Kaj je alergijska astma?

Alergijska astma je vrsta astme, pri kateri izpostavljenost alergenu - sicer neškodljivi snovi, kot so cvetni prah ali pršice - povzroči, da imunski sistem zamenja alergen z grožnjo. V odgovor na to pretirano reagira tako, da sprosti kemikalije, ki omejujejo bronhije (dihalne poti) in sproži piskanje, kašljanje in druge klasične simptome astme. Po diagnozi se alergijska astma običajno zdravi s kombinacijo praktičnih ukrepov, kot so izogibanje sprožilcem in zdravila za preprečevanje napadov astme in zdravljenje simptomov, ko se pojavijo.

Znana tudi kot zunanja astma, je to najpogostejša vrsta astme, ki prizadene približno 60% od 25 milijonov ljudi z diagnozo bolezni.

Simptomi alergijske astme

Astma povzroča vnetje bronhijev in bronhiol, dihalnih poti, ki zagotavljajo pot za vdihani zrak v pljuča. Kasnejše zoženje teh prehodov povzroči pogoste simptome astme, ki vključujejo:

• Piskanje
• Kašelj
• Tesnost prsnega koša
• Zasoplost

Ker ga lahko sprožijo isti alergeni, ki povzročajo alergijski rinitis (seneni nahod), imajo lahko ljudje z alergijsko astmo tudi značilne sezonske simptome alergije, vključno z zamašenim nosom, izcedekom iz nosu, kapljanjem po nosu, draženjem grla, kihanjem , srbenje in rdeče ali solzne oči.

Vzroki

Čeprav alergijske astme ni povsem razumljena, naj bi jo povzročila kombinacija podedovanih dejavnikov in okoljskih razmer.

Če imate družinskega člana z alergijsko astmo, obstaja večja verjetnost, da boste to bolezen razvili sami. Ugotovljeno je bilo, da je več kot 100 genov povezanih z alergijsko astmo; nekatere so povezane z imunskim sistemom, druge pa s funkcijo pljuč in dihalnih poti.

Genetska nagnjenost k alergijski astmi še ne pomeni, da se bo stanje razvilo. Namesto tega verjamejo, da geni in izpostavljenost dražilnim sredstvom, onesnaževalcem in / ali alergenom vodijo do nastanka astme.

Študije kažejo, da nekateri okoljski dejavniki povzročajo spremembo genske aktivnosti pri ljudeh, ki so podedovali nagnjenost k alergijski astmi.

Sprožilci

Pogosti sprožilci alergijske astme vključujejo:

• Cvetni prah
• Pršice
• Živalski prhljaj
• Plesen

Ko je alergen v vašem sistemu, sproži vaš imunski sistem. Nato vaše telo proizvaja protitelesa proti imunoglobulinu E (IgE), ki sproščajo kemikalije, kot je histamin.

To sproži kaskado odzivov, ki so odgovorni za simptome in ki lahko napredujejo do popolnega napada astme:

• Zategovanje mišic okoli bronhijev in bronhiol
• Zoženje dihalnih poti (bronhokonstrikcija)
• Otekanje dihalnih poti
• Prekomerna proizvodnja sluzi

Sčasoma lahko ponavljajoči se napadi astme privedejo do prenove dihalnih poti, kar je trajno zoženje bronhialnih cevi.

Diagnoza

Da bi ugotovil, ali je astma povezana z alergijo, bo zdravnik najprej opravil fizični pregled in anamnezo.

Vprašani boste o pogojih, ki kažejo na simptome astme. Na primer, ali imate sezono kašlja, sopenja in drugih simptomov med sezono cvetnega prahu ali ko prašite?

Nato bo zdravnik opravil posebne alergijske teste, da ugotovi, ali ste občutljivi na alergen.

• Kožni testi: Drobni vzorci običajnih alergenov so nameščeni na ali tik pod zgornjo plast kože, da se ugotovi, ali imate reakcijo.
• Krvne preiskave: Vzorci krvi se testirajo, da se ugotovi, ali izpostavljenost alergenom povzroča povišane ravni IgE.

Ker se lahko različne vrste astme kažejo z enakimi klasičnimi simptomi, lahko potrditev, da je vaš primer resnično posledica alergijskega odziva, pomaga natančneje razložiti, kaj povzroča vaše težave z dihanjem - in kaj lahko storite glede tega.

Zdravljenje

Alergijska astma lahko včasih moti vaše vsakdanje življenje in celo vodi do zapletov, vendar se lahko naučite obvladovati izpostavljenost alergenom in učinkovito zdraviti simptome.

