Alergije in zdravila na hrano

Zdravila, ki vsebujejo beljakovine v hrani, kot so soja, jajca, mleko ali sestavni deli školjk, lahko sprožijo alergijske reakcije.

Alergije na hrano so vse pogostejše, saj približno 8% otrok in 5% odraslih trpi za vsaj eno alergijo na hrano. Ljudje se težko izogibajo svojim alergenom (-om) in lahko pride do nenamerne izpostavljenosti, ki povzroči alergijske reakcije.

Ameriški zakon o označevanju in zaščiti potrošnikov iz leta 2004 (FALCPA) zahteva, da označevanje živil vključuje osem najpogostejših alergenov na živila, ki so prisotna v pakiranih živilih, vključno z jajci, mlekom, sojo, pšenico, arašidi, drevesnimi oreščki, ribami in školjkami. Čeprav je ta zakonodaja koristna za prepoznavanje teh alergenov v živilih, FALCPA ne zajema zdravil na recept in zdravil brez recepta.

Ljudje z alergijami na hrano, ki so navajeni brati nalepke na živilih, da bi prepoznali alergene na živilih, lahko zmotno domnevajo, da so nekatera zdravila zanje varna, toda zdravila lahko vsebujejo potencialne alergene na hrano, tudi če na etiketi niso navedena.

Farmacevtski izdelki vsebujejo pomožne snovi, ki so neaktivne sestavine, potrebne za proizvodni postopek in pomagajo pri stabilnosti in delovanju zdravil. Številne pomožne snovi so živilski proizvodi, ki bi lahko povzročili alergijske reakcije pri ljudeh, ki so alergični na določen živilski izdelek.

Posledično se mnogi ljudje z alergijami na hrano pogosto izogibajo nekaterim zdravilom, da zmanjšajo možnost alergijske reakcije zaradi skritega alergena na hrano. Sledi seznam pogostih alergenov za hrano in sorodnih zdravil, ki vsebujejo ustrezne pomožne snovi.

Jajce

Nekatera zdravila uporabljajo jajčni lecitin kot pomožno snov, ki vsebuje nekaj jajčnih beljakovin. Alergijske reakcije na jajčni lecitin so pri ljudeh z alergijami na jajca redke.

Intravenske (IV) lipidne emulzije vsebujejo jajčni in sojin lecitin, alergijske reakcije pa bolj verjetno povzroča sojina komponenta kot jajčne beljakovine.

Propofol je anestetik, ki se uporablja med operacijo in je znano, da povzroča alergijske reakcije. Medtem ko propofol vsebuje sojine in jajčne beljakovine, lahko večina ljudi z alergijo na jajca varno prejme zdravila. Preskušanje kože je mogoče izvesti za ljudi, ki so zaradi jemanja tega zdravila doživeli alergijsko reakcijo.

Ribe

Protamin se pridobiva iz lososovih testisov in se uporablja kot sestavina nekaterih oblik insulina in za zmanjšanje antikoagulantnih učinkov heparina. Medtem ko so pri ljudeh, ki prejemajo protamin, poročali o alergijskih reakcijah, se zdi, da ljudje z alergijami na ribe nimajo večjega tveganja za reakcijo. Ljudje z alergijami na ribe lahko dobijo zdravila, ki vsebujejo protamin.

Ribje olje se uporablja za zagotavljanje visoke ravni omega-3 maščobnih kislin, ker nekateri verjamejo, da lahko pomaga pri preprečevanju bolezni srca. Ker je ribje olje rafinirano, ne vsebuje ribjih beljakovin in ga običajno lahko varno jemljemo pri ljudeh z alergijami na ribe.

Želatina

Želatina se pridobiva iz vezivnega tkiva krav in prašičev in vsebuje beljakovine teh živali.

Alergijske reakcije na želatino so pogoste, zlasti pri injiciranih zdravilih in cepivih. Tablete in kapsule, ki vsebujejo želatino, redko povzročajo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino. Znano je, da svečke, ki vsebujejo želatinske kapsule, povzročajo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino.

Infuzije eritropoetina, ki vsebujejo želatino, lahko povzročijo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino. Gobice Gelfoam, ki se uporabljajo za zaustavitev krvavitve med operacijo, vsebujejo želatino in so povezane z alergijskimi reakcijami pri ljudeh z alergijo na želatino.

Želatina v različnih vrstah IV tekočin lahko povzroči alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino, čeprav se ti izdelki v ZDA ne uporabljajo.

