Kaj so kombinirane kontracepcijske tablete?

Kombinirane kontracepcijske tablete so peroralni kontraceptivi, ki združujejo sintetični estrogen (etinil estradiol) in progestin, podobno kot naravni spolni hormoni (estrogen in progesteron), proizvedeni v ženskem telesu. Kombinirane kontracepcijske tablete se lahko imenujejo tudi "kombinirane tablete" ali preprosto "tablete".

Za razliko od estrogena (sintetični pripravek etinil estradiol), ki ga najdemo v različnih znamkah kombiniranih tablet, lahko uporabimo več različnih vrst progestina (o njih bomo razpravljali spodaj).

Kako jih dobiti

Vse kombinirane kontracepcijske tablete so na voljo le na recept. To pomeni, da nobene od teh tablet ne morete kupiti brez recepta.

Za predpisovanje kontracepcijskih tablet bo zdravnik morda zahteval medenični pregled in odvzem Papa-a ali ne. Nekateri zdravniki bodo kombinirane tablete predpisali na podlagi natančne anamneze in merjenja krvnega tlaka (saj lahko tableta zviša krvni tlak.) Tudi če zdravnik pri predpisovanju tablet ne zahteva brisa Papa, je pomembno, da se preskusi Papa opravijo vsake tri letih med 21. letom in menopavzo ter pogosteje, če ste imeli nenormalni odvzem Papa ali pozitiven test HPV.

Vrste kombiniranih kontracepcijskih tablet

Kombinirane kontracepcijske tablete so kategorizirane kot monofazne, dvofazne ali trifazne, odvisno od tega, ali raven hormonov ostane enaka v prvih treh tednih menstrualnega ciklusa ali če se spremeni.

• Monofazne tablete imajo enako količino estrogena in progestina v vsaki od aktivnih tablet v pakiranju.
• Dvofazne tablete med aktivnimi tabletami enkrat spremenijo raven estrogena in progestina, pri čemer se raven progestina v drugi polovici cikla poveča.
• Trifazne tablete med ciklom trikrat spremenijo raven hormonov, lahko pa se spremenijo ravni estrogena in progestina.

Velikost kombiniranega paketa za kontracepcijo

Kombinirane kontracepcijske tablete so običajno na voljo enomesečno. Kombinirane tablete so običajno na voljo v 28-dnevnem ali 21-dnevnem pakiranju. Obe različici imata 21 aktivnih tablet. To so tablete, ki vsebujejo hormone, ki ženski preprečujejo, da bi zanosila.

28-dnevni paketi

V 28-dnevnem pakiranju je zadnjih sedem tablet znanih kot opozorilne tablete. Ne vsebujejo nobenih hormonov. Te tablete jemljejo v četrtem tednu, njihov namen pa je pomagati ženski, da vzdržuje svojo rutino jemanja tablet vsak dan, zato jih bo ženska v 4-tedenskem ciklusu jemala vsak dan.

21-dnevni paketi

V 21-dnevnem pakiranju se tablete jemljejo prve tri tedne, v četrtem tednu pa ženska ne jemlje ničesar. Novo pakiranje tablet bo začela osem dni po končanem predhodnem pakiranju. Primer blagovne znamke tablet, ki je v 21-dnevnem pakiranju, je Loestrin. Ta pakiranja tablet so lahko zapletena, ker si ženske ne pozabijo začeti uporabljati novega pakiranja brez opozorilnih tablet.

24-dnevni paketi

Obstajata dve znamki kombiniranih kontracepcijskih tablet, ki imata 24 aktivnih dni in le štiri placebo tablete. Tej vključujejo:

• Yaz 28 (in Beyaz): Režim odmerjanja zdravila Yaz je edinstven po tem, da vsebuje 24-dnevne hormonske tablete, ki jim sledijo 4 opozorilne tablete. Ta možnost lahko ljudem ponudi manj nihanj hormonov kot tradicionalni 21-dnevni aktivni odmerek tablet na 28-dnevni cikel. (Glejte opozorilo glede Yasmin in Yaz 28 spodaj.)
• Loestrin 24 Fe: FDA ga je odobrila leta 2006 in je bila prva blagovna znamka tablet, odobrena v ZDA, za 24-dnevno peroralno kontracepcijo.

