Pregled kolposkopije

Kolposkopija je diagnostični postopek v ordinaciji, s katerim zdravnik pregleda notranjost nožnice, vulve in materničnega vratu zaradi težav, kot so spremembe celic, izrastki in vnetja. Za dostop do območij in zagotavljanje jasnejšega pogleda se uporablja osvetljeni in povečevalni instrument, imenovan kolposkop. Morda boste potrebovali kolposkopijo za preiskavo simptomov ali za nadaljnje ocenjevanje po nenormalnem medeničnem pregledu ali brisu Papa.

Namen testa

Kolposkopija omogoča zdravniku, da vidi znotraj teh predelov, da lahko s pomočjo povečave natančno poišče in pregleda lezije ali nepravilnosti. Med tem postopkom lahko zdravniku pomagate oceniti maternični vrat. Zdravnik vam bo morda vzel vzorec tkiva za biopsijo tudi med kolposkopijo.

Simptomi, ki lahko zahtevajo oceno s kolposkopijo:

• Medenično nelagodje, bolečina in krči
• Neredne vaginalne krvavitve
• Prekomerna vaginalna krvavitev
• Bolečina, draženje ali izcedek iz nožnice ali materničnega vratu

Po podatkih Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG) je priporočljiva kolposkopija, če je medenični pregled pokazal:

• Rak ali predrak: Te spremembe je mogoče zaznati na rutinskem brisu Papa in jih je treba dodatno preiskati in morda zdraviti.
• Cervicitis: Vnetje materničnega vratu lahko povzroči bolezen, okužba, draženje ali fizična odrgnina.
• Polipi: rasti na materničnem vratu običajno niso rakave in jih je pogosto treba odstraniti.
• Genitalne bradavice: Bradavice, ki jih običajno povzroči okužba s HPV, so lahko prisotne na nožnici ali materničnem vratu in lahko povzročijo resne težave, kot je rak.

Omejitve

Kolposkopija se ne razteza vse do maternice in ne omogoča pogleda na zunanjo stran materničnega vratu ali okoliške strukture.

Tveganja in kontraindikacije

Na splošno velja, da je ta test varen. Če ste noseči, lahko biopsija povzroči krče in poveča tveganje za zaplete, kot so prezgodnji porod ali splav. Če ste nagnjeni k krvavitvam ali vzamete raztopino za redčenje krvi, boste po biopsiji morda imeli močne krvavitve.

Pred preskusom

Če morate opraviti kolposkopijo, vam bo zdravnik določil čas, ko ne boste imeli menstruacije, saj lahko to spremeni videz materničnega vratu, krvavitev pa lahko ovira optimalno vizualizacijo.

Pomembno je tudi, da vsaj en dan pred posegom ničesar ne vstavite v nožnico, zato boste prejeli navodilo, da se vzdržite spolnih odnosov, uporabite nožnične kreme, izpiranje ali uporabo tamponov.

Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin, vendar jih ne prenehajte jemati, razen če vam tako naročijo.

Čas

Kolposkopijo boste morda opravili v zdravniški ordinaciji kot del ginekološkega pregleda. V tem primeru lahko pričakujete, da bo postopek trajal približno 10 do 20 minut, če se boste morali vrniti na kolposkopijo, pa pričakujte nekoliko daljši čas.

Lokacija

Kolposkopijo opravijo v zdravniški sobi za pregled. Večino časa morate za pregled opraviti kolposkopijo pri ginekologu, včasih pa to lahko opravi tudi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe.

Kaj obleči

Preoblečeni boste v bolniško obleko, tako da boste lahko na poti na test oblekli vse, kar je udobno.

Hrana in pijača

Pred kolposkopijo vam ni treba prilagoditi hrane ali pijače.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Če imate kolposkopijo, bo za vaše zavarovanje morda potrebna predhodna avtorizacija, za katero bi morala skrbeti zdravniška ordinacija. Morda boste morali plačati tudi doplačilo, znesek pa vam bodo lahko povedali zavarovalnica in zdravniška ordinacija. Če test plačujete iz žepa, pričakujte, da bodo stroški med 200 in 500 USD; količina bo na zgornjem koncu, če imate biopsijo.

Kaj prinesti

S seboj prinesite obrazec za testno naročilo, izkaznico zdravstvenega zavarovanja, obrazec za identifikacijo in način plačila za doplačilo ali test, če ga potrebujete.

Med preskusom

Vaš test bo opravil vaš ginekolog ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, lahko pa bo prisoten tudi asistent ali medicinska sestra.

Pred-test

Izpolniti boste morali nekaj dokumentov, vključno z obrazcem za soglasje za postopek, pooblastilom za plačilo in obrazci za zasebnost pacientov.

Preoblečeni boste v obleko, medicinska sestra pa vas bo morda vprašala, ali morate izprazniti mehur, da bo test bolj prijeten. Ko boste na preiskovalni mizi, boste morali leči in postaviti noge v naslonih za noge.

