Anestezija je dajanje zdravil, ki omogočajo izvajanje medicinskih postopkov brez bolečin, v nekaterih primerih pa tudi brez budnosti bolnika med postopkom. Uporablja se v številnih postopkih, od invazivnih operacij, kot je operacija na odprtem srcu, do manjših postopkov, vključno z odstranjevanjem zob.
Obstajajo štiri vrste anestezije:
- Splošno
- Regionalni
- Lokalno
- Spremljanje anestezije (MAC)
Več različnih zdravstvenih delavcev jih lahko daje v različne namene.
Vrsta uporabljene anestezije je običajno odvisna od vrste kirurgije, vašega zdravstvenega stanja, dolžine postopka in preferenc ponudnika anestezije in kirurga.
Splošna anestezija
Pri splošni anesteziji običajno dobite kombinacijo zdravil skozi masko ali intravensko (IV) iglo. Zaradi tega boste začasno nezavestni.
Splošna anestezija ohromi tudi vaše mišice, tudi tiste, ki omogočajo dihanje. Zaradi tega boste potrebovali ventilator za prepono in druge mišice, ki pomagajo vdihniti in izdihniti.
Vaš izvajalec anestezije bo med vašim postopkom neprestano spremljal vaše vitalne znake, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom in dihanjem.
Ko je operacija končana, se druga zdravila uporabljajo za odpravo učinka anestezije. V tej fazi okrevanja vas bodo tudi spremljali.
To je najmočnejša vrsta anestezije in se najpogosteje uporablja pri operacijah, ki bi bile sicer neznosno boleče, kot so nadomestitve kolena in operacije srca.
Uporablja se lahko tudi v določenih okoliščinah, ko pacientovega sodelovanja med postopkom ni mogoče zagotoviti, na primer kadar otrok potrebuje miringotomijo (ušesne cevi).
Regionalna anestezija
Regionalna anestezija je zagotovljena z injiciranjem določenih mest z omrtvičnimi zdravili. To lahko storite z iglo ali s prilagodljivo katetrsko linijo, skozi katero lahko po potrebi dajemo anestetike in druga zdravila.
Pri tej vrsti anestezije je omrtvičen le tisti del telesa, ki ga operiramo, kar pomeni, da ste med postopkom budni - torej umirjeni, a še vedno pri zavesti. Anestetik deluje na živce in povzroča otrplost pod mestom injiciranja. Ves čas postopka ste pod nadzorom.
Epidurali (hrbtenični bloki), ki jih dajemo v hrbet, so primer regionalne anestezije. Zdravilo se skozi fino iglo dovaja v cerebrospinalno tekočino do hrbtenične vrečke. Epidurali zagotavljajo nenehno lajšanje bolečin, če zdravila neprekinjeno tečejo in ni stranskih učinkov.
Hrbtenice imajo različne namene, med drugim tudi za blokiranje občutka v rokah in nogah med operacijami na udih.
Običajno jih dajejo tudi med porodom (na zahtevo), da omejijo zdravila proti bolečinam na eno področje telesa, da bi preprečili, da bi bil otrok izpostavljen morebitnim škodljivim pomirjevalnim sredstvom.
Drug primer regionalne anestezije je blokada perifernega živca, ki se lahko daje v predelih ramen / rok, hrbta ali nog.
Če imate operacijo roke, lahko ponudnik anestezije z blokado perifernega živca omrtviči celotno roko ali roko ali pa je otrplost večinoma omejena na roko.
Lokalna anestezija
Ta vrsta anestezije se običajno uporablja za omrtvičenje majhnega mesta za manjše postopke, kot je polnjenje votline ali za biopsijo kože.
Med dajanjem lokalne anestezije na kožo nanesemo omrtvičujoče zdravilo v obliki kreme ali razpršila ali pa ga vbrizgamo v območje, kjer bomo izvedli postopek.
Če se zdravilo injicira, se včasih uporabi več majhnih injekcij. Nekaj minut po tem je treba območje popolnoma otrplo. Če ima območje še vedno občutek, se lahko dajo dodatne injekcije ali aplikacije za zagotovitev popolne otrplosti.
