Če ste že kdaj videli film "Okužba" iz leta 2011, veste, da je resnično grizel nohte. V njej spremljate uničujočo epidemijo, ki se pretaka po vsem svetu, ko se javni uslužbenci tekmujejo, da bi jo ustavili. Film je včasih grozljiv. Prav tako je povsem verjeten.
Javni zdravstveni delavci vsak dan spremljajo epidemije in čeprav služba ni vedno tako glamurozna, kot bi predlagal Hollywood, je ključna javna zdravstvena služba - pravzaprav ena od desetih bistvenih storitev.
Zgodovina
Klinična medicina in javno zdravje se pogosto prepletata, vendar zdravja pristopata z dveh zelo različnih vidikov. Medtem ko so zdravniki pogosto osredotočeni na diagnosticiranje, zdravljenje in oskrbo posameznega pacienta pred seboj, ima javno zdravje širši pogled - klobuk celotne skupnosti. Če je dobro opravljeno, lahko javno zdravje doseže nekaj izjemnega: nič. Brez izbruhov. Brez skrbi za zdravje. Nobeno življenje ni prezgodaj izgubljeno. To je visok in verjetno nedosegljiv cilj, ki pa zajema najpomembnejši vidik javnega zdravja. To je preventiva.
Deset osnovnih storitev je nastalo v zgodnjih devetdesetih letih, skupaj z razpravo o zdravstveni reformi. Takrat so bile splošno priznane le tri "temeljne funkcije" javnega zdravja: ocenjevanje, razvoj politike in zagotavljanje. Voditelji javnega zdravja so želeli bolj natančno usmeriti zdravstvene oddelke in oblikovalce politik, ki so zadolženi za varovanje zdravja svojih skupnosti. Rezultat je bila soglasna izjava, ki je predstavila 10 ključnih storitev v splošnem okviru prvotnih treh temeljnih funkcij, h katerim bi si morali prizadevati vsi, ki delajo v javnem zdravstvu.
Tukaj so si izmislili.
Spremljanje zdravstvenega stanja za prepoznavanje in reševanje zdravstvenih težav v skupnosti
Hero Images / Getty ImagesKljučni sestavni del vseh zdravstvenih služb so podatki. Brez tega skupnosti ne vedo, kaj je potrebno, kje bi morale biti prednostne naloge ali kako učinkovito razporediti vire. V "Okužbi" so bile javne zdravstvene agencije, kot so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni in Svetovna zdravstvena organizacija, že vnete na izbruhu, preden je večina ljudi vedela, da se to dogaja zaradi vzpostavljenih nadzornih postopkov.
Po vsem svetu obstajajo sistemi, ki omogočajo zvok alarmov, če ni v redu. Medtem ko so se tradicionalno močno zanašali na stvari, kot so poročanje zdravnikov, izvajanje raziskav ali testiranje laboratorijskih vzorcev, je internet zagotovil nove načine za sledenje epidemij v zgodnjih fazah ali celo preden se začnejo. Pojavilo se je novo področje, imenovano digitalno odkrivanje bolezni, ki strokovnjakom na področju javnega zdravja in raziskovalcem pomaga hitro opaziti izbruhe s sledenjem ključnim besednim zvezam v družabnih omrežjih ali prečiskovanjem spletnih poročil. Ti sistemi ne iščejo samo nalezljivih bolezni. Spremljanje zdravstvenega stanja v skupnosti pomeni tudi pogled na stvari, kot so poškodbe, kronične bolezni in izidi rojstev, da ugotovimo, kakšni trendi - če sploh obstajajo - obstajajo.
Ta storitev je ključnega pomena. Konec koncev, preden lahko javni uslužbenci naredijo kar koli za izboljšanje zdravja skupnosti, morajo najprej ugotoviti, kaj je treba storiti.
Diagnosticirati in raziskati zdravstvene težave in nevarnosti za zdravje v skupnosti
Ko se sprožijo alarmi, si javni uslužbenci prizadevajo ugotoviti, kdo je najbolj prizadet in zakaj. Celotno znanstveno področje je dejansko namenjeno raziskovanju teh zdravstvenih trendov. Imenuje se epidemiologija.
