Motnja avtizemskega spektra (ASD) se običajno diagnosticira v otroštvu ali zgodnjem otroštvu, vendar lahko zdravniki in starši zamudijo ali spregledajo simptome visoko delujočega avtizma (HFA), zlasti do poznega otroštva, mladosti ali celo polnoletnost.
Tudi ko nekomu diagnosticirajo pozneje kot običajno, bodo njegovi simptomi prisotni že od zelo majhnega otroka. Pravzaprav, da izpolnjujejo pogoje za diagnozo avtizma, simptomimoraprisotni že v zgodnjem otroštvu.Evo, zakaj simptomi HFA lahko letijo pod radarjem, včasih tudi dlje časa.
Asiseeit / Getty ImagesMaskirani simptomi
Ljudje s HFA so običajno normalne inteligence in včasih celo izjemno inteligentni. Te lastnosti lahko prikrijejo nekatere simptome. Sposobnost dobrega šolanja, učinkovite komunikacije in opravljenega testa IQ so impresivne - in lahko starše in učitelje pošljejo po napačni poti, ko iščejo razloge za otrokovega nenavadne težave ali vedenje. Celo pediatri lahko zamudijo znake avtizma, ko lahko otrok inteligentno komunicira z govorjenim jezikom.
V nekaterih primerih jih otrokove moči skozi zgodnjo osnovno šolo vodijo le z manjšimi težavami, potem pa imajo več težav, ko šolsko delo postane bolj abstraktno, zahtevno in besedno - in ko socialne interakcije postanejo bolj zapletene.
Če očitnih zunanjih znakov avtizma ni, je postavitev diagnoze lahko zelo zahtevna.
Možno je tudi, da je oseba s HFA razvila sredstva za skrivanje, obvladovanje ali premagovanje svojih simptomov. Če jim je dovolj pogosto rečeno, da vzpostavijo očesni stik, prenehajo zibati ali se preveč pogovarjajo o istih temah, možno je, da so lahko prikrili svoje očitne simptome.
Zgodnje napačne diagnoze
Nenavadno je, da je nekdo prejel drugo povezano diagnozo, medtem ko je bil osnovni avtizem neopažen. Mnogi ljudje z avtizmom imajo tudi diagnoze hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), socialna anksiozna motnja (SAD) in druge motnje v razvoju ali duševnem zdravju.
Otroka z drugo diagnozo morda ne bomo pravilno ocenili na avtizem šele pozneje v otroštvu ali celo v odrasli dobi.
Glede na študijo iz leta 2019,10,3% odraslih z avtizmom je bilo kot otrok napačno diagnosticirano z ADHD, medtem ko je bilo 12,1% otrok, ki so bili prvotno diagnosticirani z ADHD, pozneje z avtizmom.
Za tretjino avtističnih otrok je bilo ugotovljeno, da imajo ADHDStarost
Druga razlaga je, da je bila oseba morda rojena, preden je bil v diagnostično literaturo vključen visoko delujoči avtizem.
Bilo je veliko otrok s simptomi, skladnimi s HFA pred letom 1994, ko je bil Aspergerjev sindrom (diagnoza, ki se je takrat uporabljala za HFA) - dodan v četrto izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika za motnje duševnega zdravja (DSM-IV). Leta 2013, ko je izšla peta različica Priročnika (DSM-5), so Aspergerjevo odstranili kot diagnozo in jo nadomestili z motnjo avtizemskega spektra prve stopnje.
Poleg tega so ti ljudje morda dobili diagnozo česa drugega kot avtizem, saj bi avtizem takrat veljal za preveč ekstremno diagnozo za visoko delujočo osebo - in morda nikoli niso pomislili, da bi novo diagnozo iskali kot odrasli.
Ženski spol
Nekatere raziskave kažejo, da imajo ženske in deklice premalo diagnozo avtizem. Štirikrat več fantov in moških diagnosticira avtizem kot žensk in deklet, vendar razlogi niso jasni.
Ali so res manj verjetno, da bodo dekleta avtistična? Ali pa se njihova vedenja (navidezna sramežljivost, nelagodje pri nastopanju v javnosti, težave z motorično koordinacijo, zmedenost zaradi družbene komunikacije v situacijah, kot so skupinski športi) obravnavajo kot "ženska" in ne problematična?
Ali pa se dekleta z visoko delujočim avtizmom dejansko obnašajo drugače kot dečki z avtizmom, ponavadi so manj agresivna, bolj imitativna in bolj verjetno trdo delajo, da se "prilegajo"?
Študija iz leta 2015nakazuje, da so ženske genetsko "imune" na nekatere simptome avtizma (koncept, imenovan "zaščitni učinek žensk"). Teorija kaže, da se simptomi avtizma pri ženskah in deklicah kažejo drugače in da ženske kažejo boljše funkcionalno socialno vedenje kot moški z avtizmom.
Čeprav razlogi niso dobro razumljeni, se zdi jasno, da boste morda ženske v avtističnem spektru manj verjetno, da boste prejeli diagnozo.
Dohodek in narodnost
Tisti iz revnejših in / ali manjšinskih okolij so pogosto poddani diagnozi avtizem. Zdi se, da sta dva glavna razloga za to neskladje.
Prvo in najbolj očitno je, da imajo ljudje z manj denarja manj dostopa do vedenjske zdravstvene oskrbe - in zato je manj verjetno, da bodo prejeli storitve, zlasti za otroka, ki očitno ni avtističen. To pomeni nižje stopnje diagnoz avtizma in slabše rezultate pri avtističnih otrocih, ki jim je diagnosticirana.
Zdi se, da se drugi razlog nanaša na kulturne razlike: v nekaterih skupnostih vedenje, povezano z visoko delujočim avtizmom, ni posebno problematično. In seveda za nedavne priseljence ni presenetljivo, da se njihov otrok ne ujema popolnoma z ameriškimi kulturnimi normami.
Beseda iz zelo dobrega
Če menite, da je vaš otrok - ali vi - morda v spektru avtizma, vam lahko zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje da informacije o tem, kako ga je treba oceniti.
Mnogi ljudje, ki jim kasneje v življenju postavijo diagnozo, so se v življenju morda soočali s številnimi izzivi in se trudili, da bi jih sprejeli. Pridobivanje uradne diagnoze lahko odpre vrata za razumevanje, terapije in podporo, ki sicer ne bi bila na voljo.