zoranm / Getty Images
Ključni zajtrki
- CDC je revidiral njihov načrt razdeljevanja cepiv zaradi povečanih hospitalizacij in smrtnih primerov med starejšimi od 75 let. Faza 1b zdaj daje prednost ljudem, starim 75 let in več, ki niso v ustanovah za dolgotrajno oskrbo in so v ospredju (nezdravstveni) nujni delavci.
- Faza 1c vključuje odrasle, stare od 65 do 75 let, ljudi od 16 do 64 let z visoko tveganimi zdravstvenimi težavami in druge bistvene delavce, ki niso priporočljivi za fazo 1b.
- Dolžina posamezne faze trenutno ni znana. Maske in socialno distanciranje imajo večji vpliv kot cepivo, dokler ne dosežemo čredne imunosti.
Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP), neodvisni odbor medicinskih strokovnjakov, ki svetuje Centru za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), se je skoraj v nedeljo, 20. decembra, sestal, da bi razpravljal o tem, koga priporočiti za fazo 1b, naslednjo fazo na uvedba cepiva po zdravstvenih delavcih in stanovalcih v ustanovah za dolgotrajno oskrbo. Njihov glas proti 13 proti 1 mnogi imenujejo kompromis med najbolj ranljivimi skupinami z visokim tveganjem: daje prednost ljudem, starim 75 let in več, ki ne živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo, in naslednjim nujnim delavcem.
"Ta priporočila je težko dati, vendar jih podpirajo najboljši epidemiološki podatki, ki jih ima CDC na tej stopnji," dr. Jessica Atwell, MPH, epidemiologinja nalezljivih bolezni pri Centru za raziskave imunizacije na Javni šoli Johns Hopkins Bloomberg Zdravje, pravi Verywell. »Vemo, da starejši odrasli pogosteje doživljajo škodljive izide COVID-19, vključno z hospitalizacijo in smrtjo. Njihova zaščita bi morala biti prednostna naloga. "
Zvezni svetovalni odbor je v fazi 1c glasoval tudi za prednostno obravnavo odraslih, starih od 65 do 75 let, ljudi, starih od 16 do 64 let, z zdravstveno težavo z visokim tveganjem in "drugih bistvenih delavcev". Priporočila so bila uradna in objavljena v tedenskem poročilu o obolevnosti in umrljivosti CDC (MMWR) v torek, 22. decembra.
Priporočila ACIP za dodelitev cepiva COVID-19
- Faza 1a. zdravstveno osebje in prebivalci ustanove za dolgotrajno oskrbo
- Faza 1b. osebe, stare 75 let ali več, in nujni delavci na čelu
- Faza 1c. osebe, stare 65–74 let, osebe 16–64 let z visoko tveganimi zdravstvenimi težavami in drugi nujni delavci
- Faza 2. vse osebe, stare 16 let in več, ki prej niso bile priporočene za cepljenje
Kdo so bistveni delavci v prvi fazi v fazi 1b?
ACIP opredeljuje bistvene delavce na prvem mestu kot vsakogar, ki je zaposlen v "sektorjih, ki so bistveni za delovanje družbe in imajo znatno večje tveganje za izpostavljenost" koronavirusu. Skupina, vključena v fazo 1b, ocenjena na približno 49 milijonov ljudi, vključuje naslednje poklici:
- Prvi odzivniki (gasilci, policija)
- Izobraževanje (učitelji, pomožno osebje, dnevno varstvo)
- Hrana in kmetijstvo
- Predelovalne dejavnosti
- Popravni delavci
- Ameriški delavci poštnih storitev
- Delavci v javnem prevozu
- Delavci v trgovinah z živili
Atwell meni, da definicije ACIP "bistvenega pomena" dopuščajo posameznim državam, da opredelijo posebne člane skupin 1b in 1c. "Kar je bistvenega pomena v eni državi, je lahko bolj ali manj bistveno v drugi," pravi.
Kaj to pomeni za vas
Kje se postavite v vrsto za cepivo COVID-19, je odvisno od vaše starosti, zdravja, poklica in kraja bivanja.