Tablete s podaljšanim ciklom

Kombinirane tablete s podaljšanim ciklom (znane tudi kot tablete za neprekinjen cikel) vsebujejo več tablet v vsakem pakiranju. Te tablete vam omogočajo, da popolnoma izpustite menstruacijo ali zmanjšate pogostost menstruacije. Študije kažejo, da so tablete s podaljšanim ciklom varne. Prav tako so lahko priročne in izboljšajo kakovost življenja številnih žensk, ki trpijo zaradi težav z menstruacijo. Med priljubljene blagovne znamke spadajo:

• Seasonale je tableta za neprekinjeno odmerjanje, ki vsebuje etinil estradiol / levonorgestrel. Lahko ga jemljete neprekinjeno 91 dni, FDA pa ga je odobrila za rutinsko kontracepcijo leta 2003. Ta režim ženskam omogoča manj menstruacij na leto. To pakiranje vsebuje 84 aktivnih tablet in 7 placebo tablet.
• Seasonique je še ena kombinacija kontracepcijskih tablet za kontinuirano odmerjanje, ki jo je FDA odobrila leta 2006. Seasonique je podoben zdravilu Seasonale, saj etinil estradiol / levonorgestrel jemlje neprekinjeno 84 dni. V Seasoniqueu pa zadnjih 7 dni trimesečnega cikla namesto tablet s placebom vsebujejo etinilestradiol z majhnimi odmerki.
• Na voljo je tudi LoSeasonique. Ta formulacija vsebuje manj estrogena in progestina kot Seasonique.
• Lybrel je nizka doza za neprekinjeno kontracepcijsko tableto. Vzame se vseh 365 dni v letu. Maja 2007 je bila prva odobrena tableta FDA, ki se uporablja za popolno zaustavitev mesečnega obdobja žensk. Mnoge ženske, ki uporabljajo Lybrel, uživajo, ker nimajo menstruacije, vendar si delijo različne izkušnje s to blagovno znamko tablet.

Hormoni v kombinirani tableti

Vse kombinirane tablete vsebujejo estrogen (običajno etinil estradiol) in določeno vrsto progestina, ki posnema naravni hormon progesteron. Ti progestini vključujejo:

• Desogestrel
• Etodiol diacetat
• Levonorgestrel
• Noretindron
• Norethindron acetat
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirenon

Etinil estradiol je vrsta sintetičnega estrogena, ki ga najdemo v peroralnih kontraceptivih. Večja kot je količina estrogena v tableti (večje je število mikrogramov etinil estradiola), večji so učinki estrogena na vaše telo (tako dobri kot slabi).

Kombinirane tablete z majhnimi odmerki

Kombinirane tablete z majhnimi odmerki vsebujejo najmanjšo količino estrogena (20 mcg) in eno od vrst progestina. Blagovne znamke te vrste tablet vključujejo:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Kombinirane tablete z rednimi odmerki

Tablete z rednim odmerkom vsebujejo 30 do 35 mcg estrogena in eno od vrst progestina. Blagovne znamke te vrste tablet vključujejo:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Orto-ciklen
• Orto-novum 1/35
• Orto Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Fazične kombinirane tablete

Fazne kombinirane tablete imajo spreminjajoče se ravni estrogena in progestina, zasnovane za natančnejše posnemanje hormonskih faz med ženskim menstrualnim ciklusom. Imena blagovnih znamk te vrste tablet vključujejo:

• Orto Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Orto Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Trifazil
• Tri-Levlen
• Orto-november 10/11
• Trivora
• Tri-Norinil
• Estrostep Fe
• Orto-Novum 7. 7. 7

Kombinirane tablete z visokimi odmerki

Kombinirane tablete z velikimi odmerki vsebujejo približno 50 mcg estrogena in progestina. Imena blagovnih znamk te vrste tablet vključujejo:

• Orto-novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Dodatne prednosti kombiniranih tablet

Primarni namen kontracepcijskih tablet je seveda preprečevanje nosečnosti. Vendar obstajajo nekatere blagovne znamke in kombinacije hormonov, ki lahko dodajo dodaten udarec in pomagajo tudi pri drugih težavah. Z drugimi besedami, obstaja nekaj kontracepcijskih koristi tablet, ki se med različnimi znamkami razlikujejo.

Nekateri pogoji, pri katerih tableta lahko pomaga (in je včasih tudi odobrena), vključujejo akne, predmenstrualno disforično motnjo, endometriozo in boleča obdobja. Poleg tega lahko tableta pomaga zmanjšati tveganje za nastanek raka maternice, jajčnikov, debelega črevesa in krvi, čeprav obstaja tveganje za pljučni rak pri ljudeh, ki kadijo in raku dojk ter materničnega vratu pri sedanjih uporabnicah tablet (povečana Zdi se, da tveganje izgine v petih letih po prenehanju uporabe tablet).