Znanstvena fototeka / Getty Images
Ključni prehodi
- Pregled, objavljen vČasopis za astmougotovili, da astma ni dejavnik, ki prispeva k umrljivosti zaradi COVID-19.
- Zdi se, da ljudje z astmo zbolijo za COVID-19 po nižjih stopnjah kot ljudje, ki nimajo astme zaradi vedenjskih odločitev.
- Protivnetno zdravilo za astmo se uporablja za zdravljenje COVID-19 v manjših odmerkih za ljudi, ki nimajo astme.
Ljudem z astmo morda ni treba skrbeti zaradi svojega stanja, kar bi povzročilo smrtnejši primer COVID-19.
Raziskovalci z Inštituta za globalno zdravje George na Univerzi v Novem Južnem Walesu so ugotovili, da ljudje z astmo niso izpostavljeni večjemu tveganju za smrt zaradi COVID-19. V sistematičnem pregledu in metaanalizi so ti raziskovalci tudi odkrili, da je pri ljudeh z astmo 14% manj možnosti, da zbolijo za COVID-19, kot pri ljudeh brez astme.
Raziskovalci so pregledali 57 študij, v katerih je bilo 587.280 ljudi, ki so bili testirani na COVID-19. Približno 7% udeležencev je bilo astmatikov. Pregled je bil objavljen vČasopis za astmona spletu februarja.
Astma tudi ni povečala tveganja za slabše izide pri ljudeh, ki so iz drugih razlogov veljali za visoko tvegane. "V študiji elektronskih zdravstvenih kartotek bolnikov, starih 65 let ali manj s hudo boleznijo COVID-19, ki so bili sprejeti v bolnišnico v New Yorku, diagnoza astme ni bila povezana s slabšimi rezultati, ne glede na starost, debelost ali druge visoko tvegane sočasne bolezni , "so zapisali raziskovalci.
Bita Nasseri, dr. Med., Kardiotorakalni anesteziolog in soustanovitelj Euke Wellness, ki ni sodelovala v raziskavi, pove Verywellu, da še ni jasno, kaj bi lahko povzročilo te boljše rezultate za ljudi z astmo, ki se spopadajo s COVID-19. "Čeprav bi pričakovali, da bi bili bolniki z astmo bistveno višji, da bi bili hospitalizirani s COVID-19, to ni res," pravi. "Vprašanje je, ali je to povezano z zdravili ali občutljivostjo."
Dejavniki tveganja, povezani z astmo
Raziskave so že pokazale, da lahko virusi, ki prizadenejo dihalni sistem, kot je gripa, resneje vplivajo na ljudi z astmo in poslabšajo obstoječe simptome astme. Po besedah dr. Kunjane Mavunde, pediatrične pulmologinje in nekdanje medicinske direktorice za epidemiologijo in nadzor bolezni na oddelku za zdravje v Miami-Dade, gre to za vse dihalne viruse, vključno s COVID-19.
"Ti različni mediatorji lahko privedejo do povečane reaktivnosti, kar povzroči bronhospazem in povečano sluz," pravi Mavunda Verywell. "Te tri stvari vodijo v zožitev dihalnih poti, [kar] pacientu oteži dihanje." Astma že povzroči, da se dihalne poti ljudi zožijo, nabreknejo in ustvarijo dodatno sluz, ne da bi k temu prispevale druge bolezni.
Medtem ko lahko respiratorni virusi vplivajo na astmo, so predhodne raziskave pokazale, da so se ljudje z astmo drugače odzvali na druge vrste koronavirusov. Študija iz leta 2004, objavljena v revijiOtroška alergija in imunologijaugotovili, da izbruh SARS med letoma 2002 in 2004 ni poslabšal simptomov astme pri otrocih, ki so jim predhodno diagnosticirali astmo. Vendar pa je študija iz leta 2017, objavljena vMednarodni časopis o nalezljivih boleznihugotovili, da so osnovni pogoji, ki vplivajo na pljuča, kot sta astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), povezani z relativnim tveganjem smrtnosti za koronavirus bližnjevzhodnega dihalnega sindroma.
Kaj to pomeni za vas
Astma vas morda ne bo izpolnila pogojev za zgodnje cepljenje v vseh državah, vendar mreža za alergije in astmo pravi, da bi morali ljudje z astmo dobiti cepivo COVID-19 takoj, ko so upravičeni. Brez panike, če to ne bo takoj. Nove ugotovitve kažejo, da je tveganje za zaplete COVID-19 za ljudi z astmo nižje, kot so mislili prej.