Tri ključne sestavine vključujejo zdravljenje alergijske astme:

• Izogibanje sprožilcem
• Preprečevanje simptomov astme z vzdrževalnimi zdravili
• Obvladovanje napadov z reševalnimi zdravili

Izogibanje sprožilcem

S skrbnim spremljanjem astme lahko prepoznate alergene, ki sprožijo simptome. Najboljši tečaj je, da se izognete tem sprožilcem, kadar koli je to mogoče.

To lahko na primer vključuje bivanje v zaprtih prostorih in zaprtje oken, kadar je število cvetnega prahu veliko, če vas sproži cvetni prah. Če ste alergični na alergen v zaprtih prostorih, priporočila za obvladovanje astme, ki jih je izdal Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) decembra 2020, vključujejo posebne smernice za obravnavo nekaterih:

Glodalci, ščurki in drugi škodljivci: Uporabite integrirano zatiranje škodljivcev - okolju občutljiv pristop, ki temelji na razumevanju življenjskih ciklov in drugih dejavnikov žuželke ali živali, da bi jih odpravili in zatirali - sami ali v tandemu z drugimi omilitvenimi ukrepi.

Pršice, prhljaj mačk in drugi alergeni: Upoštevajte večkomponentni pristop k blaženju alergenov, ne pa se zanašati na en sam ukrep. Na primer, medtem ko NIH odobrava uporabo prevlek za blazine in vzmetnice za pomoč pri zatiranju pršic, sam ta ukrep ni dovolj in ga je treba podpreti drugim, na primer uporabo sesalnika s HEPA filtrom, namestitev sistema za prečiščevanje zraka in odstranjevanje preprog.

Smernice NIH ne priporočajo nobenih ukrepov za ublažitev alergenov v zaprtih prostorih, razen če imate vi ali družinski član diagnozo alergije na določeno snov s kožnim vbodom ali testom IgE.

Vzdrževalna zdravila

Zdravljenje alergij in astme, ki preprečuje simptome, se pogosto uporablja za zdravljenje alergijske astme.

Pri alergijah vam bo zdravnik morda priporočil antihistaminike. Ta zdravila se ne štejejo za neposredno zdravljenje astme. Lahko pa vam pomagajo nadzirati simptome alergije, ki lahko zmanjšajo izbruhe astme.

Morda se boste lahko podvrgli tudi imunoterapiji (alergijski posnetki), da zmanjšate občutljivost na alergene, pristop, ki ga NIH odobri za otroke, starejše od 5 let, in odrasle, pri katerih je astma nadzorovana med več posnetki, potrebnimi za popolno izgradnjo imunosti.

Za preprečevanje simptomov astme se lahko uporabljajo dolgotrajna zdravila za nadzor, ki jih včasih jemljemo vsak dan. Primeri vključujejo:

• Vdihani kortikosteroidi
• Inhalirani dolgo delujoči beta-agonisti (LABA)
• Kombinirana zdravila za inhaliranje
• Biološka zdravila
• Modifikatorji levkotriena
• Kromolin natrij
• Teofilin
• Peroralni kortikosteroidi

Reševalna zdravila

Zdravila za hitro lajšanje se uporabljajo za zdravljenje simptomov astme, ki se pojavijo kljub prizadevanjem za preprečevanje napadov. Ta zdravljenja pomagajo lajšati težave z dihanjem, ko se pojavijo, tako da se stisnjene dihalne poti odprejo, da boste lahko popolnoma dihali. Vključujejo:

• Kratko delujoči beta-agonisti (SABA)
• Antiholinergiki

Na voljo so lahko tudi kombinirana zdravila za hitro olajšanje. Sem spadajo tako antiholinergiki kot SABA z zdravili, ki se dajejo z inhalatorjem ali nebulatorjem.

Zdravil za hitro olajšanje se ne sme uporabljati redno. Če ugotovite, da morate reševalna zdravila jemati več kot dvakrat na teden, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, saj je to znak, da astme ne obvladujete pravilno.

Beseda iz zelo dobrega

Alergije in astma skupaj ustvarijo zahtevno situacijo. Eden od ključev za obvladovanje alergijske astme je prepričanje, da so vsi zdravniki seznanjeni z vašimi zdravili in da skupaj oblikujete akcijski načrt za astmo, ki vključuje vpogled alergologa, specialista za astmo in drugih zdravnikov, ki jih redno obiskujete.