Nusha Ashjaee / Verywell
Ključni zajtrki
- Nova študija je pokazala, da imunost na COVID-19 traja povprečno pet mesecev po pojavu simptomov, kar je nekoliko dlje, kot so poročali prej.
- Imunost se izračuna na podlagi števila protiteles in večina bolnikov s COVID-19, ki so sodelovali v študiji, je imela zmerno do visoko število protiteles.
- Kljub tem ugotovitvam je za bolnike s COVID-19 še vedno pomembno, da upoštevajo varnostne protokole, kot so maskiranje in socialno distanciranje, dokler ni znanih več informacij.
Trajanje imunosti na virus SARS-CoV-2, ki povzroča COVID-19, je predmet razprav, odkar se je virus prvič pojavil decembra. Raziskovalci še niso dosegli soglasja - nekatere študije poročajo, da imunost ne obstaja, druge pa poročajo, da imunost traja tri ali celo štiri mesece po okrevanju.
Zdaj so raziskovalci ugotovili, da imunost lahko traja do pet mesecev, zahvaljujoč študiji, ki jo je vodila dr. Ania Wajnberg, direktorica kliničnega testiranja protiteles v zdravstvenem sistemu Mount Sinai v New Yorku. Študija poznega oktobra je bila objavljena v revijiZnanost.
"Naši podatki kažejo počasno, pričakovano upadanje in splošno pozitivnost protiteles v daljšem časovnem obdobju (v primerjavi s tistim, o čemer so poročali drugje)," pravi Wajnberg za Verywell in pripisuje neskladje "različnim stvarem, vključno z uporabljenim testom."
Kaj to pomeni za vas
Če ste zboleli za zdravilom COVID-19 in si opomogli od njega, boste morda do pet mesecev kasneje varni pred ponovno okužbo. Vendar pa ne bodo vsi z zdravilom COVID-19 razvili protitelesa in še vedno je potrebnih več informacij. Kljub tem ugotovitvam je pomembno upoštevati varnostne protokole, kot so maskiranje in socialno distanciranje.
Kako se izračuna imuniteta?
Imunost se meri s številom ali titrom protiteles v krvnem vzorcu. Protitelesa so beljakovine, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na virusno okužbo. Razvijajo strukturne prilagoditve, da se vežejo na določene vrste tujcev in jih označijo za uničenje. V primeru COVID-19 so protitelesa zasnovana za odkrivanje in onemogočanje "konic" virusa SARS-CoV-2, ki povzroča novi koronavirus.
Avtorji študije so anketirali 72 401 bolnikov zdravstvenega sistema Mount Sinai za protitelesa COVID-19, od katerih je bilo 30.082 pozitivnih na bolezen.
Nato so avtorji klinično opažene odzive protiteles razvrstili po stopnji intenzivnosti: nizka, zmerna ali visoka. Velika večina - več kot 90% - ljudi, ki so bili pozitivno testirani, je imela zmerne ali visoke titre.
Titri se merijo v razmerju med serumom (kri) in razredčilom (fiziološka raztopina). Titer 1: 180 na primer pomeni, da protiteles v enem delu krvi ni več mogoče zaznati na najmanj 180 delov fiziološke raztopine. V študiji so bili zmerni titri opredeljeni kot razmerje 1: 320, visoki titri pa kot razmerje med 1: 960 in 1: 2880.
"Stopnja posameznikov, ki po serokonverziji [proizvedejo protitelesa] po okužbi s SARS-CoV-2, je nizka, čeprav takšni posamezniki lahko obstajajo, večina odzivnih pa ima titre 1: 320 ali več," so zapisali avtorji.
Kako dolgo pa bi trajala imuniteta?
Da bi odgovorili na to vprašanje, so avtorji 121 ljudi, ki so bili pozitivno testirani, v dveh različnih intervalih prosili za dajanje plazme: v povprečju 82 dni po pojavu simptomov - ali približno tri mesece - in v povprečju 148 dni - ali približno pet mesecev —Pozneje. Ugotovili so, da ima večina darovalcev v času darovanja še vedno visoke titre, tako da je povprečno trajanje imunosti najmanj pet mesecev.
Opomba pa je, da so bila protitelesa, izmerjena z začetnim titrom, in protitelesa, izmerjena z drugim in tretjim titrom, verjetno različnih vrst. Protitelesa, izmerjena s prvim titrom, so verjetno proizvedli plazmablasti, ki so celice, ki se najprej odzovejo na virus in katerih moč kmalu upade. Ker protitelesa, pridobljena iz plazmablasta, običajno umrejo v dveh ali treh tednih, Wajnberg domneva, da so protitelesa, izmerjena z drugim in tretjim titrom, namesto tega proizvedla dolgožive celice plazme, ki prebivajo v kostnem mozgu.
"Zaenkrat nam te ugotovitve kažejo, da se ta virus z imunskega vidika obnaša kot drugi virusi dihal," pravi.
Obstajajo protitelesa proti prehladu, sezonski gripi, boreliozi in številnim drugim telesnim boleznim.
Kaj ti rezultati pomenijo za politiko javnega zdravja?
Čeprav je petmesečna ocena manj konzervativna kot večina prej, Wajnberg pravi Verywell, da še zdaleč ni izgovor, da bi na lokalni, državni in zvezni ravni zdrsnili v samozadovoljstvo s protokoli za maskiranje in distanciranje.
"Te ugotovitve bomo [še naprej preučevali] in sčasoma upamo, da bomo ugotovili, ali in katera raven je lahko zaščitna," pravi. "Do takrat nam bodo te študije pomagale razumeti naravne odzive in morda tudi odzive cepiv, vendar bi morali ljudje ostati pozorni in upoštevati vse smernice, vključno z osebno zaščito, umivanjem rok, maskiranjem itd."
Chunhuei Chi, doktor znanosti, MPH, direktor Centra za globalno zdravje na Visoki šoli za javno zdravje in človeške znanosti Oregonske državne univerze, pravi Verywell, da je pomembno, da ne pretiravamo s pomembnostjo ali zanesljivostjo katere koli študije, še posebej zato, ker so bile študije, ki daleč so dali tako nasprotujoče si rezultate.
V nasprotju z Wajnbergom Chi razlike v ocenah trajanja imunosti pripisuje razlikam bodisi v virusu bodisi v znanstveni strogosti. "[Preučevanje] različnih sevov SARS-CoV-2 ... lahko povzroči razlike v dolžini imunosti po okužbi, saj zdaj vemo, da je na svetu vsaj pet različnih sevov," pravi.
Kljub temu ta študija še vedno lahko vpliva na javno mnenje ZDA o virusu in politiki javnega zdravja, meni Chi. Z njim lahko določimo, kdo naj bo prvi na vrsti za prejemanje cepiva, ko bo na voljo, in bo raziskovalcem in oblikovalcem politike pomagal napovedati fiziološke učinke cepljenja. Ugotovitve lahko obarvajo zaznavanje in oceno tveganja okužbe po krajih in regijah.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
„Glede na to, da še vedno obstajajo zelo omejene študije in dokazi o pridobljeni imunosti zaradi okužbe, bo večina oblikovalcev zdravstvenih politik zelo previdna, da se na te zgodnje informacije ne bo preveč zanašala, zlasti kadar obstajajo neskladne ugotovitve, in počakala, da bo na voljo več dokazov kakršna koli večja sprememba politike, «pravi.
"Poleg tega," dodaja, "že obstajajo dokazi o ponovnih okužbah v Aziji in ZDA."
