlagi šestih jasno začrtanih faz predstavila ustrezen odziv.

Cilj načrta je bil uskladiti globalni odziv, tako da je državam zagotovil načrt, na podlagi katerega lahko na podlagi razpoložljivih virov pripravijo lastne nacionalne strategije. Združene države so prvi načrt za pandemijo gripe objavile leta 2005. Isti osnovni model lahko uporabimo s spremembami pri drugih epidemijah, kot so tuberkuloza, malarija in virus Zika.

Faze od 1 do 3 so oblikovane tako, da uradnikom javnega zdravstva pomagajo vedeti, da je čas za razvoj orodij in akcijskih načrtov za odziv na grozečo grožnjo. V fazah od 4 do 6 se izvajajo akcijski načrti v sodelovanju s SZO.

SZO je leta 2009 revidirala faze, da bi bolje ločila med pripravljenostjo in odzivom. Načrt je bil namenjen izključno obvladovanju pandemij gripe glede na njihovo visoko stopnjo mutacije in sposobnost virusa, da z živali preskoči na ljudi.

Nekdanji stadiji SZO o pandemiji gripe

• Faza 1 je obdobje, v katerem poročajo, da noben živalski virus ne povzroča okužbe pri ljudeh.
• Faza 2 je prva stopnja nevarnosti, pri kateri je potrjeno, da je virus z živali preskočil na ljudi.
• Faza 3 je, ko se potrdijo občasni primeri ali majhni grozdi bolezni, vendar se prenos s človeka na človeka ni zgodil ali pa je verjetno, da ne bo izbruhnil.
• Faza 4 je točka, ko je prenos s človeka na človeka ali virus z človeka na živali povzročil izbruh v celotni skupnosti.
• 5. faza je, ko je prenos virusa s človeka na človeka povzročil širjenje bolezni v vsaj dve državi.
• Faza 6 je točka, ko je bolezen razglašena za pandemijo, ki se je razširila v vsaj še eno državo.

Časovni okvir za vsako fazo se lahko bistveno razlikuje, od mesecev do desetletij. Ne bodo vsi napredovali v 6. fazo, nekateri pa se lahko celo povrnejo, če virus spontano oslabi.

S februarjem 2020 je WHO prenehal uporabljati ta šeststopenjski načrt.

Opazne pandemije v zgodovini

Poleg virusa HIV, ki je od leta 1982 ubil več kot 39 milijonov ljudi, je bilo v zgodovini še drugih enako uničujočih pandemij:

• Justinijanovo kugo iz leta 541 našega štetja so pripisali bubonski kugi in v enem letu uničili 25-50 milijonov ljudi.
• Črna kuga je od leta 1347 do 1351 ubila več kot 75 milijonov ljudi, če šteje poleg Evrope še tiste, ki so umrli v bližnjevzhodnih deželah, na Kitajskem in v Indiji.
• Pandemija španske gripe leta 1918 je v enem letu ubila več kot 50 milijonov ljudi, vključno s 675.000 Američani.
• Pandemija črnih koz v 20. stoletju je terjala od 300 do 500 milijonov življenj. Edward Jenner je potrdil, da so kravje kozice leta 1798 zaščitile pred okužbami z črnimi kozami. Leta 1959 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) sprožila veliko kampanjo za globalno izkoreninjenje črnih koz. Leta 1980 so bile črne kozice razglašene za izkoreninjene - edino človeško bolezen, ki je bila do zdaj izkoreninjena. U
• Stalna pandemija tuberkuloze še naprej vsako leto ubije več kot 1,5 milijona ljudi. Kljub razpoložljivosti učinkovitega zdravljenja je odpornost na več zdravil spodbudila prizadevanja za zaustavitev napredovanja pandemije.