Skrb za nadzorovano anestezijo (MAC)
To je vrsta sedacije, ki jo običajno imenujemo "spanje v mraku". Običajno se uporablja za ambulantne postopke, kot so kolonoskopija ali operacija sive mrene, in se daje skozi IV, da se počutite zaspani in sproščeni.
Čeprav ste morda močno sedatirani, se ta vrsta anestezije razlikuje od splošne anestezije, ker niste kemično paralizirani in ne potrebujete pomoči pri dihanju. Kljub temu pozorno spremljamo vaše vitalne znake, da zagotovimo stabilnost skozi celoten postopek.
Ta vrsta anestezije izzveni že v 10 minutah. Glede na uporabljena zdravila in dane odmerke se postopka morda spomnite ali ne.
Tveganja
Tako kot nobena operacija ni varna, tudi nobena vrsta anestezije ni 100% varna. Vendar se na splošno tveganja povečujejo, ko se stopnja anestezije poveča.
Glavni neželeni učinki MAC so:
- Slabost
- Bruhanje
Neželeni učinki lokalne anestezije lahko vključujejo:
- Bolečina pri injiciranju anestetika
- Alergijska reakcija na anestetik
Tveganja regionalne anestezije vključujejo:
- Alergijska reakcija na uporabljeno anestezijo
- Krvavitev okoli hrbtenice
- Težave z uriniranjem
- Padec krvnega tlaka
- Okužba v hrbtenici
- Poškodbe živcev
- Napadi
- Močan glavobol
Nekateri od teh neželenih učinkov, kot so poškodbe živcev in epileptični napadi, so redki, vendar se vedno pogovorite s svojim zdravnikom, če imate pomisleke.
Splošna anestezija lahko vključuje tudi manjše neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, zmedenost in vneto grlo, pa tudi naslednja redka, a resna tveganja:
- Pooperativna kognitivna disfunkcija: pogosto imenovana "možganska megla", to lahko privede do dolgoročnega spomina in učnih težav.
- Maligna hipertermija: To je resna reakcija, ki se lahko pojavi med operacijo in povzroči hitro vročino, krčenje mišic in celo smrt. Če ste kdaj med operacijo že imeli to bolezen ali ste kdaj imeli vročinski udar, imate večje tveganje, zato je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.
- Težave z dihanjem med operacijo ali po njej: Grlo se lahko med operacijo zapre, kar lahko oteži povrnitev zavesti in normalno dihanje po postopku. Ta možnost je še posebej zaskrbljujoča, če imate obstruktivno apnejo v spanju.
Kdo zagotavlja anestezijo?
Anestezijo lahko zagotovi več vrst zdravstvenih delavcev, med drugim:
- Zdravniki (anesteziologi)
- Medicinske sestre anesteziologi
- Zobozdravniki / oralni kirurgi
- Asistenti za anesteziologa
Stopnja usposabljanja se med različnimi vrstami ponudnikov razlikuje, pri čemer imajo najvišjo stopnjo anesteziologi.
Priprave na anestezijo
Pridobivanje anestezije je lahko nekaj, kar lahko izberete v vašem primeru, saj nekaterih postopkov brez tega preprosto ni mogoče storiti.
Ne glede na to, ali se pripravljate na postopek z anestezijo ali razmišljate, ali bi jo morali dobiti, se pogovorite s svojim zdravnikom, da dobite odgovore na nekatera ključna vprašanja, med drugim:
- Ali bi morali pred postopkom kaj jesti ali piti?
- Kako se boste počutili iz anestezije?
- Kako dolgo boste morda morali ostati v bolnišnici (če je primerno)?
- Bi morali načrtovati, da vas bo potem kdo odpeljal domov?
Prepričajte se tudi, da ste v celoti odgovorili na vsa vprašanja vašega ponudnika o vašem splošnem zdravstvenem stanju, alergijah, zdravilih, osebni in družinski anamnezi, prejšnjih operacijah in reakcijah na anestezijo itd. To lahko pomaga zagotoviti, da se izognemo določenim tveganjem ali, če je potrebno in mogoče, upoštevamo drugo obliko anestezije.
.jpg)
