Reverzibilni sindrom zadnje levkoencefalopatije ali RPLS je redko stanje, podobno možganski kapi, ki ga povzroča otekanje možganov. Lahko se imenuje tudi sindrom zadnje reverzibilne encefalopatije ali PRES.
RPLS je običajno povezan z epizodo izredno visokega krvnega tlaka ali z uporabo nekaterih zdravil. Imenuje se "reverzibilno", ker v mnogih primerih ni trajno. Vendar je lahko občasno še vedno zelo resno, celo usodno stanje, sindrom pa se lahko razvije na nepredvidljiv način, preden se razreši.
Poleg tega, ker ni nikoli zagotovljeno, da se bo možganska kap ali epizoda, podobna možganski kapi, sčasoma razrešila, je za simptome, ki kažejo na možgansko kap, vedno treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Jim Craigmyle / Getty Images
O RPLS
Če so vam povedali, da imate vi ali ljubljena oseba RPLS, imate verjetno nekaj vprašanj o tem.
To stanje velja za sindrom ali konstelacijo simptomov, ki se običajno pojavijo skupaj in imajo eno ali več etiologij (izvor bolezni ali bolezni). Območja možganov, ki jih prizadene ta sindrom, se običajno nahajajo v zadnjem delu možganov (zadnja regija), čeprav lahko prizadene tudi druge regije.
V primeru RPLS je najbolj prizadeta možganska bela snov: levkoencefalopatija pomeni motnje, ki vključujejo možgansko belo snov. Ena od značilnosti RPLS je, da se v večini primerov razreši, kar pomeni, da so njegovi simptomi in ugotovitve MRI začasni.
Spremenljivost RPLS
Izkazalo se je, da simptomi, opaženi pri tem stanju, niso tako jasno opredeljeni, kot pomeni njegova kratica. Dokazano je, da RPLS povzroča različne simptome, ki imajo širok spekter resnosti in trajanja.
Kot poroča ena študija, najpogostejši med njimi vključujejo encefalopatijo (92%), epileptične napade (87%), glavobole (54%) in težave z vidom (39%), vendar so lahko prisotni tudi drugi simptomi.
Diagnoza
Diagnozo RPLS postavimo s skrbno medicinsko obdelavo, ki vključuje natančno anamnezo simptomov, ki jih ima bolnik, nevrološki fizični pregled in magnetno resonanco možganov. Prisotnost povišanega krvnega tlaka v času dogodka je prav tako pomemben znak: Čeprav je vaš krvni tlak med izpitom morda normalen, na splošno lahko to stanje povzroči nenadna pomembna sprememba krvnega tlaka.
Nekatere raziskave tudi kažejo, da lahko nekateri ljudje trpijo za RPLS ob prisotnosti normalnega krvnega tlaka. To se lahko zgodi v stanju, imenovanem eklampsija, ki je najpogosteje povezano s pozno nosečnostjo ali porodom in porodom. Levkoencefalopatija se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki uporabljajo nekatera zdravila.
Običajno MRI možganov bolnikov z RPLS kaže na videz otekline v beli snovi zadnjega dela na levi in desni strani. Vendar lahko v nekaterih primerih RPLS zajame področja spredaj ali druga področja možganov in lahko celo prizadene sivo snov.
Poleg tega so številni primeri RPLS preživelih preživeli s trajno poškodbo možganov, čeprav v večini primerov oteklina resnično mine. Izboljšanje lahko običajno potrdimo z nadaljnjim MRI možganov.
Zdravljenje
Zdravljenje RPLS je osredotočeno na natančen nadzor krvnega tlaka in ravni tekočine v telesu. V primerih, povezanih z nekaterimi zdravili, je treba ukiniti prepovedane droge.
Poleg tega je preprečevanje in zdravljenje napadov pomemben sestavni del akutnega zdravljenja tega stanja. Pozorno opazovanje simptomov, kot je glavobol, je pomemben sestavni del določanja nujnih sprememb v vašem stanju.
Napoved
Značilno je, da simptomi izzvenijo v nekaj dneh do tednih po začetnem pojavu RPLS. Kot pri vseh epizodah možganske kapi ali mini možganske kapi pa lahko obstajajo preostali simptomi poškodbe možganov.