3D mamograf se uporablja za zajemanje notranjosti dojke. Tako kot standardni mamograf se lahko z njim odkrije rak dojke ali ugotovi vzrok za druge simptome dojk. Z vidika osebe, ki se pregleduje, so postopki razmeroma podobni.
Vendar je z 3D mamografijo posnetih več slik kot običajni postopek. To lahko pomeni, da je manj verjetno, da bi se moral kdo vrniti na dodatno testiranje, če bi bilo na sliki ugotovljeno kaj nenormalnega.
Kompromisi vključujejo večjo izpostavljenost sevanju in daljši čas za doseganje rezultatov. Zaradi tega nekateri strokovnjaki dvomijo o prednostih 3D mamografije pred redno mamografijo. 3D mamografije imenujejo tudi digitalna tomosinteza dojk(DBT). DBT se lahko izvaja samostojno ali v kombinaciji z drugimi vrstami mamografije.
iStock / Getty Images
Namen 3D mamografije
Namen 3D mamografije je presejanje raka dojke. Smernice za presejanje raka dojk so nekoliko kontroverzne in različne strokovne organizacije priporočajo različne pogostnosti in različne starosti glede tega, kako hitro naj se začne presejanje.
Na splošno so smernice za presejanje oblikovane tako, da uravnotežijo koristi presejanja s tveganji. Prednosti presejanja vključujejo zgodnejše odkrivanje raka, zaradi česar jih je lažje zdraviti. Tveganja vključujejo izpostavljenost sevanju in prekomerno zdravljenje.
Trenutno nobena presejalna smernica izrecno ne priporoča uporabe 3D mamografije nad standardnim 2D mamografom. 3D mamografi niso na voljo na vseh področjih in so lahko nekoliko dražji.
Obstaja možnost, da bo 3D mamogram zmanjšal potrebo po dodatnem slikanju in bo olajšal prepoznavanje nekaterih vrst sprememb dojk. To lahko še posebej drži v kombinaciji z 2D mamografijo.
Vendar pa obstaja tudi tveganje za pretirano diagnozo in zdravljenje, bolniki pa so lahko izpostavljeni večjemu obsevanju.
Tisti, ki jih bolj skrbi škoda kot škoda, lahko pregledujejo vsako drugo leto.
Ženske od 45 do 49 let je treba pregledati letno
Potencialna škoda odtehta koristi večine žensk
55+ vsaki dve leti ali enkrat na leto
Pregled za transspolne osebe in rak dojk
Za presejanje raka dojke pri transspolnih bolnicah še ni močne dokaze. Transmaskulinam, ki niso bili operirani vrhunsko, in transfemininkam, ki so rasti dojk zaradi estrogena, na splošno svetujemo, da jih pregledajo enako pogosto kot ženske cisgender.
Transmaskulinci, ki so bili operirani na najvišji ravni, se morajo pred sprejetjem odločitve o presejanju z usposobljenim zdravnikom pogovoriti o preostalem tveganju za nastanek raka dojke.
Tveganja in kontraindikacije
Ugotovljenih je bilo več možnih tveganj mamografije, ki vključujejo:
- Lažno pozitivni testi
- Bolečina ali nelagodje
- Prevelika diagnoza in zdravljenje raka, ki ne bi vplivalo na zdravje
- Rak, ki ga povzroča sevanje (izredno redko)
Ni jasno, kako se tveganja 3D mamografije primerjajo z tveganji 2D mamografije. Izpostavljenost sevanju je večja, kadar je 3D mamografija kombinirana z 2D mamografijo. Vendar je splošno tveganje za raka, ki ga povzroča sevanje, izredno majhno.
Kontraindikacije
Absolutnih kontraindikacij za 2D mamografijo ni, kontraindikacije za 3D mamografijo pa bi morale biti podobne.
Kljub temu na splošno ljudi z domnevnim rakom ali simptomi, ki bi lahko bili povezani z rakom, ne bi smeli pregledovati samo z mamografijo. Opraviti morajo diagnostično testiranje, vključno z ultrazvokom ali drugim.
Če ste noseči, vam na splošno svetujejo, da presejanje mamografije odložite šele po nosečnosti. Vendar je primerno mamografijo s tehnikami zmanjšanja odmerka za ljudi s sumom na raka dojke, povezan z nosečnostjo.
