Kaj je odpornost na inzulin?

Insulinska rezistenca, znana tudi kot oslabljena toleranca za glukozo, je stanje, v katerem se vaše telo ne odziva na inzulin, kot bi se moralo. Lahko napreduje v prediabetes ali presnovni sindrom. Če se dolgoročni zapleti ne zdravijo, vključujejo sladkorno bolezen tipa 2, bolezni srca in ožilja.

Odpornost na inzulin je pogosto povezana s prekomerno telesno težo, visoko vsebnostjo trigliceridov maščob in visokim krvnim tlakom.

Simptomi odpornosti proti insulinu

Na splošno se insulinska rezistenca razvija počasi in ne povzroča očitnih simptomov. Lahko se počutite utrujeni in z nizko energijo, a ker večina ljudi svojo utrujenost krivi za druge dejavnike (npr. Pomanjkanje spanja), lahko odpornost proti insulinu ostane neopažena že leta.

Prediabetes in metabolični sindrom lahko povzroči več znakov in simptomov zaradi učinkov kronično povišanega krvnega sladkorja na telo. Ni nujno, da se med insulinsko rezistenco in prediabetesom natančno loči, številni fizični učinki in dolgoročni zapleti se prekrivajo.

Znaki in simptomi metaboličnega sindroma in prediabetesa vključujejo:

• Pogosto uriniranje
• Prekomerna žeja
• Temni, suhi madeži kože na dimljah, pazduhah ali zatilju, znani kot acanthosis nigricans
• Povečanje telesne mase
• Visoka raven trigliceridov in nizek HDL (dober holesterol)
• Visok krvni pritisk
• Srčne bolezni

Nekateri od teh simptomov lahko imate, če imate insulinsko rezistenco, vendar je verjetneje, da sploh ne boste opazili nobenih opaznih učinkov. Kljub temu so to pomembni opozorilni znaki, da bi lahko tvegali sladkorno bolezen, zato se o njih pogovorite z zdravniško ekipo, če se pojavijo.

Vzroki

Odpornost na inzulin je povezana s številnimi dejavniki tveganja, vendar natančen vzrok ni povsem jasen. Med ljudmi afroameriškega, indijanskega, latinskoameriškega in azijskega porekla je večja incidenca.

Domnevna nagnjenost, naraščajoča starost, prekomerna telesna teža, hipertenzija in pomanjkanje redne telesne aktivnosti naj bi prispevali k odpornosti na inzulin. Drugi povezani dejavniki so visoka raven holesterola, bolezni srca in ožilja, policistična bolezen jajčnikov (PCOS) in gestacijski diabetes v anamnezi.

Razmerje med odpornostjo na inzulin in dejavniki tveganja je zapleteno, ker se lahko poslabšata in medsebojno poslabšata.

Inzulin in krvni sladkor

Inzulin je hormon, ki ga trebušna slinavka sprosti v nekaj minutah po tem, ko pojemo. Običajno ta hormon pomaga našim telesom shraniti glukozo, sladkor, ki se uporablja za energijo. Inzulin deluje tako, da aktivira protein GLUT4, da se veže na glukozo, kar sladkorju omogoči vstop v jetra, mišice in maščobne celice. U

Če imate insulinsko rezistenco, bo trebušna slinavka sprostila dovolj insulina, vendar se vaše telo ne bo ustrezno odzvalo na hormon. Posledično imate lahko manj energije in se vam lahko poveča raven glukoze v krvi.

Pogosto pri odpornosti na inzulin trebušna slinavka začne sproščati večje količine insulina za stabilizacijo glukoze v krvi. Sčasoma to povzroči hiperinsulinemijo, ki je preveč inzulina v krvi. Hiperinsulinemija učinkovito ne znižuje glukoze; namesto tega telesu težjeuporabashranjena energija.

Diagnoza

Insulinska rezistenca je klinična diagnoza, ki temelji na vaši anamnezi, splošnem zdravstvenem stanju, fizičnem pregledu in dejavnikih tveganja. Ni diagnostičnega testa, ki bi ga lahko potrdil ali izključil.