Zaščitna družbena vedenja
Glede na pregled, objavljen vČasopis za astmo, eden od razlogov, da imajo ljudje z astmo nižjo stopnjo okužbe s COVID-19, je morda strah pred hudo boleznijo COVID-19. "V začetku pandemije so negotovost glede vpliva astme na COVID-19 in prejšnje izkušnje z virusnimi okužbami, ki so sprožile poslabšanje astme, povzročale tesnobo med bolniki in negovalci," so zapisali raziskovalci.
Drugi vedenjski odzivi na COVID-19 so morda imeli tudi vlogo pri ljudeh z astmo, ki so zboleli za COVID-19 po nižji stopnji. Študija, objavljena v izdaji julija in avgusta 2020Časopis za alergijo in klinično imunologijougotovili, da ljudje z astmo in KOPB med pandemijo COVID-19 povečano upoštevajo svoj načrt zdravljenja. Raziskovalci so zapisali, da upajo, da bo upoštevanje zdravil "pozitivno vplivalo na izboljšanje nadzora nad astmo in KOPB ter zmanjšalo potrebo po akutni oskrbi za njihovo primarno bolezen dihal".
Kako lahko zdravilo proti astmi pomaga
Ena vrsta zdravil, ki se uporablja za dolgoročno zdravljenje astme, so inhalacijski kortikosteroidi. Kortikosteroidi so protivnetna zdravila, ki lahko zavirajo odziv imunskega sistema. Visoki odmerki kortikosteroidov so povezani z večjim tveganjem za okužbe, zaradi česar so raziskovalci podprli dajanje nižjih odmerkov, kadar je to potrebno.
Za ljudi z astmo so strokovnjaki, ki so govorili z Verywellom, poudarili, kako naj ljudje še naprej jemljejo protivnetna zdravila, kot je predpisano. "Inhalacijski steroidi zmanjšajo reaktivnost receptorjev in lahko zmanjšajo občutljivost, ko je v sistemu [COVID-19]," pravi Mavunda. "Bolniki z astmo, ki nimajo inhalacijskih steroidov, imajo lahko še vedno kakšno nenormalnost dihalnih poti."
Ugotovljeno je bilo tudi, da inhalacijski steroidi pomagajo ljudem, ki nimajo astme in imajo simptome COVID-19. Študija pred tiskom iz februarja je pokazala, da je budezonid, ki se običajno uporablja za zdravljenje astme, zmanjšal čas okrevanja in potrebe po hospitalizacijah za ljudi, ki imajo COVID-19.
Nasseri priporoča, da ljudje preučijo pozitivne vidike kortikosteroidov, ko razmišljajo o tveganjih za uporabo imunosupresivov za zdravljenje astme. "Kortikosteroidi v velikih odmerkih lahko zmanjšajo odziv imunskega sistema," pravi. "Vendar v manjših odmerkih dejansko lahko pomagajo pri vnetju pljuč, povezanem s COVID-19, in to je bilo dokazano v več bolnišničnih študijah."
V svoji praksi je Mavunda začela poudarjati pomen nadaljevanja zdravljenja astme, tudi če vključuje imunosupresivna zdravila. "Kadar so bolniki asimptomatski, včasih ne razumejo pomena jemanja preventivnih zdravil," pravi. "Vsak, ki ima reaktivno bolezen dihalnih poti na vdihanih steroidih, bi ga moral zagotovo upoštevati."
Varnostni ukrepi za astmatike
Medtem ko ljudje z astmo morda nimajo večjega tveganja za smrt zaradi COVID-19, imajo ljudje z zmerno do hudo astmo povečano tveganje za hudo bolezen zaradi COVID-19. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo naslednje ukrepe, če imate astmo:
- Držite svojo astmo pod nadzorom, tako da upoštevate svoj akcijski načrt za astmo
- Nadaljujte s trenutnimi zdravili in se izogibajte sprožilcem astme
- Poskrbite za 30-dnevno oskrbo z zdravili
- Če se vam začne slabo počutiti, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca
- Naj vam drug član gospodinjstva, ki nima astme, očisti in razkuži življenjski prostor
