Makeda Robinson, dr.med., Je specialistka za nalezljive bolezni, ki trenutno preučuje razlike v zgodnjih imunskih odzivih med odraslimi in otroki na COVID-19 na univerzi Stanford. Dr. Robinson razčleni zapletene teme o COVID-19 in obravnava pereče pomisleke glede javnega zdravja.
Ko so preskusi cepiv dosegli ključne klinične preboje, se zdi, da je cepivo COVID-19 bližje kot kdaj koli prej. Pravzaprav sta Pfizer in BioNTech prejšnji teden pravkar prijavila dovoljenje za uporabo v sili (EUA) pri Upravi za prehrano in zdravila (FDA) za svoje cepivo. Ko so končno odgovorili na vprašanja o učinkovitosti cepiv, se namesto njih pojavljajo nova vprašanja v zvezi z zakonodajo in distribucijo. Strokovnjaki ugibajo, ali lahko pričakujemo, da bodo cepiva proti COVID-19 postala obvezna za vstop v kraje, kot so pisarne in športni dogodki, ali pa bodo podobna cepljenju proti gripi, ki jih preprosto spodbujamo.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
V ZDA večino mandatov za cepiva dobi vlada. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) daje priporočila za otroška cepiva in cepiva za odrasle, državni zakonodajalci ali mestni sveti pa odločajo, ali bodo izdali mandate. Kako se te odločitve sprejemajo na nacionalni ravni in kako vplivajo na manjše zakonodajne ukrepe? Dr. Robinson je z Verywellom govoril o vprašanjih, povezanih z mandati cepiva.
Verywell Health: Pravno, ali so lahko cepiva COVID-19 obvezna? Ali strokovnjaki za javno zdravje mislijo, da se to lahko / bi moralo zgoditi?
Dr. Robinson: Čeprav je vlada v pristojnosti vlade, da oblikuje mandat za cepivo za zaščito javnega zdravja države, verjetno ne bo tak pristop. Oblikovanje delovne skupine za COVID-19 s strani sedanje vlade je dober prvi korak pri razvoju nacionalnega standarda in priporočil za cepljenje. Enotna fronta, ki vodi v leto 2021, bo najpomembnejša, saj želimo preprečiti okužbe s SARS-CoV-2.
Verjetnejši izid bo ciljno usmerjen pristop, ki bo privedel do počasnega povečevanja v primerjavi s splošnim mandatom. To bo verjetno najprej zaščitilo najbolj ranljive, vključno s starejšimi in tistimi, ki živijo v skupnih bivalnih prostorih, kot so domovi za ostarele. Poleg tega imajo lahko prednost tisti s sočasnimi boleznimi, povezanimi z resnostjo bolezni, kot so bolezni srca ali pljuč, diabetes in debelost.
Za širšo javnost bodo zahteve glede cepljenja verjetno izvajali delodajalci in sčasoma šole. Ti subjekti so že uvedli zahteve glede cepiva glede prisotnosti in zaposlitve, zato lahko določijo standard.
Glede na tveganje za razširjene dogodke, povezane s tem virusom, je tudi cepljenje ljudi z manjšim tveganjem izjemno pomembno za preprečevanje širjenja.
Verywell Health: Ali je mandat cepiva realističen?
Dr. Robinson: V tem trenutku je ideja o mandatu teoretična. Trenutno ni odobrenega cepiva in ni dovolj odmerkov cepiva, ki bi jih lahko razdelili celotni populaciji.
Nerazglašenih vprašanj v dobavni verigi ne smemo podcenjevati kot resnično ozko grlo pri distribuciji cepiv. Cepiva mRNA zahtevajo izjemno nizke temperature za prevoz (-70 ° C za Pfizer in -20 ° C za Moderno), ki jih je težko vzdrževati.
Potrebna sta dva odmerka cepiva. To pomeni, da bodo morali tisti, ki so bili cepljeni enkrat, čez nekaj tednov načrtovati drugi obisk, kar lahko privede do odstopa od izpolnjevanja zahtev.
Verywell Health: Bi lahko koncerti ali športni dogodki imeli svoje mandate?
