Fasetni sklepi se nahajajo med sosednjimi vretenci, za telesi vretenc. Pomagajo stabilizirati hrbtenico, pomagajo preprečiti, da bi vretenec zdrsnil naprej in tudi preprečujejo, da bi se hrbtenica preveč zvila ali preveč raztezala nazaj.
Fasetni sklepi pomagajo nadzirati premike hrbtenice, kot so:
- Fleksija
- Podaljšanje
- Bočna fleksija
- Hiperekstenzija
- Sukanje in vrtenje
Posamezna vretenca so med seboj povezana s pari fasetnih sklepov - dva zgoraj in dva spodaj. Vsak fasetni sklep je sestavljen iz:
- Slabši sklepni postopek: kostna projekcija navzdol, ki prihaja iz zgornjega vretenca
- Vrhunski sklepni postopek: kostna projekcija navzgor, ki prihaja iz spodnjega vretenca
Ravne površine teh procesov se dotikajo in drsijo ena proti drugi. S pomočjo vezi se 24 posameznih hrbteničnih kosti med seboj poveže in tvori stolpec.
Fasetni sklepi na različnih področjih hrbtenice so različno oblikovani, velikostni in usmerjeni. Te razlike prispevajo k različni prilagodljivosti na različnih predelih hrbtenice.
- Fasetni sklepi na vratni hrbtenici (vratu) so prilagojeni za vrsto gibov.
- V prsnem delu hrbtenice (zgornji in srednji del hrbta) so fasete pod kotom, da olajšajo omejeno vrtenje, obračanje in zvijanje.
- V ledvenem delu (spodnji del hrbta) so fasetni sklepi obrnjeni drug proti drugemu, kar omejuje vašo sposobnost vrtenja in zvijanja križa.
Fasetni sklep je sinovialni sklep, kar pomeni, da je zaprt s kapsulo iz vezivnega tkiva. Kapsule fasetnih sklepov so primerno poimenovane kapsule fasetnih sklepov.
Poškodba fasetnih sklepov je eden najpogostejših razlogov za kronične bolečine v hrbtenici. Študija iz leta 2004 v LjubljaniMišično-skeletne motnje BMCocenil 500 ljudi z nespecifičnimi bolečinami v hrbtu in ugotovil, da je bila poškodba faset odgovorna za 55% primerov. Med najpogostejšimi težavami, ki povzročajo fasetne bolečine v sklepih, sta osteoartritis in bič.
Hipertrofija fasetnega sklepa in artritis
Kosti faset so običajno obložene s hrustancem, ki blaži sklep. Pri osteoartritisu hrbtenice se lahko hrustanec obrabi, kar povzroči artikulacijo kosti na kosti na fasetnem sklepu.
Osteoartritis in / ali degenerativna bolezen diska sta pogoja obrabe, ki lahko povzroči nastanek osteofitov (kostnih ostružkov) in / ali hipertrofijo fasetnih sklepov (povečanje in otekanje fasetnega sklepa).
Ko te degenerativne spremembe v hrbtenici napredujejo, se lahko v hrbteničnem kanalu in / ali živčnem odprtini razvije stenoza (postane ozka). Zoženje hrbteničnega kanala lahko povzroči draženje hrbtenjače, zožitev živčnega odprtina pa lahko ovira ali draži vaše korenine hrbtenjače. Draženje hrbtenjače povzroča simptome mielopatije, draženje živčnih korenin pa lahko povzroči radikulopatijo (radikulopatija se pogosto počuti kot bolečina in živčni simptomi, ki se spuščajo po roki ali nogi).
Vadba poveča prožnost hrbtenice, kar pomaga zmanjšati togost. Prav tako krepi vaše mišice, kar lahko pomaga zaščititi faseto in druge hrbtenične sklepe. Seveda morate pred začetkom vadbe zdravnika vprašati za celoten načrt zdravljenja stanja fasetnega sklepa.
Bolečina v sklepih in fasetah
Fasetne bolečine po prometni nesreči niso nič nenavadnega. Dve študiji, ki sta jih sredi devetdesetih let opravila Barnsley in Lord in objavljeni vHrbtenicaugotovila, da je kronična fasetna bolečina v sklepih najpogostejši simptom pri ljudeh, ki so imeli bič. Ta vrsta fasetne bolečine v sklepih je lahko občutljiva na občutljivost mišic na obeh straneh središča hrbtenice, kjer se nahajajo fasetni sklepi.
Če ste bili udeleženi v avtomobilski nesreči ali kateri koli drugi travmi, kjer je bila hrbtenica ranjena, nemudoma obiščite svojega zdravnika. Zgodnje preverjanje in zdravljenje akutne poškodbe hrbtenice je bistvenega pomena za izogibanje resnim poškodbam hrbtenice ali kroničnim bolečinam, ki lahko trajajo leta in vam oropajo kakovost življenja.
Facet injekcije
Injekcije lahko pomagajo tako pri diagnozi kot pri zdravljenju fasetne bolečine v sklepih.
- Blok medialne veje je pogosto edini dokončen način, da ugotovite, ali bolečine v hrbtenici povzroča poškodba fasetnega sklepa. Vaš zdravnik bo v to mesto vbrizgal lokalni anestetik. Če vam to olajša bolečino, vam bodo morda diagnosticirali težavo s fasetnim sklepom. Pregled medicinskih študij iz leta 2008, objavljen vBoleč zdravnikki so preučevali koristnost blokov medialnih vej za diagnosticiranje in zdravljenje fasetne bolečine, so našli zmerne dokaze o dolgotrajnem in kratkoročnem lajšanju. Kljub temu je uporaba takšnih injekcij ponavadi omejena na potrditev, da bolečina res prihaja iz fasetnih sklepov.
- Radiofrekvenčna nevrotomija medialne veje (RF nevrotomija) se pogosto uporablja za dolgoročno lajšanje bolečin. Ta vrsta injekcije segreje medialno vejo živca, ki gre v fasetni sklep, in jo mrtvi. Ideja je blokirati kakršen koli signal bolečine, ki prihaja iz fasetnega sklepa, vendar so klinični dokazi, da to dejansko deluje, omejeni.
Običajno pride do injiciranja šele potem, ko ste preizkusili štiri do šest tednov konzervativnega zdravljenja, vendar z malo ali nič uspeha.
Medicinski način povedati vidik
Včasih so fasetni sklepi imenovani zigapofizijski sklepi. Če torej v kliničnem poročilu ali diagnozi vidite ta izraz, vedite, da se nanaša na fasetne sklepe na zadnji strani hrbtenice.
.jpg)
