Prapass Pulsub / Getty Images
Ključni zajtrki
- V novi študiji so raziskovalci na univerzi Northwestern ugotovili, da virus SARS-CoV-2, ki povzroča COVID-19, skozi pljuča napreduje v nekaj dneh ali tednih z ugrabitvijo imunskih celic.
- Pljučnica COVID-19 traja dlje kot mnoge druge vrste pljučnice.
- Raziskovalci teoretizirajo, da dolgotrajna pljučnica COVID-19 pomeni, da lahko pljučem povzroči večjo škodo kot druge vrste pljučnice.
V novi študiji so raziskovalci na univerzi Northwestern ugotovili, da se pljučnica COVID-19 razlikuje od drugih vrst pljučnice - pogosto traja dlje in povzroči več škode.
Pljučnica - opredeljena kot okužba enega ali obeh pljuč, ki jo povzroči aktivnost virusa, bakterije ali glive - se med drugimi simptomi lahko kaže kot izčrpanost, bolečina v prsih in težko dihanje. Razvija se kot patogen molekule kolonizirajo velike odseke organov, včasih v nekaj urah.
Toda po mnenju raziskovalcev s severozahoda SARS-CoV-2, virus, ki povzroča COVID-19, te metodologije niti ne uporablja niti se ne drži te časovnice.
"Naše delo kaže, da so načini, kako se imunski sistem odziva na SARS-CoV-2, nenavadni v primerjavi z drugimi vzroki za pljučnico," dr. Benjamin Singer, višji avtor študije in docent na oddelku za pljučno in kritično medicino na Medicinski fakulteti Northwestern University Feinberg v Illinoisu, pravi Verywell. "Zdi se, da so vrste imunskih celic, ki se odzivajo na okužbo v pljučih, značilne za COVID-19." Januarska študija je bila objavljena v revijiNarava.
Kaj to pomeni za vas
Če zbolite za zdravilom COVID-19 in razvijete pljučnico, boste morda dlje časa bolni, kot bi običajno imeli pri pogosti pljučnici. Najboljši način za preprečevanje negativnih izidov COVID-19 je upoštevanje varnostnih ukrepov, kot sta nošenje maske in socialno distanciranje.
Kako se SARS-CoV-2 obnaša v pljučih?
Za študijo so raziskovalci primerjali pljučno tekočino, odvzeto 88 osebam s pljučnico COVID-19, 211 osebam s pljučnico brez COVID-19 in 42 osebam brez pljučnice, ki so bile vse mehanično prezračene. Singer in sodelavci so ugotovili, da ima SARS-CoV-2 nalogo okužbe bolj izmerjeno kot mnogi njeni vrstniki.
Je "počasi napredujoč" in "prostorsko omejen", medtem ko se druge okužbe premikajo hitro in se ekspanzivno širijo. Ko se virus ustanovi v več majhnih predelih pljuč, ugrabi imunske celice, kot je T celic in makrofagov in z njimi pridobi več ozemlja, ne da bi vzbujal sum.
"Model, ki ga predlagamo, vključuje komunikacijo med dvema vrstama imunskih celic v pljučih bolnikov s hudimi okuženimi s COVID-19 makrofagi in celicami T," pravi Singer. "Komunikacija med temi vrstami celic tvori vrsto vezja ali povratne zanke, ki potrebuje čas za razvoj in se sčasoma počasi ojača, kar povzroči daljše trajanje vnetja pljuč. "
Trajanje pljučnice COVID-19
To je prikrita strategija, vendar tudi počasna. Za razliko od drugih vrst pljučnice so raziskovalci zapisali, da je za pljučnico COVID-19 "značilno dolgo trajanje med pojavom simptomov in razvojem dihalne odpovedi" - dva do štirikrat več kot pri pljučnici gripe.
"Pri večini bolnikov po 10-14 dneh virusa ni več mogoče gojiti iz izločkov iz dihalnih poti ali pljuč, vendar imunski odziv vztraja," je dejal dr. Bruce D. Levy, vodja oddelka za pljučno in kritično medicino v Brighamu. in Ženska bolnišnica, pravi Verywell.
Posledice so lahko resne.
"Vpliv daljšega trajanja virusne pljučnice bolnik doživlja kot dolgotrajne simptome, običajno kašelj, stiskanje v prsih in težko sapo, zlasti pri naporu," pravi Levy. "Daljše trajanje vnetja pljuč lahko povzroči nekaj uničenja pljuč in na koncu pljučne brazgotine, ki v svoji najhujši obliki lahko ogrozijo zdravje pljuč. "
Če dosežete to točko, pravi Singer, boste verjetno sprejeti na oddelek za intenzivno nego za "dolgo obdobje, običajno v tednih". Toda ICU ima svoje pasti. Ljudje, ki preživijo življenje, so dovzetni za dodatne zaplete, vključno z novimi primeri pljučnice. Tudi tisti, ki se uspejo izogniti sekundarni okužbi, se pogosto pojavijo v slabem telesnem zdravju.
Zdravljenje pljučnice COVID-19
Čeprav pljučnica COVID-19 traja dlje kot druge vrste pljučnice, je pogosto manj huda, kar pomeni, da je tveganje za zaplete večje, stopnja umrljivosti pa nižja.
Zdravniki so se na čudne klinične značilnosti pljučnice COVID-19 odzvali tako, da so se po Singerjevih besedah zanašali na "podporne posege" in razvijali posebne strategije zdravljenja. Te strategije lahko vključujejo intravensko dajanje protivirusnega zdravila remdesivir ali kortikosteroidnega deksametazona. Do danes je remdesivir edino zdravilo, ki ga je uprava za hrano in zdravila uradno odobrila za zdravljenje COVID-19, ki zahteva hospitalizacijo.
Tako Remdesivir kot deksametazon sta priporočljiva za uporabo pri bolnikih, ki so hospitalizirani in potrebujejo dodaten kisik ali prezračevanje, toda najboljši način, da se COVID-19 popolnoma izognemo, je upoštevanje smernic javnega zdravja, pravi Levy.
"Spodbujam ... bralce, naj se cepijo proti COVID-19 in vadijo socialno distanciranje, nosijo masko za obraz in si pogosto umivajo roke, ker je en gram prevencije zagotovo vreden pol kilograma zdravila z virusno pljučnico COVID-19," on reče.
Ne glede na to, koliko ostanemo v zaprtih prostorih ali koliko steklenic sredstva za razkuževanje rok loščimo, je verjetno tu SARS-CoV-2. Končni cilj njegove raziskave, je dejal Singer za Northwestern, ni izkoreninjenje virusa, temveč izboljšanje njegove prognoze.
"Ta študija nam bo pomagala razviti zdravljenje za zmanjšanje resnosti COVID-19 pri tistih, ki ga razvijejo," je dejal.
Zdravstveni sistem univerze v Illinoisu, Northwestern Medicine, že načrtuje testiranje eksperimentalnega zdravila, namenjenega tarčnim celicam in makrofagom pri ljudeh s pljučnico COVID-19. Klinično preskušanje je predvideno v začetku leta 2021.
