Vzroki in dejavniki tveganja za alergije

Alergije v bistvu povzroča napačen imunski sistem. V prizadevanjih telesa, da vas zaščiti pred škodo, napačno razume alergen - neškodljivo snov, na primer cvetni prah ali prhljaj hišnih ljubljenčkov - kot nekaj, za kar se je vredno boriti.

Odziv telesa lahko povzroči blage simptome, kot so kašelj, kihanje, zamašen nos ali blag izpuščaj; ali pa imate hud življenjsko nevaren obsežen izpuščaj ali anafilaksijo. Obstajajo različni mehanizmi za različne vrste alergij. (V preteklosti so obstajali štirje opredeljeni tipi, v zadnjem času pa je bila predlagana razširitev tega seznama). Nekatere reakcije posreduje imunoglobulin E (IgE), nekatere vključujejo druge imunoglobuline (IgM ali Ig G) in komplement, nekatere tvorijo komplekse antigen-protitelesa, nekatere pa zapoznele reakcije, ki jih posredujejo celice T.

Poleg navedenega so alergeni lahko različne snovi, vključno s plesnijo, hrano, zdravili, piki žuželk in kovinami.

Pogosti vzroki

Takojšnje preobčutljivostne reakcije tipa 1 posreduje imunoglobulin E (IgE). Tipični primeri vključujejo reakcije na pike čebel ali drugih žuželk, zdravila (na primer penicilin) ​​in živila (kot so oreški).

Med alergijskim procesom se snov, ki povzroča alergijo (alergen), veže na protitelesa v belih krvnih celicah v telesu, vključno z mastociti in bazofili. Celice nato sproščajo kemikalije, kot so histamin in levkotrieni, kar povzroči alergijske simptome.

Reakcije vključujejo kožni izpuščaj, koprivnico, kihanje, izcedek iz nosu, slabost, drisko ali resnejše simptome, kot so otekanje jezika, ustnic ali grla ali napad astme. Najresnejša oblika alergijskih reakcij je anafilaksija, ki vključuje alergijsko reakcijo celotnega telesa, ki je lahko življenjsko nevarna.

Vrste simptomov, ki se pojavijo, so odvisne od tega, kje v telesu poteka ta reakcija. Če na primer vdihnete cvetni prah, se lahko pojavijo nosne alergije. Požiranje hrane lahko pri alergiju na hrano povzroči reakcijo celotnega telesa, na primer koprivnico ali anafilaksijo.

Alergeni v zraku

Kar tretjina odraslih in 40% otrok ima alergijski rinitis zaradi alergenov v zraku. Najpogostejši so:

• Plevel
• Plesen
• Pršice
• Trava
• Cvetni prah
• Domače prhljaje

Živila

Milijoni otrok in odraslih v ZDA imajo alergije na hrano. Večina alergijskih reakcij se pojavi v nekaj sekundah ali minutah; redko lahko reakcijo odložimo za nekaj ur. Reakcije lahko povzročijo simptome kože, nosu, prebavil in srca in ožilja ter anafilaksijo. Majhen odstotek ljudi z anafilaktično reakcijo bo imel drugo reakcijo nekaj ur po prvi.

Skoraj 90% vseh alergij na hrano je povezanih s temi osmimi živili:

• Mleko (predvsem pri dojenčkih in majhnih otrocih)
• Jajca
• Arašidi
• Drevesni oreški
• Soja
• Pšenica
• Ribe
• Lupinar

Zdravila

Odzivi na zdravila so številni in različni in lahko vključujejo prizadetost katerega koli dela telesa. Primeri so koprivnica ali drugi izpuščaji, srbenje, kašelj, piskanje, GI reakcije in anafilaksa. Tudi seznam zdravil, ki povzročajo reakcije, je zelo dolg in lahko vključuje vsa zdravila za določenega posameznika. Nekateri razredi pa bolj verjetno povzročajo reakcije kot drugi. Nekateri od teh razredov so antibiotiki, zdravila proti napadom, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kemoterapija in biološka zdravila. Zdravila, ki zavirajo ace (in redkeje pripadajoči razred ARB med), lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo angioedem z drugačnim mehanizmom kot druga zdravila.

