Kaj vedeti o telezdravju pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS)

Telehealth je zdravstveno varstvo, ki se zagotavlja na daljavo z uporabo tehnologije, vključno z video klepeti v živo, aplikacijami za mobilno zdravje (imenovane tudi mHealth), spletnimi obiski in varnimi sporočili prek besedila ali e-pošte.

Številna stanja je mogoče diagnosticirati in / ali upravljati s pomočjo telezdravja, vključno s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) - pogosto stanje pri ljudeh v rodni dobi, ki vključuje hormonsko neravnovesje, presnovne težave in razvoj cist na jajčnikih.

Luis Alvarez / Getty Images

Kako Telehealth spreminja zdravstveno varstvo

Telehealth in COVID-19

S širjenjem COVID-19 je telezdravje postalo privlačna alternativa osebnim sestankom. Medtem ko zdravstvene pisarne in klinike sprejemajo ukrepe za varovanje osebja in bolnikov, je vzdržati obiska na javnih mestih - razen če je to potrebno - dobra praksa med pandemijo.

Kdaj uporabiti Telehealth za PCOS

Ker telehealth uporablja tehnologijo, ki vključuje video, zvok ali e-pošto (ali kombinacijo), lahko ponudniki zdravstvenih storitev ocenijo in zdravijo stanja, ki ne zahtevajo fizičnega pregleda.

Ker je PCOS kronično stanje, ki običajno vključuje stalno oskrbo, je telezdravje v mnogih pogledih koristno za ljudi, ki živijo s PCOS.

Nekateri primeri, ko se lahko telezdravje uporablja za PCOS, vključujejo:

• Diagnoza
• Zdravljenje
• Nadaljnje spremljanje in spremljanje
• Zdravljenje komorbidnih stanj
• Prejemanje napotnic

Diagnoza

Za diagnozo PCOS mora oseba imeti vsaj dva od naslednjega:

• Neredni menstrualni ciklusi
• Neravnovesje androgenih hormonov, kot je testosteron, določeno s krvnim testom in / ali simptomi tega neravnovesja, kot so hirzutizem (povečane dlake na telesu ali obrazu), težave s kožo, kot so akne, ali drugi simptomi, povezani s povečanim androgenom
• Policistični jajčniki (povečani jajčniki z veliko majhnimi, s tekočino napolnjenimi cistami)

Medtem ko je za ugotavljanje prisotnosti policističnih jajčnikov potreben ultrazvok, lahko o nepravilnih menstrualnih ciklih in simptomih hormonskega neravnovesja razpravljamo prek telezdravja, diagnozo PCOS pa lahko včasih postavimo samo na podlagi simptomov.

Krvno delo

Če sta potrebna krvna slika ali slikanje, lahko izvajalec zdravstvenih storitev napoti na podlagi informacij, ki jih prejme med sestankom za telezdravstvo.

Kako se diagnosticira PCOS

Zdravljenje

Za PCOS ni zdravila, obstaja le obvladovanje simptomov. PCOS se zdravi predvsem z zdravili in s spremembami življenjskega sloga, kot sta izboljšana prehrana in gibanje.

V večini primerov lahko zdravila predpišemo prek telezdravja. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko recept pošlje v lekarno, da ga bolnik napolni in nato prevzame, ali pa ga pošlje v program dostave zdravil, ki ga bolniku pošlje po pošti.

O spremembah življenjskega sloga se je mogoče pogovarjati in spremljati prek telezdravstva. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko osebi s PCOS pomaga:

• Načrtujte zdrave obroke
• Razvijte načrt vadbe
• Naredite druge potrebne spremembe

Kako se zdravi PCOS

Nadaljnje spremljanje in spremljanje

Nekdo z diagnozo PCOS lahko nadaljuje s stalnimi sestanki prek telezdravstva, da:

• Sledi teža: Izguba teže pri ljudeh s PCOS, ki imajo nadpovprečno težo, je povezana z zmanjšanjem simptomov. Oseba s PCOS lahko beleži svojo telesno težo z uporabo domače tehtnice in se z zdravstvenimi sestanki posvetuje s svojim zdravnikom o njihovem napredku.
• Pogovorite se o zdravilih: Prilagoditve in dopolnitve zdravil lahko običajno opravite tudi prek telezdravja, če fizični pregled ni potreben.

Vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje PCOS

Komorbidna stanja

Ljudje s PCOS imajo večje tveganje za:

• Odpornost na inzulin
• Diabetes
• Visok krvni pritisk
• Nezdrav holesterol
• Apneja v spanju
• Depresija in tesnoba
• Neplodnost
• Povečanje / težave pri hujšanju
• Srčna bolezen
• Kap
• Rak endometrija

Čeprav tega ne bodo imeli vsi s PCOS, je treba ljudi s PCOS nadzorovati glede znakov njihovega razvoja.

Če so ti pogoji prisotni, bo morda poleg zdravljenja PCOS potrebno tudi zdravljenje.

Ljudje s PCOS, ki jim je treba, lahko doma spremljajo krvni sladkor in krvni tlak ter se po telezdravstvu posvetujejo s svojim zdravnikom.

Simptomi in pregled odpornosti na inzulin s PCOS

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko tudi naroči teste in po potrebi predpiše zdravila za te bolezni.

Napotitve

Težave s plodnostjo so lahko težave ljudi s PCOS.

To je pogosto mogoče zdraviti z zdravili in / ali spremembami življenjskega sloga, ki jih zagotovi vaš ginekolog ali ponudnik primarne zdravstvene oskrbe s strokovnim znanjem na tem področju, vendar včasih zahteva napotitev k specialistu za plodnost ali reproduktivnemu endokrinologu.

Ljudje s PCOS, ki imajo zdravstvene težave, povezane z njihovim stanjem, bodo morda morali obiskati strokovnjake, kot so:

• OB / GYN
• Endokrinolog
• Specialist za spanje
• Dietetik
• Kardiolog
• Psihiater
• Terapevt

Sestanek na področju telezdravja pri izvajalcu primarne zdravstvene oskrbe lahko napoti strokovnjake, sestanki s strokovnjaki pa se pogosto lahko opravijo tudi prek telezdravstva.

Morda vas bo treba osebno videti, če ...

Telehealth ni veljavna možnost za vsako situacijo.

Osebni sestanek boste morali rezervirati pri izvajalcu zdravstvenih storitev, če:

• Potrebujete fizični pregled, ki ga ni mogoče opraviti z videom, na primer medenični pregled
• Potrebujete laboratorijske vaje - na primer krvni test - ali diagnostično slikanje - kot ultrazvok
• Potrebujete zdravniško pomoč, ki je pod vodstvom zdravstvenega delavca ne morete zagotoviti sami

Takoj poiščite osebno zdravniško pomoč, če imate:

• Znaki srčnega napada, vključno z bolečinami v prsih
• Znaki možganske kapi, vključno z enostransko šibkostjo ali povešanjem obraza
• Napadi
• Spremembe v duševnem stanju, kot so zmedenost ali neskladen / neskladen govor
• Omedlevica
• Pomembne ali nenadzorovane krvavitve, sum zlomljenih kosti ali kar koli drugega, kar zahteva takojšnjo ali nujno pomoč

Prednosti in izzivi telezdrava

Prednosti

Uporaba telezdravja ima za pacienta, ponudnika in zdravstveni sistem več prednosti, med drugim:

• Udobje: Telehealth ljudem omogoča, da se povežejo s svojim zdravstvenim delavcem, kjer koli že so. To lahko pomeni iz udobja lastnega doma v pižami, med odmorom v službi, ki bi sicer zahteval prosti čas, ali kjer koli drugje, ki si ga oseba izbere.
• Ni potrebe po prevozu: prevoz je lahko drag in neprijeten. Javni prevoz nalezljivo osebo izpostavi drugim.
• Dostopnost: Ljudem, ki imajo težave z gibljivostjo ali drugače težko zapustijo hišo, je zdravstveno varstvo dostopnejše.
• Stroški: Telehealth je pogosto vsaj delno pokrit z zavarovanjem ali programi, kot sta Medicaid in Medicare. Nekateri ponudniki ponujajo telezdravstvo po primerljivih ali nižjih stroških kot pri osebnih sestankih. Telehealth tudi zmanjša ali odpravi stroške prevoza in zamujenega dela.
• Manj zamujenih sestankov. Ohio State Wexner Medical Center je opazil padec izpuščenih sestankov s povečano uporabo telezdravstva.
• Prilagodljivost: pri telezdravju ljudje niso omejeni na izvajalce oskrbe v njihovi neposredni bližini. To pomeni boljšo priložnost, da poiščete ponudnika oskrbe, ki se dobro prilega, možnost dostopa do ur sestankov zunaj določenega delovnega časa in hitrejšo razpoložljivost ur sestankov.
• Asinhrone možnosti: Izvajalcem zdravstvenih storitev in njihovim pacientom ni treba vedno komunicirati v realnem času. Dokumentacijo, fotografije, videoposnetke in druge informacije lahko pošiljate, prejemate in pregledujete, ko ponudnik in pacientu ustrezajo. To je lahko koristno tudi za ljudi s socialno anksioznostjo ali s težavami pri verbalni komunikaciji.
• Zmanjšana izpostavljenost okužbam: Pri telezdravju ni čakalnice ali javnih potovanj, v katerih bi bili ljudje izpostavljeni drugim, zaradi katerih bi lahko zboleli.

Izzivi

Obstaja nekaj načinov, na katere telezdravje ni vedno ugodno.

• Pomanjkanje dostopa do opreme: Vsi nimajo dostopa ali zmožnosti uporabe tehnologije, potrebne za telezdravje. Manjka jim lahko tudi oprema, kot so merilnik krvnega tlaka, merilnik krvnega sladkorja, domača tehtnica in drugi predmeti, ki omogočajo svetovanje ljudem s PCOS od doma. Ta razlika v dostopnosti ustvarja neenakost v zdravstvu.
• Zgrešena opažanja: Izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo več kot le vprašanja in preiskave za postavljanje diagnoz in predlaganje oskrbe. Med osebnim sestankom lahko izvajalec zdravstvenih storitev opazi neverbalne namige, čutne zaznave, kot je vonj, in druge stvari, ki bi jih lahko pogrešali med sestankom na področju telezdravja.
• Tehnične težave: Tehnologija je nepredvidljiva in pogosto nezanesljiva. Opuščeni klici, neuspešne povezave WiFi in druge tehnične težave lahko preprečijo ali prekinejo obisk telezdravstva.
• Omejene možnosti za pregled: Čeprav je o številnih vidikih PCOS mogoče razpravljati in jih preučevati prek telezdravstva, je praktični pregled in diagnostično testiranje, ki je včasih potrebno, na voljo samo osebno.
• Neprekinjenost oskrbe: Telehealth ne ponujajo vsi izvajalci primarne zdravstvene oskrbe. Če redni ponudnik ne opravlja sestankov na področju telezdravstva, bo za telezdravje potreben nov ponudnik. To bi lahko pomenilo zamenjavo izvajalcev oskrbe ali imenovanje različnih izvajalcev oskrbe glede na vrsto sestanka.

Kako se pripraviti na televizijski obisk za PCOS

Potrebna je nekaj priprava za zagotovitev uspešnega imenovanja na področju telezdravstva.

Preden rezervirate sestanek

• Če imate običajnega zdravstvenega delavca, preverite, ali ponuja možnost telezdravja. Če tega nimajo ali če nimate rednega ponudnika, poiščite na spletu klinike za zdravstveno nego, ki so vam na voljo, ali vprašajte ljudi, ki jih poznate, ali jim je všeč. Pomagajte jim kot pri osebnem zdravniku.
• Pri svojem ponudniku zavarovanja ali zdravstvenega zavarovanja preverite, kaj je zajeto v telezdravju, kaj ne in ali obstajajo kakšne zahteve, kot sta video klic v primerjavi z zvokom ali e-pošto.

