Kronični rinitis je najbolje opisati kot skupek simptomov, ki traja mesece ali celo leta. Ti simptomi so običajno izcedek iz nosu, srbeč nos, kihanje, zastoji ali kapljanje po nosu. Glede na osnovni vzrok za vaš rinitis je lahko nadalje razvrščen kot alergičen ali nealergičen.
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis je pogosto stanje in tudi kadar lahko prepoznate sprožilec simptomov, lahko stanje še vedno postane kronično. To je lahko zato, ker imate več alergij in se sprožilcem težko izognete, ker se ne odzivate dobro na zdravljenje ali druge dejavnike.
Mnogo ljudi z alergijskim rinitisom poleg nosnih simptomov trpijo tudi zaradi srbečih ali solznih oči. Nadzor nad simptomi kroničnega alergijskega rinitisa je pomemben za preprečevanje zapletov, kot je kronični sinusitis.
Diagnoza
Če vaše posebne alergije še niso prepoznane, je to lahko pomemben prvi korak pri obvladovanju vašega stanja. To pogosto stori specialist, imenovan imunolog, lahko pa ga naroči tudi zdravnik ušesa, nosu, grla (otolaringolog) ali celo zdravnik splošne medicine. Najpogostejši krivci za celoletni (večletni) kronični rinitis so prah, plesen in prhljaj hišnih ljubljenčkov.
Ko so prepoznani sprožilci alergij, jih po možnosti sprejmite, da se jim izognete. Če ste na primer alergični na pršice, vam lahko pomaga redno čiščenje in zmanjšanje vlage v vašem domu. Če ste alergični na prhljaj hišnih ljubljenčkov, če svoje hišne ljubljenčke ponoči ne spravljate iz spalnice, vam lahko pomaga nadzorovati simptome.
Zdravljenje
Vaše simptome lahko nadzorujete tudi z zdravili, kot so antihistaminiki. Trenutno je v ZDA na voljo veliko različnih antihistaminikov, vključno z difenhidraminom, loratadinom, cetirizinom in feksofenadinom.
Novejši antihistaminiki, kot je feksofenadin, so ponavadi manj sedativni kot starejši antihistaminiki, kot je difenhidramin. Pred jemanjem antihistaminika se je dobro posvetovati s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Obvestite jih o morebitnih alergijah in drugih zdravilih, ki jih morda jemljete.
Nosne dekongestive lahko uporabimo poleg antihistaminikov za lažje obvladovanje simptomov. Medtem ko je Afrin (oksimetazolin), nosni vazodilatator, na voljo brez recepta, je verjetneje, da bo povzročil zastoje, kot pa nosni dekongestivi na recept.
Verywell / JR BeeMorda boste želeli poskusiti tudi lonec za neti ali vlažilec s hladno meglo, ki vam bo pomagal obvladovati simptome. Te so na voljo v večini lekarn in vam lahko pomagajo pri redčenju izločkov, lajšajo simptome, kot so zastoji in postnazalna kaplja.
Prav tako se morate zavedati, da so simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izredna utrujenost, neprijeten vonj iz nosu, bolečine v obrazu ali zobobol, lahko simptomi sinusne okužbe, ki je pogost zaplet alergijskega rinitisa. Če imate te simptome, obiščite zdravnika, saj bo morda potrebno dodatno zdravljenje (na primer antibiotiki).
Kronični nealergijski rinitis
Verjetno ste že uganili, toda nealergijski rinitis je rinitis, ki ga ne povzročata alergija ali okužba. Ta bolezen lahko imenujemo tudi neinfekcijski rinitis, idiopatski rinitis ali notranji rinitis. Simptomi morajo trajati najmanj eno leto, da se štejejo za kronične.
Za kronični nealergijski rinitis so značilni enaki simptomi kot alergijski rinitis, zlasti nosni simptomi, kot sta zamašitev in izcedek iz nosu. Vendar pa ljudje z nealergijskim rinitisom redko doživljajo očesne simptome.