Epidemiologi zbirajo in analizirajo podatke, da bi ugotovili, kako so bolezni ali zdravstvene razmere razporejene v določeni populaciji, kateri ključni dejavniki imajo skupne primere in - kar je najpomembneje - kako bi te informacije lahko uporabili za preprečevanje prihodnjih primerov. Ko pride do izbruha salmonele, se epidemiologi pogovarjajo s tistimi, ki so zboleli, zbirajo informacije o tem, kaj so pojedli, in ugotavljajo, katera hrana je verjetno krivec, da jo lahko potegnemo s polic.
Obveščajte, izobražujte in opolnomočite ljudi o zdravstvenih težavah
Ko uslužbenci javnega zdravstva vedo, kaj se dogaja, na koga vpliva in - če je mogoče - kako to preprečiti, nato to besedo razširijo na splošno prebivalstvo.
Eden najuspešnejših primerov te ključne storitve v akciji je bila akcija Nazaj v spanje. Ko so epidemiologi po vsem svetu začeli prepoznavati položaj spanja kot dejavnik tveganja za sindrom nenadne smrti dojenčkov, so Ameriška pediatrična akademija in drugi zdravstveni uradniki v ZDA začeli izobraževalno kampanjo, v kateri so starše pozvali, naj svoje otroke položijo spat na hrbet, ne na trebuhu ali ob straneh. O tem so se pediatri pogovarjali z družinami svojih pacientov, letaki so bili razdeljeni in strokovnjaki so šli po televiziji, da bi to sporočili.
In zdi se, da je delovalo. Stopnja SIDS-a se je v letih po začetku kampanje zmanjšala za več kot 50 odstotkov.
Mobilizirati partnerstva in ukrepe skupnosti za prepoznavanje in reševanje zdravstvenih težav
Redko preprečevanje bolezni in promocijo zdravja izvaja en sam subjekt v vakuumu. Javno zdravje temelji na sodelovanju in podpori številnih zainteresiranih strani pri preiskovanju, reševanju in preprečevanju zdravstvenih težav. Sem spadajo posamezniki in organizacije, ki se morda ne ukvarjajo neposredno z zdravjem, vendar je njihova podpora ključnega pomena za zbiranje natančnih informacij in opolnomočenje posameznikov, da sprejmejo določene vedenjske spremembe.
Mnoge pobude za javno zdravje so se na primer obrnile na lokalne skupine in posameznike, da bi pomagale v boju proti virusu HIV v marginaliziranem prebivalstvu. Namesto da bi za razširjanje ključnih informacij uporabljali veljavne številke, programi znotraj istovrstnih mrež delujejo tako, da dosežejo tiste, ki so najbolj ogroženi za okužbo. Konec koncev, kdo bi lahko bolje pomagal vplivati na pozitivne spremembe v skupnosti kot ljudje, ki so že del te skupnosti?
Razviti politike in načrte, ki podpirajo prizadevanja za zdravje posameznikov in skupnosti
Nekateri največji dosežki na področju javnega zdravja v preteklem stoletju dejansko niso bili posledica individualnega izobraževanja ali majhnih lokalnih prizadevanj. Bili so posledica sprememb politike. Na primer smernice za varnost na delovnem mestu, zakoni o varnostnih pasovih in minimalni standardi kakovosti pitne vode so bistveno izboljšali naše zdravje in varnost.
Šolske imunizacijske zahteve so na primer močno napredovale pri povečanju stopnje cepljenja in v boju proti boleznim, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, kot so ošpice in norice. Zahteve niso delovale le za zaščito posameznih otrok, temveč so zaradi visokih stopenj imunizacije bolezni bolezni težje krožile - proces, znan kot čredna imunost - in tako pomagale zaščititi še večje število ljudi v skupnosti.
Uveljaviti zakone in predpise, ki varujejo zdravje in zagotavljajo varnost
Kodeksi o zdravju pomagajo preprečevati bolezni, ki se prenašajo s hrano, saj od restavracij zahtevajo, da upoštevajo določene standarde, a ali bi bili enako učinkoviti, če zdravstveni uradniki ne bi nikoli prišli pregledovati kuhinj? Enako lahko rečemo za farmacevtske izdelke. Inšpekcijski pregledi proizvodnih obratov s strani Uprave za prehrano in zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za onesnaženje medicinskih izdelkov. Politike lahko vodijo do izboljšanja zdravstvenega stanja na ravni prebivalstva, vendar le, če se izvajajo.
