Pool / Pool / Getty Images
Ključni zajtrki
- COVID-19 je nesorazmerno povezan s hudo boleznijo in smrtjo rasnih manjšin.
- Od 1. avgusta bodo na vseh rezultatih testiranj COVID-19 potrebne podatkovne točke o rasi in narodnosti.
- HHS bo z demografskimi podatki natančno določil ogrožene populacije in olajšal dostop do zdravstvene oskrbe.
Nova navodila ameriškega ministrstva za zdravje in socialne službe (HHS) pravijo, da morajo laboratoriji v podatke o testiranju COVID-19 vključiti demografske podatke, kot so rasa in narodnost, smernice, izdane 4. junija, pa naj bi obravnavale dejstvo, da so BIPOC nesorazmerni. prizadeta zaradi resne bolezni in smrti zaradi COVID-19.
Po napovedi teh sprememb pri testiranju se je dr. Robert R. Redfield, direktor Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), opravičil zaradi neustreznega zveznega odziva na rasne razlike med zdravilom COVID-19.
Kaj to pomeni za vas
Zbiranje podatkov o rasi in narodnosti lahko zdravstvenim uslužbencem pomaga, da bolje prepoznajo ogrožene populacije, da lahko sprejmejo naslednje potrebne ukrepe za pravilno preprečevanje, diagnozo in zdravljenje. Če se morate preizkusiti na COVID-19, bo laboratorij zbral osebne podatke, kot so vaše ime in naslov, vendar bodo ti in vsi drugi identifikacijski podatki odstranjeni, preden bo poročilo poslano CDC-ju.
Zakaj COVID-19 vpliva na nekatere populacije bolj kot na druge?
Tam, kjer so demografski podatki za primere COVID-19 že na voljo, zdravstvene razlike na podlagi rase postanejo jasne. Na primer v New Yorku, na voljo podatki na dan 16. aprila, kažejo, da je umrlo dvakrat toliko temnopoltih kot belcev (92,3 smrtnih primerov na 100.000 v primerjavi s 45,2 na 100.000).
Po navedbah CDC več ekonomskih in socialnih dejavnikov ustvarja ovire, ki lahko povečajo zdravstvene razlike, vključno z boleznimi, povezanimi s COVID-19, med nekaterimi rasnimi in etničnimi manjšinami. Večino teh dejavnikov lahko razdelimo na štiri glavna področja: življenje pogoje, delovne razmere, omejen dostop do zdravstvenega varstva in osnovne pogoje.
- Življenjske razmere: CDC pravi, da je verjetno, da bodo rasne in etnične manjšine živele na gosto poseljenih območjih in stanovanjih, zaradi česar je težje izvajati smernice za socialno distanciranje. Mnoge od teh gosto naseljenih sosesk so bolj oddaljene od zdravstvenih ustanov in trgovin z živili, kar lahko oteži dostop do oskrbe in potrebščin, ki vam omogočajo varno bivanje doma.
- Delovne razmere: Po podatkih CDC je skoraj četrtina zaposlenih Hispanic in temnopoltih zaposlenih na delovnih mestih storitvene industrije v primerjavi s 16% belcev.In medtem ko črnci predstavljajo 12% vseh zaposlenih v ZDA, predstavljajo 30% licenciranih praktičnih in licenciranih poklicnih medicinskih sester.Te bistvene vloge povečujejo izpostavljenost okužbam, saj jih ni mogoče opraviti na daljavo.
- Omejen dostop do zdravstvenega varstva: Hispansko prebivalstvo je 2,5-krat bolj verjetno, da se ne bo zavarovalo v primerjavi z belimi Američani, medtem ko imajo temnopolti Američani 1,5-krat večjo verjetnost, da bodo brez zavarovanja. To pomeni, da bi morali stroški priti iz žepa, zato skrb se je bolj verjetno izogniti.
- Osnovni pogoji: Nekatere skupine ljudi imajo pogostejše kronične bolezni, zaradi katerih so lahko bolj dovzetne za okužbe, kot je COVID-19. V primerjavi z belimi Američani imajo temnopolti Američani višje stopnje kroničnih osnovnih zdravstvenih stanj, kot so bolezni srca in diabetes, ki lahko povečajo tveganje za resne bolezni zaradi okužbe s koronavirusom.
Vendar pa avtorji v delovnem dokumentu Centra za raziskave energetske in okoljske politike MIT opozarjajo, da se vzrokov rasnih razlik v COVID-19 ne sme zmanjšati na zgoraj omenjene dejavnike.
"Nadzorujemo stanje zdravstvenega zavarovanja, diabetes, stopnjo revščine, debelost, stopnjo kajenja in uporabo javnega prevoza," so povedali raziskovalci, potem ko so omenili, da nadzirajo tudi dohodek. "Razlog, da se Afroameričani srečujejo z višjo stopnjo smrtnosti, ni zato, ker imajo višjo stopnjo nezavarovanih, revščino, sladkorno bolezen itd., To pa mora biti nek drug mehanizem. Na primer, morda zato, ker je kakovost njihovega zavarovanja nižja, kakovost njihovih bolnišnic nižji ali kakšen drug sistemski razlog. "
Kako lahko pomagajo demografski podatki
Te nove demografske informacije bodo natančno opredelile ogrožene populacije in uslužbencem javnega zdravstva pomagale ugotoviti ciljno usmerjene posege. Po besedah Taylorja Paschala, MPH, nekdanjega načrtovalca zdravstvene ocene v skupnosti z ministrstva za zdravje v Virginiji, bodo ti posegi v obliki spremembe politike in povečanega financiranja.
"Bolj ko vemo o zdravju posameznika, več vemo o zdravju prebivalstva," je Paschal dejal za Verywell. "Nedavne študije so pokazale, da so populacije črncev in rjancev imele višjo stopnjo pozitivnih primerov COVID-19 in smrti."
Paschal pojasnjuje, kako pomemben je zajem demografskih raziskav, ki presegajo COVID-19.
"Razumevanje, kako bolezen prizadene prebivalstvo, lahko javnim zdravstvenim delavcem omogoči, da povežejo socialne determinante zdravja, druge zdravstvene kazalnike in razširjenost bolezni."
Kako se bodo zbirali podatki
Od 1. avgusta dalje bodo laboratoriji, ki testirajo na COVID-19, svojemu državnemu ali lokalnemu zdravstvenemu oddelku poročali o 18 informacijah na test. Ko bo zdravstveni oddelek prejel informacije, bodo odstranili ime osebe in jo poslali na CDC. Poleg rase in narodnosti morajo laboratoriji poročati:
- Vrsta naročenega testa
- Identifikator naprave
- Rezultat testa
- Datum rezultata
- ID številka vzorca
- Starost bolnika
- Pacientov spol
- Poštna številka pacienta
- Okrožnica bolnikov
- Ime ponudnika naročila in NPI
- Naročite poštno številko ponudnika
- Ime objekta za preskušanje
- Poštna številka objekta za preskušanje
- Vzorec vira
- Datum preskusa je bil naročen
- Datum vzorca
Beseda iz Verywellovega odbora za zdravstveni pregled
"Vemo, da koronavirus ne prizadene vseh enako. Zlasti prizadene starejše odrasle in pripadnike določenih rasnih in etničnih skupin. HHS zdaj zahteva, da se demografske informacije sporočajo za vse okužene. Tako bomo dobili boljšo sliko o tem, kdo je najbolj Nato lahko sprejmemo odločitve o testiranju in ublažitvi, ki ciljajo na vire, kjer so najbolj potrebni. " - Anju Goel, dr.med., MPH