"Kakšno operacijo ste imeli na levi strani?" "Če nimaš več debelega črevesa, kako se pokakaš?" Ljudje, ki imajo vnetno črevesno bolezen (KVČB) in so bili operirani, lahko to vprašanje ali podobno slišijo od zdravstvenih delavcev ali drugih. Za tiste, ki se ne specializirajo za prebavne bolezni, so razlike med nekaterimi vrstami operacij zaradi KVČB lahko nejasne. Pomembno je, da lahko v teh operacijah opišemo tiste, ki jih ne poznajo, saj vsi ne razumejo, kaj je stoma ali kaj je j-vrečka, in razlike so velike.
Preprosto povedano: ileostomija (ali katera koli druga stoma) pomeni, da je na zunanji strani telesa vrečka za zbiranje odpadkov. Z j-vrečko je blato v vrečki, ki je bila narejena na notranji strani ( ustvarjena iz tankega črevesa) in izločena "normalno" skozi anus.
Razumem? Ne? Pojdimo na nekaj podrobnejših razlik med tema dvema vrstama operacij.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesOstomy Surgery
Kirurgija na stomi se lahko opravi iz različnih razlogov, tudi kot zdravljenje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni (dve glavni obliki KVČB).
Kolostomska kirurgija: Pri kirurgiji kolostomije se odstrani del debelega črevesa in ustvari se stoma. Stoma je, ko se del črevesja potegne skozi trebušno steno, da se ustvari odprtina, skozi katero blato zapusti telo. Le majhen del črevesja je dejansko zunaj telesa. Stoma nima živčnih končičev, zato se ne počuti boleče. Čez stomo nosite aparat za stomo, da zajamete blato, in ga po potrebi občasno spraznite v stranišče. Izhod (kako se imenuje blato, ki prihaja iz stome) je lahko manj trden kot odvajanje blata skozi nepoškodovano debelo črevo.
Operacija ileostome: pri operaciji ileostome se odstrani del ali celo debelo črevo (debelo črevo) in stoma se ustvari iz tankega črevesa. Tako kot pri kolostomi se tudi nad stomo nosi zunanji aparat za zbiranje blata. ko zapusti telo. Blato se sprazni v stranišče, ko je to potrebno. Izhod je običajno nekoliko bolj voden kot izhod iz kolostome.
Ljudje, ki so bili operirani na stomi, živijo polno življenje. To še posebej velja, ker so operacijo stomije pogosto izvajali za zdravljenje hudega, potencialno izčrpavajočega stanja (kot je KVČB).
Aparati Ostomy so zdaj zelo izpopolnjeni in na voljo so številni dodatki, ki pomagajo pri izzivih življenja s stomo.
J-Pouch kirurgija
Operacija j-vrečke (bolj tehnično imenovane analna anastomoza ilealne vrečke ali IPAA) se začne podobno kot pri ileostomiji: odstrani se debelo črevo. Vendar pa obstaja tudi dodaten del te operacije, kjer zadnji del tankega črevesa (imenovan končni ileum) uporabimo za ustvarjanje majhne "vrečke". Torbica je pogosto oblikovana kot "J", uporabljene pa so bile tudi druge oblike, vključno s "S" in "W." Ta vrečka je na notranji strani telesa, zato po zaključku operacije ni potrebna stoma.
Celotna operacija se običajno izvaja v korakih, večina ljudi pa ima nekaj časa začasno ileostomijo med operacijami, zaradi česar se notranja vrečka iz tankega črevesa zaceli. Ko sta kirurg in bolnik pripravljena, ileostomijo obrnejo, stomo odstranijo in novo vrečko pritrdijo na preostala 2 cm rektuma. Ta operacija se običajno izvaja samo za bolnike s KVČB z ulceroznim kolitisom, obstaja pa nekaj izjem.
Zakaj je razlikovanje pomembno
Medtem ko je to nekaj širokih potez o kirurgiji na stomi in IPAA, je pomembno vedeti, da se vsaka vrsta črevesne kirurgije za KVČB ne bo popolnoma uvrstila v eno od teh čudovitih kategorij. Poznavanje glavnih razlik pa lahko pomaga pri odločanju o operacijah in je lahko tudi informativno pri razlagi prijateljem, družini ali zdravstvenim delavcem, ki kolorektalnih operacij ne poznajo.