Piki in piki žuželk

Včasih lahko ljudje doživijo hujše alergijske reakcije na pike in pike žuželk. Najpogostejše alergijske reakcije, povezane z žuželkami, izvirajo iz:

• Čebelji piki (čebela, osa, sršen, rumena jakna)
• Piki komarjev
• Piki ogenj mravlje
• Ugrizi posteljnih hroščev

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Obrnite se na alergene

Kontaktne reakcije so zapoznela reakcija tipa IV, ki jo posredujejo limfociti T.

Obstaja veliko dražilnih kemikalij, ki lahko povzročijo kožno reakcijo, vendar nekatere sprožijo resnično alergijsko reakcijo, ko pridete v stik z njimi. Najpogostejši so:

• Strupeni bršljan, hrast in smrček

• Nikelj
• Izdelki za ličenje in osebno nego
• Lateks
• Dišave
• Antibakterijska mazila
• Formaldehid
• Barvanje las
• Kemikalije za strojenje usnja

Drug primer reakcije tipa IV je Stevens-Johnsonov sindrom, ki vključuje kožo in sluznico. Lahko ga povzroči okužba ali izpostavljenost zdravilu.

Genetika

Alergije običajno tečejo v družinah. Bolj ste ogroženi, če je v vaši družinski anamnezi tudi alergik. Temu pravimo biti atopičen. Vaše telo bolj verjetno kot večina vidi nov alergen kot grožnjo in proizvaja protitelesa IgE.

Aktivno potekajo raziskave, s katerimi se ugotavlja, kateri geni so odgovorni za to, da so ljudje bolj dovzetni za alergijske bolezni. Toda vaši geni sami morda ne bodo določali, ali imate alergije, saj ima lahko veliko vlogo vaše okolje in izpostavljenost alergenom.

Če imate simptome alergije, je koristno, če zdravniku, če je le mogoče, zagotovite dobro družinsko anamnezo. Vključite podrobnosti o družinskih članih, ki so imeli astmo, seneni nahod, sezonske alergije, koprivnico, ekcem ali hude reakcije na pike žuželk ali pike čebel.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Obstajajo teorije, da lahko zgodnja izpostavljenost alergenom v otroštvu (na primer imeti psa v hiši) in okužbe dihal pomagajo preprečiti razvoj alergij, po drugi strani pa je dobro, da je izpostavljenost pršicam dobro zmanjšati s z uporabo alergenov neprepustnih prevlek na otroški posteljnini in z drugimi ukrepi, da v njihovih spalnicah ni prahu.

Matere, ki kadijo med nosečnostjo, bolj verjetno povečajo otrokovo tveganje za alergije. Pasivni dim tudi povečuje tveganje za alergije pri otrocih in dojenčkih.

Dojenje je priporočljivo iz več razlogov. Včasih so mislili, da je to pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj otrokovih alergij pozneje v življenju, vendar študija 2009–2013 tega ni utemeljila.

Če imate alergije, je izogibanje alergenom, ki jih sprožijo, ključni korak pri preprečevanju alergijskih reakcij. To lahko pomeni, da se izogibate izpostavljenosti na prostem v visoki sezoni cvetnega prahu, skrbno preverjate sestavine, ki bi lahko sprožile alergije na hrano, in ne nosite nakita, ki bi lahko sprožil alergije na nikelj.

Beseda iz zelo dobrega

Seznam tega, kar lahko sproži alergijo, je zelo dolg. Če ste nagnjeni k alergijam ali imate dovzetnost v družinski anamnezi, se o vseh simptomih alergij pogovorite s svojim zdravnikom. Če imate otroke ali nameravate imeti otroke, se s svojim zdravnikom pogovorite o trenutnem razmišljanju o izpostavljenosti alergenom in o tem, na kaj morate biti pozorni, če menite, da ima vaš otrok alergijo. Zgodnje zdravljenje, zlasti za otroke, lahko zmanjša vpliv alergij na njihovo življenje.