Ljudje, ki dojijo, se morajo pred pregledom s svojimi zdravniki pogovoriti o potencialnih prednostih črpanja ali dojenja.
Če imate vsadke na dojkah, obvestite svojega zdravnika in radiologa o vsadkih pred mamografijo, saj lahko prisotnost vsadkov vpliva na tehniko.
Pred preskusom
Kot smo že omenili, med strokovnjaki obstajajo nesoglasja glede tega, kdaj je primerno začeti mamografijo in kako pogosto naj bi ljudje opravljali mamografije. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o svojih dejavnikih tveganja in se odločite za skupno odločanje, da določite pogostost presejanja, ki je za vas najbolj smiselna.
Dejavniki, ki lahko vplivajo na vaše odločitve o tem, kdaj začeti mamografijo, katero vrsto mamografije in kako pogosto je treba pregledati, vključujejo:
- Družinska anamneza raka dojke
- Gostota dojk
- Prisotnost ali odsotnost simptomov dojk
- Razpoložljivost različnih vrst presejanja
Če zdravnik priporoča 3D mamografijo, se morate pogovoriti o dodatnih stroških, ki bi bili lahko povezani s postopkom v primerjavi s tradicionalno mamografijo. Vse zavarovalnice ne pokrivajo 3D mamografije.
Če imate težave pri odločanju med 3D in 2D mamografom, vam bo morda pomagalo vprašati, kolikšen odstotek ljudi se mora vrniti na dodatno slikanje. Prednosti 3D mamografije so lahko večje v centrih z visoko stopnjo odpoklica po 2D mamografijah.
Če ste se odločili za 3D mamografijo, ga boste običajno morali načrtovati vnaprej. Ko se odločite za 2D mamografijo, vam bodo morda ponudili tudi 3D mamografijo. Preden sprejmete, se pozanimajte o dodatnih stroških in času.
Čas
V večini objektov bi morali pričakovati, da boste lahko vstopili in izstopili v 30 minutah. Dejanski mamograf običajno traja približno 10 minut.
Morda boste več ali manj časa preživeli v čakalnici in izpolnjevali papirje. Nekateri kraji vam omogočajo, da vnaprej izpolnite obrazce, s čimer boste prihranili čas na dan testiranja.
Če imate menstruacijo, razmislite o načrtovanju tega testa za teden po koncu menstruacije. Takrat je verjetno, da bodo vaše prsi nežne.
Lokacija
3D mamografija se lahko izvaja v bolnišnici ali v ambulanti. 3D mamografije ne ponujajo vse lokacije mamografije. Če vas zanima 3D mamografija, se pred rezervacijo obrnite na center.
Kaj obleči
Običajno se boste morali sleči od pasu navzgor in odstraniti vso kovino na zgornjem delu telesa. Zato je lahko koristno, če oblečete dvodelno obleko in preskočite kakršen koli nakit. Dobili boste obleko, ki jo boste morali obleči z odprtino spredaj.
Izogibajte se nošenju dezodorantov in prahu, sicer jih boste morali pred testom obrisati.
Hrana in pijača
Pred mamografijo ni omejitev glede hrane in pijače.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Čeprav zavarovalnice rutinsko pokrivajo 2D mamografijo, lahko 3D mamografijo krijejo ali pa tudi ne. Če razmišljate o 3D mamografiji, se o morebitnih dodatnih stroških obrnite na zavarovalnico in presejalni center.
Nekatere zavarovalnice zahtevajo napotnice in predhodno dovoljenje za mamografijo. Drugi ne.
Kaj prinesti
Karto zdravstvenega zavarovanja imejte s seboj v centru za testiranje. Razen tega vam ni treba prinesti nič posebnega. Brez omejitev se boste lahko odpeljali domov ali se odpeljali na druge načine prevoza, saj ne boste prejeli nobene anestezije.
Med preskusom
Ko boste prvič prispeli na test, boste verjetno morali izpolniti dokumente o svoji zdravstveni zgodovini. Nato boste morali odstraniti vsa oblačila in nakit nad pasom. V tem času boste pozvani tudi, da obrišete morebiten dezodorant ali puder in prejmete obleko.
V celotnem testu
Pozvani boste, da se postavite pred mamografski aparat. Tehnik bo postavil eno od vaših dojk na ploščad in vam pomagal postaviti glavo, roko in trup. Plastična plošča bo nato prsi pritisnila na ploščad. To je lahko neprijetno, če pa postane preveč boleče, povejte tehniku.