Mleko

Večina ljudi z alergijami na mleko nima alergijskih reakcij zaradi uživanja zdravil, ki vsebujejo majhne količine mlečnih beljakovin. Na splošno lahko ta zdravila varno jemljejo ljudje z alergijo na mleko. Ta zdravila vključujejo probiotike na osnovi kazeina, inhalatorje za astmo, ki vsebujejo laktozo (kot so Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler in Asmanex), in laktozo, ki jo najdemo v injekcijah metilprednizolona (kortikosteroid).

Druge oblike farmacevtske kakovosti laktoze in sorodnih molekul so redko onesnažene z mlečnimi beljakovinami, če pa vsebujejo mlečne beljakovine, lahko pri ljudeh z alergijo na mleko povzročijo alergijske reakcije.

Arašid

Arašidovo olje se uporablja v dimerkaprolu, progesteronskih kapsulah in valprojskih kapsulah. Ker je čisto arašidovo olje rafinirano, ne vsebuje arašidovih beljakovin in ne sme povzročati alergijskih reakcij pri ljudeh z alergijami na arašide.

Pinjola

Pinjole so proizvod borovcev, ki so vir kolofonije, znane tudi kot kolofonija. Kolofonija se uporablja kot zobni lak in ni poročil, da povzroča alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na pinjole.

Znano je, da kolofonija / kolofonija pri nekaterih ljudeh povzroča kontaktni dermatitis, vendar se ta reakcija ne bi nujno pojavila pri ljudeh, ki so alergični na pinjole.

Sezamova semena

Številna zdravila vsebujejo sezamovo olje, čeprav sezamovo olje, ki vsebuje zdravila, običajno ne vsebuje sezamovih beljakovin, v nasprotju s sezamovim oljem, ki vsebuje živila. To pomeni, da bi morala biti zdravila, ki vsebujejo sezamovo olje, na primer progesteron za injekcije, običajno varna za ljudi z alergijo na sezam.

Lupinar

Glukozamin, za katerega poročajo pri majhnem številu ljudi, da povzroča alergijske reakcije, se pridobiva iz lupin školjk. Majhno število študij, ki so ocenjevale več kot ducat ljudi z alergijo na lupinarje, je pokazalo, da je glukozamin varno jemati.

Beljakovine, ki običajno povzročajo alergijo na školjke, v lupini niso prisotne v velikih količinah, glukozamin, pridobljen iz lupine, pa naj ne bi povzročal reakcij pri osebah, ki so alergične samo na beljakovine, ki jih vsebuje lupinarji.

Jod, ki je prisoten v školjkah in intravenskem barvilu (IV barvilo), ni povezan z alergijskimi reakcijami, ki jih povzroča uživanje školjk.

Soja

Sojo najdemo v številnih zdravilih, vendar pri ljudeh z alergijo na sojo le redko povzroča alergijske reakcije. Sojin lecitin najdemo v nekaterih inhalatorjih, predvsem tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje KOPB, kot sta Combivent in Atrovent. Obstajajo poročila o ljudeh z anamnezo alergij na sojo, ki so uporabljali te inhalatorje in so se poslabšali simptomi dihanja, vendar nikoli ni bilo dokazano, da je problem sojin lecitin v inhalatorju.

Sojino olje vsebuje intravenska lipidna emulzija, ki jo najdemo v celotni parenteralni prehrani (TPN), ki je vir prehrane za kritično bolne bolnike, ki ne morejo jesti. Medtem ko so se pri TPN pojavile alergijske reakcije, ni dokazano, da je to posledica alergije na sojo.

Amfotericin Cje zdravilo za IV, ki se uporablja za zdravljenje glivičnih okužb pri kritično bolnih bolnikih. Sojin fosfatidilholin tvori maščobno komponento zdravila, ki ji omogoča vstop in uničenje glive. Opisane so bile alergijske reakcije na amfotericin B, čeprav za alergijo na sojo še nikoli niso bili krivi.

Vedno najprej preveri

Medtem ko zgornje posploševanja veljajo za večino ljudi z alergijami na hrano, se mora vsak, ki ima hudo, življenjsko nevarno alergijo na hrano, pred uporabo zdravila, ki lahko vsebuje sledi alergena na hrano, posvetovati z alergologom.

Ker tudi količina alergena za hrano v zdravilih ni urejena, se lahko sčasoma poveča brez opozorila.