Ob rezervaciji termina

• Ugotovite, ali se boste pogovarjali z zdravnikom, medicinsko sestro ali drugim zdravstvenim delavcem, in potrdite njihovo ime.
• Pogovorite se o mehanizmu sestanka - ali bo to videokonferenca, telefonski klic ali kaj drugega?
• Vprašajte, ali morate prenesti kateri koli program ali uporabiti določeno napravo, na primer prenosnik v primerjavi s telefonom.
• Zapišite si čas sestanka.
• Če sestanek vključuje video ali zvočni klic, preverite, ali vas bodo poklicali (ali če jih morate poklicati) in katero ime ali identifikator se bo pojavilo na zaslonu, ko pokličejo.
• Poskrbite, da imajo trenutno in natančno telefonsko številko, na katero vas lahko kontaktirajo, če vas med sestankom odklopijo.

So obiski Telehealth vedno z zdravnikom?

Telehealth obiski so pogosto pri zdravnikih, lahko pa pri katerem koli zdravstvenem delavcu. To lahko vključuje:

• Medicinske sestre
• Pogovorni terapevti
• Dietetiki
• Fizični terapevti
• In več

Pred imenovanjem

• Preverite, ali imate potrebno opremo. Običajno to pomeni napravo, ki podpira vrsto vašega zdravstvenega termina (po potrebi vključno z mikrofonom in spletno kamero) in močno internetno povezavo. Slušalke so koristne za boljši sluh in za zasebnost, če jih potrebujete ali želite.
• Odločite se, kje se boste sestali. To bi moralo biti mirno, dobro osvetljeno mesto, če je mogoče.
• Preizkusite svojo opremo in programe, ki jih boste uporabljali.
• Zapišite vsa vprašanja, opažanja, pomisleke ali informacije, ki jih imate za svojega zdravstvenega delavca, tudi če ste spremljali stvari, kot so meritve krvnega tlaka ali krvnega sladkorja.
• Pripravite se 10 do 15 minut pred sestankom in se prepričajte, da se lahko pravočasno povežete.

Med imenovanjem

• Nosite udobna oblačila, ki omogočajo dostop do območij, ki jih bo morda moral videti zdravnik.
• Govorite čim bolj jasno in prijetno. Ne bojte se obvestiti svojega ponudnika, če jih težko slišite ali vidite.
• Glejte svoje zapiske in si vzemite čas.
• Med sestankom naj vam bodo pri roki papir in pisalo.
• Prosite za pojasnilo, če v kaj niste prepričani ali vam ni jasno.

Bo zavarovanje pokrivalo Telehealth za PCOS?

Pokritost telezdravja se med državami in med ponudniki zavarovanj razlikuje. Preden rezervirate sestanek na področju telezdravstva, se za podrobnosti o pokritosti telezdravstva obrnite na svojega ponudnika pokritosti.

Kaj se zgodi med obiskom

Na splošno bo zdravnik pacienta poklical po telefonu ali po videokonferenci ob vnaprej določenem času.

Telehealth obisk je pogosto zelo podoben osebnemu obisku, ne da bi bil v isti sobi.

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko:

• Vprašajte razlog za obisk
• Pogovorite se o simptomih, ki jih ima oseba
• Vprašajte o zdravju in družinski anamnezi ali zahtevajte druge ustrezne podatke
• V video klicu prosite, da vidite kakršne koli opazne pomisleke, kot so izbokline, izpuščaji, zaznamovanje, vedenje itd., Ali prosite osebo, naj posname in pošlje fotografije po e-pošti za podrobnejši ogled
• Odgovorite na vsa vprašanja ali pomisleke osebe
• Po potrebi se obrnite na strokovnjaka ali rezervirajte osebni obisk
• Naročite teste, če so navedeni
• Po potrebi navedite diagnozo
• Če je mogoče in potrebno, določite možnosti zdravljenja
• Po potrebi predpišite zdravila
• Pogovorite se o nadaljnjih načrtih, kot so rezervacija nadaljnjih sestankov, pridobivanje dopolnil na recept ali kakršno koli potrebno spremljanje

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko se je telezdravje med pandemijo COVID-19 bolj uporabljalo, je na voljo že vrsto let in bo še naprej koristno po koncu pandemije. Še posebej je koristen pri kroničnih stanjih, kot je PCOS, ki jih je pogosto mogoče spremljati in upravljati od doma.

Če imate simptome PCOS ali želite pripraviti načrt zdravljenja in upravljanja, razmislite o rezervaciji termina za zdravstveno nego in oskrbi iz lastnega doma.