Črevesne bakterije lahko igrajo vlogo pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS). Če imate IBS, lahko včasih pomislite, da se v vašem telesu dogaja vojna. No, najnovejše raziskave IBS kažejo, da ste morda na nečem.
Foto: Rafe Swan / Cultura / Getty ImagesVaš črevesni sistem je napolnjen z milijardami bakterij vseh vrst; V celoti se te bakterije imenujejo črevesna flora. V stanju optimalnega zdravja se vse te bakterije lepo igrajo skupaj. Na žalost so včasih moteni ravnovesji črevesne flore, stanje, znano kot črevesna disbioza, kar povzroči neprijetne gastrointestinalne simptome. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, na primer zaradi napada gastroenteritisa (želodčne gripe) ali kot posledice kroga antibiotikov. V svetu raziskav obstaja nekaj novih namigov, da bi lahko nenehne motnje v črevesni flori prispevale k neugodju, ki ga poznate kot IBS. Ti namigi prihajajo s štirih med seboj povezanih področij:
Postinfekcijski IBS
Začenjajo se dokazi, ki kažejo, da se IBS pri nekaterih posameznikih razvije po akutni bakterijski okužbi v prebavnem sistemu. Študije posameznikov, ki imajo takšno okužbo, so pokazale, da bo približno 25% še naprej imelo neprijetne simptome prebavil šest mesecev po začetni bolezni. Bolj moteča je ugotovitev, da bo vsak deseti posameznik, ki ima hudo okužbo s prebavili, končal v stalni motnji, imenovani IBS. V teh primerih obstaja jasna povezava z akutnim napadom prebavne bolezni, ki so razvrščene kot postinfektivni IBS (IBS-PI).
Laboratorijske raziskave ponujajo nekaj konkretnih namigov glede IBS-PI. Z uporabo postopka, pri katerem se tkivo sluznice danke biopsira, so preiskovalci odkrili več vnetnih in s serotoninom povezanih celic v rektalnem tkivu posameznikov, ki so razvili IBS. To zagotavlja nadaljnje dokaze o vlogi vnetja in povezavi možganov in črevesja pri vzdrževanju simptomov IBS.
Probiotiki
Vloga slabih bakterij pri IBS je dobro uveljavljena. Probiotiki so znani kot "prijazne" bakterije, ker naj bi bile koristne za zdravje vašega prebavnega sistema - in vse več dokazov povezuje probiotike z izboljšanim IBS simptomi.
Za zdaj še ni dovolj trdnih raziskav, da bi ugotovili trdno povezavo med probiotiki in izboljšanimi simptomi IBS, zato gastroenterologi še ne podpirajo dodatkov probiotikov za to bolezen. Smernice klinične prakse Ameriškega gastroenterološkega združenja za leto 2020 priporočajo probiotike za IBS samo v kliničnih preskušanjih.
Po nekaterih poročilih je ena posebna vrsta probiotikov,Bifidobacterium infantisklinično dokazano zmanjšuje simptome IBS. Menijo, da jemanje dodatka probiotikov pomaga vrniti bakterije v črevesni flori v bolj optimalno stanje ravnovesja.
Majhna prekomerna rast črevesnih bakterij (SIBO)
Prekomerna rast bakterij v tankem črevesju (SIBO) je stanje, v katerem je v tankem črevesu neobičajno veliko bakterij. Nova in nekoliko kontroverzna teorija skuša identificirati SIBO kot glavni vzrok za IBS. Privrženci teorije SIBO verjamejo, da je pri SIBO simptom napihnjenosti, spremembe gibljivosti, ki povzročajo drisko in zaprtje, ter preobčutljivost visceralnega sistema pri bolnikih z IBS.
SIBO običajno diagnosticiramo s testom, ki meri količino vodika v sapi po zaužitju pijač, ki vsebujejo laktulozo. Laktuloza je sladkor, ki ga naša telesa ne absorbirajo, zato ga fermentirajo bakterije v črevesnem sistemu. Če je v kratkem času po zaužitju raztopine laktuloze količina vodika za dihanje velika, se domneva, da odraža nenormalno visoko raven bakterij v tankem črevesu.
Spor je v nasprotujočih si poročilih o natančnosti dihalnega testa z vodikom, pa tudi v nasprotujočih si poročilih o tem, koliko bolnikov z IBS daje nenormalno visok rezultat testa. Trenutno sklepamo na področju raziskav IBS, da je SIBO lahko pomemben za določeno podskupino bolnikov z IBS.
Antibiotiki
Drugo področje raziskav, ki kaže, da imajo črevesne bakterije vlogo pri IBS, izhaja iz teorije SIBO in uspešne uporabe nekaterih antibiotikov kot zdravljenja IBS. Uporabljata se dva posebna antibiotika, rifaksimin in neomicin, pri čemer ima rifaksimin rahlo prednost glede učinkovitosti. Ti antibiotiki so bili izbrani, ker se ne absorbirajo v želodcu, zato naj bi lahko napadli bakterije, ki se skrivajo v tankem črevesju. Študije so pokazale, da ti antibiotiki znatno izboljšajo simptome in so lahko povezani tudi s pozitivnimi spremembami v dihalnem testu na vodik. Slabe strani uporabe antibiotikov so povezane z njihovimi visokimi stroški in skrbjo, da prispevajo k razvoju bolj odpornih oblik bakterij. Antibiotiki bi bili predpisani samo posameznikom, pri katerih test dihanja z vodikom kaže na prisotnost prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu.
