Izpadanje las (alopecija) je strašljiv in frustrirajoč simptom za starše, še posebej, ker v resnici ne pričakujete, da bodo otroci izgubili lase. Na žalost je izpadanje las pogost simptom, tudi pri otrocih. V mnogih primerih je izpadanje las začasno in otrokovi lasje zrastejo nazaj.
Pogosti vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za izpadanje las pri otrocih, ki so na splošno razvrščeni po okužbah, fizičnih vzrokih, avtoimunskih vzrokih in reaktivnih vzrokih.
Okužbe
Ringworm lasišča (tinea capitis) je eden najpogostejših vzrokov za izpadanje las, vendar ga je pogosto mogoče prepoznati zaradi povezanih ugotovitev lasišča, vključno z rdečo krožno lezijo, izpadanjem las in luskasto obrobo, ki lahko srbi. U
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo
Tinea capitis. DermNet / CC BY-NC-NDSimptomi lišajev lasišča so pogosto lahko subtilni, z minimalnim luščenjem ali srbenjem in kljub izpadanju las brez zdrobljenih dlak. Zdravniki to imenujejo lišaj s črnimi pikami, ker se lasje odtrgajo tik ob površini lasišča.
Bakterijske okužbe lahko povzročijo nekaj izpadanja las, ki se zdi podoben tinea capitisu z luščenjem. Toda namesto da bi ga povzročil lišaji, ga pogosto povzročiStaph aureusbakterije.
Fizični vzroki
Vlečenje ali božanje las je lahko navada dojenčkov in malčkov, tako kot sesanje palca, sesanje dude ali drgnjenje odeje. Običajno se ustavi, ko so otroci stari približno dve ali tri leta, tako kot sesanje palca, čeprav nekateri še naprej vlečejo do treh do petih let.
Čeprav lahko to navado prezrete, saj včasih povzroči nekaj izpadanja las, lahko otroku postrižete na kratko ali ga poskusite preusmeriti k eni od teh navad, če vas moti.
Vlečna alopecija je še eno pogosto stanje, pri katerem izpadanje las povzroča nošenje tesnih pletenic ali repov. Pojavi se tudi pri novorojenčkih, ki zaradi vztrajnega drgnjenja po ležišču posteljice izgubijo dlake na hrbtni strani glave.
Trihotilomanija je bolj zaskrbljujoče stanje, za katero menijo, da je povezano z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). Trihotilomanija je opredeljena kot otrok ali najstnik, ki prisilno izpuli lase, občuti napetost pred vlečenjem ali ko se poskuša upreti vlečenju in občuti užitek , zadovoljstvo ali olajšanje pri vlečenju las.
Ti otroci imajo opazno izpadanje las in pogosto potrebujejo zdravljenje otroškega psihiatra ali psihologa, specializiranega za trihotilomanijo.
Avtoimunski vzroki
Alopecija areata naj bi bila avtoimunska motnja (otrokov imunski sistem napade lasne mešičke), ki povzroči popolno izgubo las v okroglih ali ovalnih madežih na otrokovem lasišču ali drugem delu telesa. Obstajajo podobna avtoimunska stanja, imenovana alopecija totalis in alopecija univerzalna, pri katerih je izpadanje las obsežnejše.
Alopecijo areata pogosto zamenjamo z lišaji lasišča. Za razliko od lišajev alopecija areata povzroča gladke, okrogle lise na lasišču brez rdečice ali lusk.
Zdravljenje vključuje injekcije steroidov in nekatera lokalna zdravila (kot so minoksidil, antralinska krema ali steroidne kreme v velikih odmerkih). Na srečo se rast las pogosto sčasoma zgodi tudi sama.
Alopecia totalis in alopecia universalis sta podobni alopeciji areata, le da otrok izgubi vse lase na lasišču (alopecia totalis) ali vse dlake na lasišču in vse dlake na telesu (alopecia universalis).
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Alopecija areata. DermNet / CC BY-NC-NDMožnosti za uspeh zdravljenja in ponovno rast las so pri alopeciji totalis in alopeciji univerzalni manj kot pri alopeciji areata. Otroški dermatolog vam lahko pomaga pri zdravljenju katerega koli od teh motenj.
Poleg zdravljenja, ki je že omenjeno pri alopeciji areata, lahko druga zdravljenja vključujejo terapijo z ultravijolično svetlobo (PUVA), peroralne steroide ali peroralni ciklosporin. Kakovostna lasulja je včasih najboljše zdravljenje za alopecijo areata in alopecijo totalis.
Reaktivni vzroki
Eden od klasičnih vzrokov za izpadanje las pri otrocih, o katerem marsikdo razmišlja, je izpadanje las, povezano z otroškim rakom. Čeprav to vsekakor lahko povzroči izpadanje las, običajno zdravljenje raka, kot je kemoterapija ali obsevanje (anageni efluvij), povzroči izpadanje las in ne sam rak.
Telogenski izliv je še en klasičen vzrok za izpadanje las pri otrocih, pri katerih kirurški poseg, nedavna bolezen (običajno z visoko vročino), nenadna izguba teže ali čustveni stres sprožijo spontano izgubo las šest do 12 tednov kasneje.
Otroci s telogenskim izlivom še naprej izgubljajo lase, pogosto v velikih grudicah nekaj tednov ali mesecev, do te mere, da so njihovi lasje lahko občutno tanki. Potem pa njihovi lasje začnejo v približno šestih mesecih spet rasti brez kakršnega koli zdravljenja.
Menijo, da do tega izpadanja las pride, ker prvotni stresor potisne otrokove lase v fazo počitka ali mirujočega stanja, namesto v bolj običajno fazo dolge rasti. Nato odpade, dokler ne zrastejo novi lasje, nato pa sledi običajnim fazam rasti las.
Drugi vzroki
Poleg lišajev, vlečenja las, vlečne alopecije in drugih zgoraj omenjenih vzrokov za izpadanje las lahko med druge manj pogoste vzroke izpadanja las spadajo še:
- Bolezni ščitnice, vključno s hipotiroidizmom in hipertiroidizmom
- Bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus ali anemija zaradi pomanjkanja železa
- Podhranjenost
- Strupenost za vitamin A
Običajno bi pričakovali, da ima otrok poleg izpadanja las še druge simptome, če bi imel katero od teh motenj. Toksičnost vitamina A na primer povzroča tudi glavobole, spremembe vida, razdražljivost, bruhanje in slabo povečanje telesne mase itd.
Izgubo las lahko povzročijo tudi strukturne nepravilnosti lasne gredi, ki običajno povzročijo lahkotno lomljenje in suhe, lomljive lase. Otroški dermatolog običajno tovrstne nepravilnosti lahko prepozna, če dlake pogleda pod mikroskopom.