Ljudje s tem stanjem so lahko tudi zelo občutljivi na močne vonjave. Obvladovanje nealergijskega rinitisa je lahko težavno, saj je težko ugotoviti vzrok za simptome.
Glede na osnovni vzrok vašega nealergijskega rinitisa lahko tvegate razvoj zapletov, kot so okužbe sinusov ali nosni polipi.
Če simptome rinitisa spremljajo zvišana telesna temperatura, obrazne bolečine, glavoboli, zobobol, močna utrujenost ali smrdeč izcedek iz nosu, takoj obiščite zdravnika. To je lahko znak okužbe sinusov, ki potrebuje zdravljenje z antibiotiki.
Pogoji, ki posnemajo kronični nealergijski rinitis, vključujejo povratno zastoje, neželene učinke zdravil in laringofaringealni refluks.
Diagnoza
Omeniti velja, da čeprav imajo ljudje z nealergijskim rinitisom negativne kožne preiskave na alergije, nekatere študije kažejo, da ima približno polovica ljudi s tem stanjem lokalizirane alergijske reakcije (predvsem v nosnih prehodih). Obstaja veliko drugih teorij o tem, kaj povzroča to stanje, med katerimi so številne, vključno z nepravilnostmi v živčnem sistemu.
Čeprav je težko določiti natančen vzrok simptomov, so bili nekateri sprožilci ugotovljeni. Sem spadajo hladno vreme ali ekstremne temperaturne spremembe, uživanje začinjene hrane in izpostavljenost kemikalijam ali drugim snovem, ki lahko dražijo (na primer onesnaženje zraka).
Morda boste morali voditi dnevnik, da boste lažje prepoznali stvari, ki sprožijo vaše simptome, da se boste po svojih najboljših močeh izognili tem sprožilcem.
Zdravljenje
Zdravila lahko uporabljamo za obvladovanje simptomov kroničnega nealergijskega rinitisa, vendar večina ljudi s tem stanjem ne more pomagati peroralnim antihistaminikom.
Peroralni dekongestivi brez recepta, kot sta psevdoefedrin ali fenilfrin, so lahko v pomoč pri nadzoru simptomov ali pa tudi ne. Preden poskusite le, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom in se zavedajte dekongestivov, ki lahko povzročijo povratne zastoje, če jih uporabljate dlje kot tri dni hkrati.
Zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju kroničnega nealergijskega rinitisa, vključujejo intranazalne steroide, kot je flutikazon, intranazalni antihistaminik, imenovan azelastin, in intranazalni bronhodilatator, imenovan Atrovent (ipratropium).
Obstaja tudi novejši pršilo za nos, imenovano Dymista, ki vsebuje tako flutikazon kot azelastin. Vsa ta zdravila so v ZDA na voljo na recept. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je ena ali njihova kombinacija prava za vas.
Druge stvari, ki bi vam lahko pomagale pri soočanju s kroničnim nealergijskim rinitisom, lahko vključujejo uporabo vlažilca hladne meglice in pitje veliko vode, ki vam pomaga pri redčenju izločkov. Poskusite lahko tudi s fiziološko raztopino za nos, ki jo dobite brez recepta, ali pa poskusite namakanje nosu s pomočjo neti lončka, brizge z žarnico ali drugih naprav. Te prodajajo v večini lekarn.
Naravna zdravila so bila nekaterim ljudem v pomoč pri nadzoru simptomov, vendar so dokazi o njihovi učinkovitosti zelo omejeni. Ti lahko vključujejo zdravila, kot je kapsaicinski pršilo za nos z evkalipttolom ali akupunkturo.
Morda boste želeli preizkusiti nekatere od teh terapij, če zdravila niso bila učinkovita pri nadzoru simptomov. Vendar se zavedajte, da v tem trenutku ni dovolj pozitivnih raziskav za ta zdravila, ki bi jih lahko priporočili.
V redkih primerih bo morda potrebna operacija za popravilo odstopajočega septuma, odstranjevanje nosnih polipov ali zmanjšanje turbinatov (del nosu, ki ogreje in vlaži zrak).
