Določanje tveganja, da boste zaradi različnih spolnih vedenj prejeli virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), je vedno zapleteno. Pri ocenjevanju tveganja ponavadi pretehtate prednosti in slabosti glede tega, katere dejavnosti so lahko varnejše od drugih.
Getty Images / Rafe Swan / CulturaVčasih vas to lahko postavi pred večje kot pred manjše tveganje preprosto zato, ker predpostavke "zdrave pameti" pogosto niso pravilne. Takšna predpostavka je, da se lahko človek v veliki meri izogne virusu HIV, če njegov partner ne ejakulira. Čeprav se zdi smiselno domnevati, da manj semena pomeni manj virusa HIV, dejstva ne podpirajo vedno prepričanja.
HIV v predsemenski tekočini
Preprosto dejstvo je, da je HIV prisoten v semenu in predsemenski tekočini (znani tudi kot predejakulacijska tekočina ali "pre-cum"). Medtem ko je obseg virusa HIV v predsemenskih tekočinah že sam po sebi nižji, se to število lahko pri ljudeh, ki živijo s HIV in se ne zdravijo, bistveno spremeni.
Na splošno ima oseba z nezdravljenim virusom HIV aktivnejši virus, ki kroži v krvi in drugih telesnih tekočinah (merjeno z virusno obremenitvijo virusa HIV). Enako velja za moškega, ki morda ne jemlje zdravil za HIV pravilno in ne more doseči neopaznega virusnega bremena.
Poleg tega lahko prisotnost sočasno prisotne spolno prenosljive bolezni in celo nekaterih okužb sečil poveča proces, imenovan odvajanje virusa HIV, pri katerem okužba prinese več virusa HIV v moški spolni trakt in privzeto v moško seme.
Podobno se lahko količina predsemenske tekočine od osebe do osebe razlikuje, prav tako pa tudi vsebnost sperme v tekočini. Predsemenska tekočina se sprosti iz sečnice moškega (odprtina v moškem penisu) med spolnim vzburjenjem in pred ejakulacijo.
Moški lahko sprosti do 4 mililitre (ml) predsemenske tekočine (malo manj kot eno čajno žličko). Dlje ko je spolna aktivnost, več moškega bo verjetno proizvedelo predejakulacijo.
Tehtanje dejstev
Prepričanje, da predsemenska tekočina ni nalezljiva, predpostavlja, da obstaja določena količina semenske tekočine, zaradi katere prenos virusa HIV ni verjeten. Medtem ko je znano, da je seme prevladujoči nosilec virusa HIV, se že dolgo razpravlja o tem, ali sperma nosi virus HIV ali virus samo prosto kroži v semenski tekočini.
Večina današnjih raziskav kaže, da gre za oboje. Poleg prostega kroženja virusa sperma sodeluje z elementi na zunanji lupini virusa HIV, imenovanimi heparan sulfat in receptorji za manozo, kar učinkovito povezuje oba, kot je Velcro.
V tej vlogi je sperma virusni nosilec in lažje prenaša virus na ranljive bele krvne celice, imenovane dendritične celice, ki jih najdemo okoli odrgnin v nožnici ali analni oblogi.
Čeprav to lahko nakazuje, da ima sperma večjo vlogo pri okužbi s HIV kot sama tekočina, obstaja en spojler - moški z vazektomijo lahko HIV prenašajo na svoje partnerje.
Odpira vprašanje, ali je količina semenske tekočine ključna za okužbo. In čeprav se vsekakor zdi pravičen argument, v resnici ni učinkovitega načina, kako vedeti, kako malo je "varnega" in koliko "nevarnega".
Beseda iz zelo dobrega
Če vas skrbi, da imate HIV, obiščite zdravnika glede testa za HIV. Če nimate virusa HIV, se zaščitite z najučinkovitejšimi preventivnimi orodji, vključno s kondomi in profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP).
Če živite s HIV, je najpomembneje, da preprečite prenos in ostanete zdravi. To lahko storite tako, da vsak dan jemljete zdravila proti virusu HIV, kot je predpisano. S tem lahko ohranite neopazno virusno obremenitev in s tem zmanjšate tveganje za prenos virusa na druge.
Nezaznavna virusna obremenitev ne pomeni, da lahko premetavate kondome, vendar pomeni, da lahko seksate z veliko manj skrbjo glede prenosa.