Holangitis je okužba žolčnih kanalov. Akutni holangitis lahko povzroči simptome vročine, zlatenice in bolečin v trebuhu. Stanje se včasih imenuje naraščajoči holangitis.
Akutni holangitis je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. Bistveno je, da se ljudje s to vrsto okužbe takoj diagnosticirajo in zdravijo, da bi se izognili resnejšim zapletom. Prognoza holangitisa se je v zadnjih letih izboljšala in večina ljudi z zdravljenjem okreva.
Blokade žolčnega kanala
Žolč je snov, ki pomaga razgraditi maščobo v hrani, da jo lahko prebavimo. Žolč se ustvari v jetrih in po kanalih, imenovanih žolčni kanali, potuje do žolčnika, kjer se shrani, dokler ni potreben. Po obroku, zlasti tistem, ki vključuje maščobe, se žolč sprosti skozi skupni žolčni kanal in v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).
Včasih se žolčni kanali lahko zamašijo ali redko postanejo preozki. To se lahko zgodi, ko nastanejo žolčni kamni ali če obstaja drug razlog, da se kanali zožijo, na primer rast tumorja v bližini kanala ali striktura žolčnega kanala. Žolčni kamni so pogostejši pri ženskah, ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) , zlasti Crohnova bolezen), sklerozirajoči holangitis in HIV / AIDS. Tumorji ali strikture kot vzrok za zožitev žolčevodov so manj pogosti.
Ko je žolčni kanal blokiran zaradi žolčnega kamna ali zaradi drugega razloga, obstaja možnost, da se okuži z bakterijami. Okužba se lahko zgodi tudi po operaciji, kjer je stent postavljen v žolčni kanal. Ta vrsta bakterijske okužbe se imenuje holangitis.
Dejavniki tveganja
Tveganje za nastanek holangitisa bo odvisno od številnih dejavnikov, vendar obstaja nekaj pogojev, zaradi katerih je ta okužba verjetnejša. Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj okužbe v žolčevodu, so vsi, ki imajo:
- Zgodovina žolčnih kamnov
- Diagnoza sklerozirajočega holangitisa
- Pred kratkim potoval na območja, kjer se lahko pojavijo parazitske ali bakterijske okužbe
- Nedavna endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) s postavitvijo stenta (v eni študiji je bilo tveganje 13,2 odstotka)
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi akutnega holangitisa so pogosto podobni znakom žolčnih kamnov in lahko vključujejo:
- Bolečine v hrbtu
- Mrzlica
- Blato v glinasti barvi
- Zatemnjen urin
- Vročina
- Zlatenica (porumenelost kože in oči)
- Slabost
- Bolečina pod lopatico
- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu ali srednjem delu trebuha, ki je ostra, krča ali topa
- Bruhanje
Diagnoza
Pomembno je čim hitrejše diagnosticiranje holangitisa, da bi lahko začeli zdravljenje. Lahko se uporabi eden ali več različnih testov, ki preučujejo žolčnik in žolčne kanale.
Krvne preiskave
Medtem ko krvnih preiskav ne bomo uporabili samo za diagnosticiranje okužbe v žolčnih kanalih, se z njimi pomaga dobiti celotno sliko o tem, kaj lahko povzroča simptome. Krvni testi, ki bi jih lahko opravili, vključujejo:
- Preizkusi delovanja jeter
- Število belih krvnih celic (WBC)
Ultrazvok trebuha
Ultrazvok je test, ki uporablja zvočne valove, da bi videl strukture znotraj telesa. To lahko storimo na trebuhu, če sumimo na žolčni kamen ali oviro žolčnega kanala.
ERCP
Med tem testom se skozi ust in skozi prebavni trak skozi cev pripelje do žolčevoda. V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi za odstranjevanje žolčnih kamnov ali zdravljenje druge oblike blokade ali oviranja žolčnih kanalov. Med tem testom se lahko odstrani nekaj žolča, da se preskusi na bakterije. Žolč bodo gojili v laboratoriju, da bi ugotovili, katere bakterije povzročajo okužbo.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP)
Ta test je slikovni test, ki ni invaziven in se uporablja za vizualizacijo trebušne slinavke, žolčnika in žolčnih kanalov. Na posnetih slikah so vidne morebitne blokade žolčevodov.
Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)
PTCA je vrsta rentgenskega posnetka, ki se uporablja za ogled žolčnih kanalov. Medtem ko je bolnik umirjen, se skozi trebuh in v jetra vstavi igla, ki daje kontrastno sredstvo na to območje. Nato se posname vrsta rentgenskih žarkov, da se vizualizirajo kanali s kontrastnim medijem, ki teče skozi njih.
Zdravljenje
Ko je diagnoza postavljena, se mora zdravljenje začeti takoj. Ker holangitis povzroča okužba, bo zdravljenje vključevalo antibiotike za uničenje bakterij.Drugič, odpraviti je treba vzrok. V primeru žolčnih kamnov lahko kamne zdravimo tako, da jih odstranimo z ERCP, ko so kamni v skupnem žolčnem kanalu. V mnogih primerih se lahko naredi operacija odstranjevanja žolčnika.
Pri strikturah v žolčnem kanalu se lahko izvede postopek namestitve stenta in ohranjanja odprtosti kanala. V primeru zožitve žolčnih kanalov zaradi tumorja (ki ni pogost) lahko zahteva operacijo ali druge oblike zdravljenja.
Zapleti
Sepsa je potencialni zaplet holangitisa in je življenjsko nevarno stanje. Sepsa se pojavi, kadar okužbe ne zdravimo in povzroči odpoved organov, poškodbe tkiva in morda smrt. Sepso zdravimo z antibiotiki, včasih pa so potrebni tudi drugi ukrepi za odstranjevanje okuženega tkiva. Sepsa je lahko zahrbtna in življenjsko nevarna, zato je pomembno, da zdravnike takoj opozorimo, če sumimo, da se je okužba spremenila v to bolezen.
Preprečevanje
V nekaterih primerih preprečevanje holangitisa morda ne bo mogoče. Ker pa večino primerov povzročajo žolčni kamni, ki blokirajo žolčne kanale, vam lahko pomaga preprečevanje žolčnih kamnov. Preprečevanje žolčnih kamnov lahko vključuje zdravo prehrano z ustreznimi količinami topnih in netopnih vlaknin ter redno gibanje. Prenehanje kajenja lahko pomaga tudi pri preprečevanju razvoja resnejših oblik holangitisa. Za holangitis, povezan z ERCP in namestitvijo stenta, se lahko dajejo antibiotiki v času postopka ali po njem, da se prepreči okužba.
Beseda iz Verywella
Akutni holangitis je resno stanje, ker gre za okužbo, zaradi katere lahko človek precej zboli in povzroči zaplete. Pomembna je takojšnja diagnoza in zdravljenje, zato so simptomi bolečine v trebuhu, zlatenica in zvišana telesna temperatura razlog, da takoj obiščete zdravnika. Ko je diagnoza hitra in se začne zdravljenje z antibiotiki, je dobra novica, da večina ljudi okreva po holangitisu.
.jpg)
.jpg)