Številni diagnostični testi so lahko v pomoč, če imate dejavnike tveganja za odpornost na inzulin, vključno z:

• Test glukoze v krvi na tešče: Raven glukoze v krvi na tešče med 100 mg / dl in 125 mg / dl je značilna za odpornost proti insulinu. Če vaša glukoza v krvi na tešče doseže 100 mg / dl, boste diagnosticirani s prediabetesom, če pa doseže 126, to pomeni, da imate sladkorno bolezen. Preizkus glukoze v krvi na tešče je rutina pri vašem letnem fizičnem pregledu in ga lahko opravite kdaj drugič, če imate simptome ali dejavnike tveganja za sladkorno bolezen.
• Peroralni test tolerance za glukozo: Ta ocena zahteva, da se 12 ur pred testom vzdržite prehranjevanja in pitja. Preverili boste krvni sladkor, popili sladko tekočino in po nekaj urah ponovno preizkusili glukozo v krvi. Na splošno je koncentracija glukoze v krvi nad 140 mg / dl po dveh urah znak preddiabetesa, medtem ko ≥ 200 mg / dl kaže na sladkorno bolezen. Med peroralnim testom tolerance za glukozo in odpornostjo na inzulin lahko obstaja visoka povezava med visokimi ravnmi glukoze v krvi.
• Test hemoglobina A1C: Ta test meri vašo povprečno raven glukoze v prejšnjih dveh do treh mesecih. Normalna raven je med 4 in 5,6 odstotka; raven med 5,7 in 6,4 odstotka je skladna s prediabetesom, raven 6,5 ali več odstotkov pa je značilna za sladkorno bolezen. Tudi tu ne obstaja vrsta diagnostike odpornosti na inzulin, vendar visoka diagnoza, ki upošteva dejavnike tveganja in simptome, nakazuje diagnozo.

Krvni testi, ki merijo raven glukoze, lahko prispevajo k splošni klinični sliki, vendar jih ni mogoče uporabiti za potrditev ali izključitev diagnoze. Poleg tega obstaja verjetnost, da so te ravni pri odpornosti na inzulin normalne.

Testiranje ravni insulina ni standardiziran ali potrjen način, da bi ugotovili, ali imate odpornost proti insulinu ali ne, čeprav je to ena od metod, ki se uporabljajo v raziskovalnih študijah.

Zdravljenje

Odpornost na inzulin in prediabetes sta zelo napovedna za diabetes. Če so vam diagnosticirali odpornost na inzulin, lahko z nekaj ukrepi preprečite poslabšanje stanja.

Življenjski slog

Ključne spremembe življenjskega sloga, ki so priporočljive za toliko pogojev, in splošno zdravje in dobro počutje veljajo tudi tukaj:

• Izguba teže: Vzdrževanje zdrave telesne teže je eden od načinov za zmanjšanje učinkov in napredovanje odpornosti na inzulin. Izguba teže je lahko bolj zahtevna, če imate odpornost na inzulin, ker lahko stanje poveča nagnjenost k povečanju telesne mase, vendar se vaša prizadevanja splačajo.
• Vadba: Redna vadba pomaga telesnemu metabolizmu, kar lahko prepreči presnovne spremembe, kot je odpornost na inzulin.
• Prehrana: Večina strokovnjakov priporoča mediteransko prehrano ali dieto DASH kot dober pristop k obvladovanju odpornosti proti insulinu. Obe dieti poudarjata zdrave maščobe, sadje, zelenjavo, oreščke, polnozrnata žita in pusto meso.

Zdravila

Če imate odpornost proti insulinu, boste morda potrebovali zdravljenje hipertenzije, bolezni srca ali visokega holesterola, namesto zdravljenja, ki bo obravnavalo raven insulina in sladkorja v krvi.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, so bila predpisana za odpornost proti insulinu, čeprav je dokazov o njihovi učinkovitosti pri obvladovanju motnje malo.

Metformin naredi telo bolj občutljivo na inzulin in se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni in pogosto za preddiabetična stanja, kot je insulinska rezistenca.

Tiazolidindioni (imenovani tudi glitazoni), vključno z Avandia (rosiglitazon) in Actos (pioglitazon), so zdravila, ki izboljšujejo odziv telesa na inzulin in so predpisana za sladkorno bolezen tipa 2. Včasih se uporabljajo za zdravljenje insulinske rezistence tudi brez diagnoza diabetesa.

Upoštevajte, da imajo vsa zdravila neželene učinke. Iz tega razloga diagnoza insulinske odpornosti ne pomeni nujno, da morate jemati zdravila na recept. Vi in vaš zdravnik boste morali pretehtati prednosti in slabosti te možnosti zdravljenja.

Naravne terapije

Ker je prehrana tako tesno povezana z insulinom in glukozo, so številna zelišča in dodatki veljali za možne modifikatorje odpornosti na inzulin.

Vendar ni dokazov, da bi dodatki lahko nadzorovali, obrnili ali preprečili napredovanje insulinske odpornosti.

Beseda iz zelo dobrega

Odpornost na inzulin je vse pogostejša pri odraslih vseh starosti. Šteje se, da je zelo zgoden znak, da bi lahko bili ogroženi zaradi sladkorne bolezni, kar je podlaga za številne resne zdravstvene zaplete.

Če imate odpornost proti insulinu, to telesu sporočite, da je čas, da izboljšate svoje zdravje. Zgodnje obravnavanje tega stanja vas lahko pomaga zaščititi pred tveganji.