Kdo so bistveni delavci v fazi 1c?
Tretja skupina v uvedbi - po ocenah 129 milijonov ljudi - vključuje druge bistvene delavce v naslednjih poklicih:
- Prevoz in logistika
- Živilska storitev
- Zavetje in stanovanje (gradnja)
- Finance
- IT in komunikacija
- Energija
- Mediji
- Pravno
- Javna varnost (inženirji)
- Voda in odpadne vode
Prednostno razvrščanje tehta pomisleke glede socialne pravičnosti z znanstvenimi dokazi
"Vemo, da je v nekaterih bistvenih kategorijah delavcev, pa tudi med Američani z nekaterimi ključnimi tveganimi stanji nesorazmerno velika zastopanost nekaterih rasnih in etičnih skupin," pravi Atwell, ki se osredotoča na COVID- 19 prizadevanj za odziv na domorodno prebivalstvo po ZDA v Centru za zdravje ameriških indijancev.
ACIP namerno ni dal priporočil za določanje prednostnih nalog glede rase ali narodnosti, vendar Atwell pravi, da je to zato, ker so na koncu želeli oblikovati stvari glede poklica, osnovnih pogojev in starosti. Odrasli, stari 75 let in več, na primer predstavljajo 25% hospitalizacij, povezanih s COVID-19. Nujna odločitev ACIP, da najstarejše osebe vključi v naslednjo prednostno skupino nad nujne delavce, je prišla po plezanju po hospitalizacijah in smrtnih primerih med to demografsko skupino v zadnjih tednih .
"Ne glede na to, za kaj se je ACIP odločil, bi bili nesrečni ljudje, ker vsi želimo cepivo," pravi Amber Schmidtke, docentka za mikrobiologijo na Medicinski fakulteti Univerze Mercer v Gruziji, Verywell. Na svoji zelo priljubljeni Facebook strani, dr. Amber Schmidtke, pomaga svojim sledilcem pri razumevanju podatkov COVID-19 v Gruziji.
Tako Atwell kot Schmidke upata, da lahko s povečano ponudbo cepiv in vladno podporo čim prej cepimo vse, ki se želijo cepiti.
Prvo cepivo, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) prejela dovoljenje za nujno uporabo, je bilo podjetje Pfizer-BioTech; V skladu s CDC je bilo v prvem tednu danih 556.208 odmerkov tistim v fazi 1a.
ACIP je v soboto, 19. decembra, podprl uporabo cepiva Moderna, ki bo podvojilo trenutno razpoložljivo količino cepiva.
Koliko ljudi je pred vami v vrsti?
New York Timesje pred kratkim objavil kalkulator v angleščini in španščini, ki ocenjuje vaše "mesto v vrsti" za cepivo COVID-19 med celotnim prebivalstvom ZDA. Njegov algoritem upošteva vašo starost, državo, v kateri živite, vaš poklic in osnovne zdravstvene razmere, hkrati pa upošteva tudi priporočila o prednostnih cepivih, ki jih je izdal ACIP. Če vas rezultat razočara, ga redno preverjajte. Vaše mesto v vrsti se lahko sčasoma spremeni, ko se zaloge cepiv pošiljajo in prejemajo po državah in ozemljih.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
"Dokler ne pridemo na vrsto, moramo biti vsi še naprej pozorni in omejiti izpostavljenost," pravi Schmidtke, ki najbolj tesno sodeluje z Uradom za geoprostorske informacije v Gruziji, ki preslikava podatke COVID-19. "Naši nefarmacevtski posegi, kot so maske in socialno distanciranje, bodo vseeno imeli večji učinek kot cepivo, dokler ne dosežemo čredne imunosti."
Po vsej državi se ponudniki zdravstvenih storitev še vedno zavzemajo za več osebne zaščitne opreme, zalog in financiranja za uspešno izvedbo kampanje cepljenja. Poleg dejanskega cepiva so potrebni tudi drugi bistveni predmeti, kot so igle in brizge, alkoholne blazinice, kirurške maske, ščitniki za obraz in izpisnice o cepivih za sledenje zgodovini cepiv bolnikov.
