Ali potrebujete cepivo proti pljučnici?

sladic / Getty Images

Glede na poročilo Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pljučnica vsako leto povzroči več kot 50.000 smrtnih primerov v ZDA in predstavlja več kot 400.000 obiskov urgence.

V zadnjih letih je povečana uporaba cepiv proti pljučnici, zlasti med starejšimi, privedla do 8-odstotnega zmanjšanja števila umrlih od leta 1999. S tem je bilo le približno 65 odstotkov tveganih pravilno cepljenih.

V mnogih primerih ljudje niso prepričani, ali potrebujejo cepivo ali katero vrsto pljučnice naj bi preprečili. Drugi se niti ne zavedajo, da obstaja cepivo.

Kako se pojavi pljučnica

Vrste pljučnice

Pljučnica je opredeljena kot vnetje pljučnih vrečk pljuč, ki se lahko napolni s tekočino in povzroči težave z dihanjem, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in kašljanjem z gnojem ali flegmom. Pljučnico najpogosteje povzročajo klice, lahko pa se razvije tudi, če vdihnete hrano ali tekočino v pljuča (aspiracijska pljučnica) ali v bolnišnici poberete bakterije, odporne na zdravila (bolnišnična pljučnica).

Najpogostejši tip je znan kot pljučnica, pridobljena v skupnosti, pri kateri se okužba, kot so bakterije, virusi ali glive, širi zunaj zdravstvenega okolja. Med njimi so daleč najpogostejši bakterije.

Bakterijska pljučnica se običajno širi z dihalnimi kapljicami, ki se aerosolizirajo, ko oseba zakašlja ali kihne. Večino povzročajoStreptococcus pneumoniae, bakterija z več kot 90 različnimi serotipi. Od tega je 10 vrst odgovornih za večino zapletov, povezanih s pljučnico.

Medtem ko bakterijska pljučnica prizadene predvsem dihala, lahko povzroči resne bolezni, če se razširi v krvni obtok. Če se to zgodi, lahko okuži kri (pnevmokokna bakteriemija / sepsa) in povzroči vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo (pnevmokokni meningitis). Tveganje smrti ljudi z invazivno pljučnico je med pet in sedem odstotkov, pri starejših pa je lahko celo večje.

Vrste cepiva proti pljučnici

Obstajata dve cepivi, ki lahko zaščitita predStreptococcus pneumoniae. Ne morejo preprečiti drugih vrst bakterijske pljučnice (na primer tistih, ki jih povzročaChlamydophila pneumoniaealiMycoplasma pneumoniae)ali katero koli, povezano z glivico ali virusom.

Dve cepivi, ki jih je odobrila FDA, imunizirata osebo proti specifičnim serotipom, ki najverjetneje povzročajo bolezni in invazivne bolezni. To so:

• PCV13, ki se trži pod imenom Prevnar 13, ki preprečuje 13 najtežjih vrstS. pneumoniae
• PPSV23, ki se trži pod imenom Pneumovax 23, ki ščiti pred dodatnimi 23S. pneumoniaeserotipi

Nobeno cepivo ni narejeno iz živih ali celih bakterij, temveč iz delov bakterijske lupine. Čeprav te sestavine ne morejo povzročiti bolezni, jih imunski sistem prepozna kot grožnje in sproži obrambni odziv na enak način kot na resnične bakterije.

Cepivo PVC13 se daje intramuskularno bodisi v deltoidno mišico nadlakti bodisi v mišico vastus lateralis zunanjega stegna. Posnetek PPSV23 se lahko daje intramuskularno ali subkutano (v kožo).

Kdo potrebuje cepljenje?

Cepljenje proti pljučnici ni priporočljivo za vsakogar. Cepiva se uporabljajo predvsem pri osebah z večjim tveganjem za resne bolezni. Tej vključujejo:

• Dojenčki in otroci kot del njihovega rednega urnika cepljenja
• Osebe, starejše od 65 let
• Osebe z oslabljenim ali oslabljenim imunskim sistemom, vključno s tistimi s kroničnimi boleznimi, kot so HIV, bolezni srca, bolezni jeter, odpoved ledvic in diabetes
• Prejemniki presajenih organov in osebe, ki so na kemoterapiji, ki imajo oslabljen imunski sistem in izpostavljenost imunosupresivnim zdravilom
• Osebe s kroničnimi boleznimi dihal, kot so astma, emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Osebe, ki kadijo (pri katerih obstaja osnovno tveganje za okužbo pljuč) ali so močne osebe, ki pijejo (za katere je verjetneje, da imajo zatrt imunski sistem)
• Osebe, ki okrevajo po operaciji ali hudi bolezni

Cepljenje trenutno ni priporočljivo za osebe med 18 in 64, ki so zdrave. Enako velja za vsakogar, ki je imel predhodno alergijsko reakcijo na cepivo ali ima znano alergijo na katero koli sestavino cepiva.

Priporočila o cepljenju

Cepljenje proti pljučnici je rutinski del otrokovega načrta imunizacije. Tu so priporočila, katera cepiva je treba dati katerim populacijam, v skladu s CDC:

PCV13

• Vsi otroci, mlajši od dveh let
• Ljudje, stari dve leti ali več, z določenimi zdravstvenimi težavami

Odrasli, stari 65 let ali več, se lahko s svojim zdravnikom pogovorijo, ali naj dobijo PCV13.

PPSV23

• Vsi odrasli, stari 65 let ali več
• Ljudje, stari od 2 do 64 let, z nekaterimi zdravstvenimi težavami
• Odrasli, stari od 19 do 64 let, ki kadijo cigarete

Če se cepiva uporabljajo po priporočilu, vam morajo zagotoviti življenjsko zaščito. Za tiste, ki niso končali tečaja, se lahko priporoči obnovitveni strel. Nekateri zdravniki bodo svojim pacientom tudi rutinsko ponudili obnovitveni posnetek pet do deset let po začetni seriji.

Stranski učinki

Neželeni učinki obeh cepiv so ponavadi blagi in izzvenijo sami v enem ali več dneh. Večina je povezanih z nelagodjem na mestu injiciranja ali se kaže z blagimi, gripi podobnimi simptomi. Med najpogostejšimi simptomi:

• Utrujenost
• Glavoboli
• Nizka vročina
• Bolečine v mišicah (mialgija)
• Bolečine v sklepih (artralgija)
• Bolečina na mestu injiciranja, rdečina, oteklina ali občutljivost
• Mrzlica
• Zaspanost

Manj pogosto se lahko pojavi driska, bruhanje ali kožni izpuščaj.

V primeru hujše reakcije - vključno s koprivnico, mehurji, omejitvijo dihanja, otekanjem obraza, otekanjem jezika, zmedenostjo ali napadi - pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco. Čeprav je redka, se lahko pojavi alergija na celo telo (anafilaksija), ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči šok, komo in celo smrt.