Povežite ljudi s potrebnimi osebnimi zdravstvenimi storitvami
Zdravstveno varstvo v ZDA je razdrobljen in zelo zapleten sistem. Ne glede na to, ali lahko obiščete zdravnika, se lahko razlikujejo glede na vrsto dejavnikov, vključno z vašo starostjo, lokacijo, finančnim stanjem, zdravstvenim stanjem in delovnim statusom. Javne zdravstvene agencije pomagajo zagotoviti nekaterim najbolj ranljivim populacijam v skupnosti dostop do zdravstvenega varstva - in dostop ne pomeni samo, da bi šli k zdravniku. To lahko pomeni tudi prevoz do zdravstvenih storitev in nazaj, dostopnost do oskrbe in kulturno ustrezen prevod materialov.
Eden največjih načinov, kako oddelki za javno zdravje pomagajo ljudi povezati s storitvami, je prek javnih zdravstvenih domov. Čeprav ti centri pogosto zagotavljajo neposredno zdravstveno oskrbo za osebe z nizkimi dohodki in nezavarovane posameznike, pogosto ponujajo tudi zdravstvene vzgoje, svetovanje in napotitve.Na primer, Posebni dopolnilni prehranski program za ženske, dojenčke in otroke - pogosto imenovan WIC - pogosto vodijo lokalni zdravstveni oddelki, da bi zagotovili, da imajo vsi otroci ne glede na dohodek dostop do dobre prehrane v prvih nekaj letih življenja. .
Zagotoviti pristojno javno in osebno zdravstveno oskrbo
Medicina se vedno spreminja, da se prilagodi najnovejšim raziskavam in razpoložljivim tehnologijam. Zato morajo zdravstveni delavci v ZDA obiskovati tečaje, da bodo na tekočem. Javne zdravstvene agencije, kot so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, pa tudi lokalni zdravstveni oddelki, sodelujejo z zdravniškimi združenji in ponujajo tečaje nadaljnjega izobraževanja o številnih temah, tudi o stvareh, kot so bioterorizem in pripravljenost na izredne razmere - da, tudi odziv na naravne nesreče spadajo tudi v javno zdravje.
Ocenite učinkovitost, dostopnost in kakovost zdravstvenih storitev
Tako učinkovita so bila prizadevanja javnega zdravja za reševanje življenj in izboljšanje zdravja skupnosti, vedno se lahko še več naredi. Zdravstvene pobude se skoraj stalno spremljajo in ocenjujejo, da bi preverili, ali dejansko delujejo, ocenjujejo pa se tudi programi, ki zahtevajo financiranje, da bi zagotovili učinkovito in uspešno uporabo virov.
V ta namen agencije preučujejo širok spekter dejavnikov in vključujejo vrsto različnih posebnosti. Zdravstveni ekonomisti na primer lahko pomagajo oceniti stroškovno učinkovitost določene spremembe politike. Epidemiologi preučujejo trende bolezni med udeleženci določene zdravstvene pobude, da bi ugotovili, ali so se izboljšale. Biostatisti analizirajo podatke iz raziskav in zdravstvenih kartotek, da bi ugotovili, ali so se nekateri kazalniki zdravja v določeni populaciji spremenili. Rezultati teh ocen ne samo, da pomagajo izboljšati programe, temveč se zbrani vpogled pogosto lahko uporabi tudi za prvi seznam osnovnih storitev zgoraj.
Raziskave za nove vpoglede in inovativne rešitve zdravstvenih težav
Eden najpomembnejših načinov, kako javno zdravje deluje za zaščito zdravja in varnosti skupnosti, je postavljanje vprašanj, zbiranje podatkov in iskanje novih in boljših načinov za reševanje težav. Raziskave javnega zdravja, opravljene ob prometnih nesrečah, so nam prinesle varnejše avtomobile in varnostne pasove. Vztrajne preiskave zobne anomalije so privedle do vključitve fluorida v pitno vodo. Zaradi boljšega razumevanja našega imunskega sistema smo razvili cepiva, ki so rešila milijone življenj in milijarde dolarjev.
Torej ne, javno zdravje ni ravno glamurozno. Ampak to je precej neverjetno.
.jpg)