Ko je vaša dojka na svojem mestu, bo tehnik vklopil stroj. Premikal se bo od ene strani do druge in posnel več slik dojk. Morda boste morali zadržati sapo.
Ko je posnet prvi krog slik, lahko drugi krog posnamete z drugega zornega kota (tj. Od zgoraj in nato od strani.) Za to je lahko vaša dojka postavljena na ploščo. Ko je posneta prva dojka, se postopek ponovi z drugo dojko.
Celoten postopek naj traja približno 10 minut.
Post-test
Ko so slike končane, bo tehnik preveril, ali so slike jasne. Potem se boste lahko oblekli. Običajno lahko center za testiranje zapustite takoj, ko je test končan.
Po testu
Preden zapustite preskusni center, se boste morda želeli vprašati, koliko časa običajno traja, da prejmete rezultate. Prejem rezultatov 3D mamografije bo morda trajal dlje kot pri 2D mamografiji, saj ima radiolog več slik, da jih lahko pregleda. Rezultate lahko dobite pri radiologu ali pri običajnem zdravniku.
Vsi zdravniki ne poročajo o negativnih rezultatih. Nekateri ugotovijo, da pomaga zmanjšati anksioznost, če vnaprej vprašajo, ali bodo o rezultatih mamografije slišali tako ali drugače.
Po mamografiji boste morda občutili nelagodje, vendar je to običajno manjše. Ljudje z večjimi dojkami bodo po postopku morda želeli razmisliti o tem, da bi nosili nedrček, ki nima spodnjega dela, da bi zmanjšali nelagodje. Dolgotrajne bolečine so redke in običajno blage.
Če imate bolečine, bolečine ali podplutbe več kot 24 ur po mamografiji, se o teh simptomih pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati mamografije se ponavadi vrnejo v dveh tednih. Nekateri centri jih bodo morda lahko bistveno hitreje dobili nazaj. Vendar pa lahko trajanje 3D mamografije traja nekoliko dlje kot 2D mamografija. Dobro je vprašati svojega tehnologa, koliko časa običajno traja, da se rezultati vrnejo iz njihovega središča.
Rezultati mamografije lahko vsebujejo opise gostote dojk, pa tudi benigne (ne problematične) in druge vrste sprememb dojk. Čeprav nekatere države od zdravnikov zahtevajo, da pacientom dajo vedeti, da imajo goste prsi, pa zgoščene prsi same po sebi niso problem. Gostota dojk pa lahko oteži branje mamografije in lahko vpliva na splošno tveganje za raka.
Rezultati bodo opisovali vse ugotovitve in vključevali tudi številko BI-RADS. Ta številka označuje verjetnost, da so vaši mamografski izvidi rakavi. Večje število kaže na večji sum na rak dojke in morda na krajše spremljanje. Na primer, 3 pomeni, da so vaše prsi verjetno zdrave, vendar vas želijo videti čez šest mesecev.
Nadaljnje ukrepanje
Če obstajajo sumljive ugotovitve ali težave s sliko, boste morda morali opraviti nadaljnje slikanje. Nadaljnje slikanje je po 3D manj verjetno kot za 2D mamografijo.
Če na mamografu opazite sumljivo območje, vas bodo morda napotili tudi na biopsijo. Z biopsijo odvzamemo vzorec tkiva dojke, da ga lahko testiramo na raka.
Konec koncev se bo nadaljnje ukrepanje bistveno razlikovalo glede na vaše rezultate. Če ugotovite kakršne koli nepravilnosti, je pomembno, da se o nadaljnjih korakih pogovorite s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Zaenkrat še ni dovolj dokazov, ki bi nedvoumno pokazali, da so 3D mamografi dovolj boljši od 2D mamogramov, da bi bili vredni dodatnih stroškov. Čeprav je tehnologija obetavna, se je vseeno smiselno odločiti, da ne bomo opravili 3D testa, zlasti če bi kakršne koli povezane pristojbine predstavljale težave.
Kljub temu bodo ljudje, ki jih še posebej skrbi, da se bodo morali vrniti po dodatne slike, morda znižali odpoklic za 3D test in vse več zavarovalnic začenja pokrivati 3D izpite.