Dr. Robinson: To je pomemben čas za javno-zasebno sodelovanje. Glede na pomanjkanje jasnih nacionalnih smernic so se nekatera podjetja začela samostojno odločati. Vendar to lahko vodi do napačnih informacij, zmede in razočaranja glede tveganj nekaterih dejavnosti in poti pandemije.
Ko bo večji odstotek prebivalstva dobil dostop do cepiva, bomo opazili povečanje števila ljudi, ki se lahko zbirajo v notranjih ali zunanjih prostorih. V primeru koncertov ali športnih prireditev bi lahko uvedli omejitve z nekaterimi opozorili, da bi necepljenim posameznikom preprečili vstop v te nevarnejše situacije.
Ticketmaster je pred uporabo dogodkov predlagal uporabo pametnih telefonov za preverjanje stanja cepiva ali statusa testiranja. Takšnih odločitev ne bi smeli sprejemati enostransko in bi morali vključevati več zainteresiranih strani, kot so javni zdravstveni delavci, vladno vodstvo in državljani. Te razprave bodo sprožile tudi vprašanja pravičnega dostopa do cepiva.
Verywell Health: Ne glede na to, kako izgledajo mandati, ali bi morali pričakovati izjeme?
Dr. Robinson: Izvzete bodo skupine, ki ne bodo vključene v začetno dovoljenje za cepivo. Nosečnice in doječe matere niso bile vključene v klinična preskušanja, otroci pa so bili kasneje vključeni v študijo Pfizer, ki se je začela oktobra. Te skupine bo treba nadalje preučiti, da se zagotovi, da je cepivo tudi zanje varno in učinkovito. Ni jasno, ali bodo ljudje, ki so ogrozili imunski sistem, imeli dovolj močan imunski odziv, zato ti ljudje morda ne bodo dobili cepiva, saj jim morda ne bo koristilo. Razpravljajo se tudi o drugih izjemah in morda obstajajo drugačni predpisi, odvisno od države.
Verywell Health: Kako mislite, da se bo določil dokaz o cepljenju?
Dr. Robinson: Medtem ko so bile razprave o "imunskih potnih listih" ali "karticah COVID" že v začetku pandemije priljubljene, nam ideja ni ušla v prid, ko smo izvedeli, kako dolgoročni imunski sistem se razlikuje od osebe do osebe. V Madridu se je ideja močno odzvala.
Ko cepivo postane širše dostopno in imamo podatke, ki potrjujejo trajno imunost po cepljenju, je lahko vrsta dokazila o cepljenju potencialno orodje za ponovno odprtje. Vprašanja glede dostopa in enakosti pa bi se zelo izkazala pri določanju poti za izvajanje.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Verywell Health: Katere druge težave moramo upoštevati?
Dr. Robinson: Razvoj teh cepiv je nekaj, kar je treba proslaviti. Razviti so bili v rekordnem času in imajo izjemno stopnjo učinkovitosti. Naše prvotno zmanjšanje učinkovitosti je bilo več kot 50% in zdaj vidimo več kot 90% s cepivi mRNA. Poleg tega, in kar je enako pomembno, so varnostni profili dobri. Pri cepivih mRNA niso zabeležili hudih neželenih dogodkov.
Medtem ko bomo morali še naprej spremljati varnost, dlje ko je nekdo zunaj cepljenja, manjša je verjetnost neželenega dogodka; večina neželenih učinkov se pojavi v enem do dveh mesecih po cepljenju.
Nazadnje, cepivo Moderna ni pokazalo le splošnega zmanjšanja prenosa SARS-CoV-2, temveč tudi zmanjšanje resnosti, kar je pomembno za tiste v ogroženih skupinah. Vse to so odlične novice! Vem, da se mnogi ljudje še vedno bojijo cepljenja, vendar upam, da bomo lahko začeli sprejemati potencialne koristi. Ko preidemo v sezono počitnic in se borimo z odločitvijo, da bomo videli svoje najdražje, bi morali obuditi upanje, da bo naša prihodnost manj obremenjena s temi vprašanji.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
