Guido Mieth / Getty Images
Ključni zajtrki
- Čeprav je splošno tveganje za nosečnice še vedno majhno, so nove raziskave Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pokazale, da je večja verjetnost, da bodo nosečnice s COVID-19 sprejete v oddelek za intenzivno uporabo in potrebujejo ventilator.
- Strokovnjaki pravijo, da je nosečnicam morda večje tveganje za hude bolezni, deloma zaradi sprememb v njihovem imunskem in dihalnem sistemu.
- Raziskovalci CDC so ugotovili, da so tudi ljudje, ki so bili pozitivni na COVID-19 med nosečnostjo, bolj verjetno, da bodo svoje otroke zgodaj rodili.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so objavili novo študijo, ki kaže, da so noseče osebe večje tveganje za hude bolezni in smrt zaradi COVID-19.
Podatki, objavljeni v tedenskem poročilu o obolevnosti in umrljivosti CDC 2. novembra, so vključevali približno 23.434 nosečnic med 15. in 44. letom starosti s simptomatsko COVID-19.
Noseče bolnice s COVID-19 so bile trikrat bolj verjetno kot ne noseče bolnice sprejete na oddelek za intenzivno nego in skoraj trikrat bolj verjetno, da bodo prejele invazivno prezračevanje. Raziskava je poročala tudi o 34 smrtnih primerih med nosečnicami, ki so imele simptome, "kar odraža 70% povečano tveganje za smrt" v primerjavi z ne nosečnicami.
Noseče bolnice s COVID-19 so bile trikrat bolj verjetno sprejete na oddelek za intenzivno terapijo (ICU) in skoraj trikrat bolj verjetno, da bodo na ventilatorju kot bolnice, ki niso bile noseče.
"Ta populacijska študija potrjuje, kaj smo doživeli tisti, ki skrbimo za nosečnice s COVID-om ... Bolj kot kar koli, potrjuje izkušnje tistih, ki smo na fronti," Ashley Roman, dr. Med., OB / GYN, direktor Oddelek za materinsko-fetalno medicino pri NYU Langone Health v New Yorku, pravi Verywell.
»Študija me ni presenetila; vprašanje COVID in nosečnosti spada v dve kategoriji, ena izmed njih je, da se fiziologija žensk nekoliko razlikuje od običajne populacije, "Manny Alvarez, dr. med., OB / GYN, predsednik oddelka za porodništvo in ginekologijo pri Hackensack Medicinska šola Meridian na univerzi Seton Hall pravi Verywell. "In eno največjih vprašanj, ki povečuje umrljivost žensk z virusom COVID, je povezano z nosečnostjo, ki povzroča spremembe v dihalnem sistemu, zato se navadno dekompenzirajo (imajo težave z dihanjem). ) hitreje kot ne noseče bolnice. "
Čeprav je študija analizirala bolnike v širokem starostnem razponu, je pomembno opozoriti, da je bilo pri nosečnicah med 35. in 44. letom, ki so zbolele za COVID-19, približno štirikrat večja verjetnost, da jim bodo dali ventilator, in dvakrat večja smrtnost kot nosečnosti bolniki v isti starostni skupini.
Rasne razlike
Povečano tveganje za noseče bolnice je poudarilo tudi rasne razlike med pandemijo. Le 14% nosečih in ne nosečih udeležencev študije je bilo temnopoltih žensk. Vendar črnke predstavljajo 37% vseh zabeleženih smrtnih primerov in 26% smrtnih primerov med nosečnicami. Podobno so imele nosečnice Hispanic 2,4-krat večje tveganje za smrt.
"Še naprej se borimo z etničnimi razlikami pri dostopu do zdravstvenega varstva, čeprav vam gre za majhen vzorec pacientov, vendar vam pove, da imajo barvite ženske še vedno omejitve pri dostopu do zdravstvenih storitev," pravi Alvarez.
Zakaj so noseče osebe ogrožene
Strokovnjaki menijo, da lahko povečano tveganje za noseče bolnice s COVID-19 deloma izvira iz fizioloških sprememb nosečnosti.
»Imunska funkcija z nosečnostjo upada, da bi plod, ki je v resnici tujek, živel in uspeval v materinem telesu. Telo ima tudi zmanjšano sposobnost za boj proti virusnim boleznim, «pravi Kecia Gaither, dr. Med., OB / GYN, MPH, direktorica perinatalnih služb v NYC Health + Hospitals / Lincoln, za Verywell. »Povečana maternica potiska zgornji del trebuha, kar zmanjšuje kapaciteto pljuč. Vsi ti dejavniki se približujejo, zaradi česar je nosečnost še posebej negotova v času pandemije. "
Gaither dodaja, da bi morali biti ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo še posebej previdni, saj so raziskave pokazale, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za slabše rezultate, če dobijo COVID-19.
CDC pravi, da so bila "absolutna tveganja za hude rezultate, povezane s COVID-19, pri ženskah nizka," vendar zdravniki še vedno pozivajo bolnike, naj sprejmejo dodatne varnostne ukrepe.
»Pacientom svetujem pri umivanju rok, socialnem oddaljevanju, nošenju mask, krepitvi imunosti z vitaminom D in povečanju hrane v njihovi prehrani, ki krepi imunost (čebula, česen, kurkuma), omejuje družino in prijatelje doma, razen če nedavno testiranje COVID-19, «pravi Gaither.
Tveganja za dojenčke
V ločenem poročilu je CDC objavil podatke o tveganju za prezgodnji porod pri nosečih bolnikih s COVID-19. Raziskovalci so preučevali 3912 živorojenih oseb z diagnozo COVID-19 in ugotovili, da je bilo 12,9% prezgodaj rojenih - 2,7% več kot poročali o številu prezgodnjih rojstev med splošno populacijo leta 2019.
Dojenčki, rojeni prezgodaj (pred 37. tednom nosečnosti), imajo večje tveganje za smrt in zdravstvena stanja, kot so cerebralna paraliza, zastoji v razvoju ter težave s sluhom in vidom.
Študija je preučila tudi rezultate za dojenčke ljudi, ki so zboleli za COVID-19. Med 610 testiranimi dojenčki je imelo le 2,6% pozitivnih rezultatov, okužbe pa so se "pojavile predvsem pri dojenčkih, katerih mati je imela okužbo s SARS-CoV-2 v 1 tednu po porodu".
»Mislim, da še vedno nimamo dovolj informacij o izidu novorojenčkov ali plodov. Upajmo, da bodo sedanje študije pomagale razjasniti več informacij o tem, «je za Verywell povedala Joanne Stone, dr.med., MS, FACOG, direktorica materinsko-fetalne medicine na Mount Sinai v New Yorku. Stone, ki ni sodelovala v najnovejši študiji CDC, pravi, da njena bolnišnica trenutno ocenjuje temo študije, ki jo sponzorira CDC.
Kaj to pomeni za vas
Če ste noseči ali poznate nekoga, ki je, je pomembneje kot kdaj koli prej upoštevati varnostne smernice COVID-19 in upoštevati previdnostne ukrepe.
Nova raziskava CDC kaže, da bi lahko nosečnice, ki zbolijo za virusom, v večji nevarnosti za razvoj hudih bolezni v primerjavi z ljudmi, ki niso noseče.
Tveganje je še vedno sorazmerno majhno, vendar z naraščajočimi primeri COVID-19 po vsej državi CDC nosečim bolnikom svetuje, naj se odvzamejo proti gripi in še naprej prenatalno.