V celotnem testu

Zdravnik vam bo dal nožnico v nožnico, da bo omogočil boljši pogled na maternični vrat. Ko je naprava na svojem mestu, bo nežno očistil maternični vrat s fiziološko raztopino, bodisi z razpršilko ali bombažno palčko. Običajno vam bo zdravnik na maternični vrat položil tudi 3% do 5% razredčeno raztopino ocetne kisline, da bo bolje prikazal območje in razlikoval med običajnimi in nenormalnimi območji.

Nato bo kolposkop nameščen blizu vaše vaginalne odprtine, tako da svetloba sije na nožnico in maternični vrat. Nato vam bo zdravnik natančno zapisal, kaj lahko vidi.

Skozi kolposkop so pogosto vidni povečanje krvnih žil, krvavitve ali nepravilnosti. Pogosto bele površine na materničnem vratu signalizirajo nenormalne spremembe materničnega vratu.

Zdravnik vam bo morda vstavil Lugolovo raztopino, ki je sestavljena iz joda in kalijevega jodida. Običajno tkivo materničnega vratu je v stiku z Lugolovo raztopino videti rjavo, predrakave celice pa rumene.

Nazadnje vam bo zdravnik morda vzel vzorec tkiva ali biopsijo, če je potrebno, z nenormalnih predelov. Med biopsijo boste morda občutili blago nelagodje ali krče, vendar to naj traja le nekaj minut. Obvestite svojega zdravnika, če imate hude bolečine, saj je to lahko znak vnetja ali okužbe.

Post-test

Ko zdravnik odstrani špekulo, boste morda potrebovali nekaj minut za počitek. Če je bil vzorec zbran, bo pripravljen za pošiljanje v laboratorij.

Vaš zdravnik se bo morda z vami takoj ali nekaj tednov pozneje pogovoril o nekaterih rezultatih testa. Če je potrebno, lahko izpraznite mehur, medicinska sestra vam bo morda dala higiensko blazinico, če imate krvavitev. Običajno vas lahko takrat odpustijo domov.

Po testu

Če imate kolposkopijo brez biopsije, imate lahko zelo blage madeže. Če ste opravili kolposkopijo z biopsijo, boste 24 do 48 ur po posegu verjetno opazili nekaj krvavitev iz nožnice in blage krče. Poleg nekaterih lahkih krvavitev iz nožnice boste morda opazili temen izcedek iz katere koli raztopine, ki se uporablja za pomagajte zdravniku vizualizirati maternični vrat.

Za krvavitev in izcedek morate uporabiti higiensko blazinico in ne tampona. Bolečino je običajno mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, kot sta Tylenol (acetaminophen) ali Motrin (ibuprofen).

Po postopku vam bo zdravnik morda priporočil, da 24 ur ne dajate ničesar v nožnico. To vključuje vzdržanje spolnih odnosov.

Upravljanje neželenih učinkov

Če so simptomi slabši od pričakovanega, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pokličite svojega zdravnika, če:

• Krvavitev ali izcedek traja dlje kot dva do tri dni ali namoči več kot eno higiensko blazinico na uro
• Vaša bolečina se ne izboljša z zdravili brez recepta
• Imate hude bolečine v spodnjem delu trebuha, vročino ali mrzlico

Tolmačenje rezultatov

Rezultati kolposkopije temeljijo na zdravnikovih opazovanjih med postopkom in rezultatih biopsije, če ste jo imeli. Vaš zdravnik se bo med postopkom ali takoj po njem pogovoril o nekaterih predhodnih izvidih ​​ali pa se bo dogovoril za sestanek pozneje po vrnitvi rezultatov biopsije, kar je običajno v enem do dveh tednih.

Kolposkopija lahko identificira:

• Območja poškodb materničnega vratu
• Cervikalne bradavice
• Vnetna stanja
• Okužbe
• Nepravilnosti krvnih žil ali krhke krvne žile
• Predrakave lezije
• Endometrioza

Nadaljnje ukrepanje

Če imate zdravstveno stanje, diagnosticirano s kolposkopijo, je vaš naslednji korak bodisi zdravljenje bodisi nadaljnja ocena. Če imate na primer okužbo, boste morda morali zdraviti z antibiotikom, če imate cervikalno krvavitev, vam bo zdravnik morda predpisal hormonsko terapijo. Predkancerozna lezija lahko povzroči potrebo po slikovnih študijah, kirurgiji, kemoterapiji ali radioterapiji.

Na splošno ni običajno, da redno spremljate kolposkopijo v rednih intervalih, vendar boste morda morali opraviti še eno, če imate ponavljajoče se ali nepojasnjene simptome, ki zahtevajo novo kolposkopijo.

Beseda iz zelo dobrega

Kolposkopija je diagnostični test, s katerim lahko zdravnik med izvajanjem testa dobi nekaj rezultatov. Z lahkoto bi ga lahko prenašali z malo stranskimi učinki, če sploh. Vendar pa ste lahko zaskrbljeni ali zaskrbljeni zaradi rezultatov, če so simptomi, zaradi katerih ste ocenjeni, še posebej mučni ali če obstaja tveganje za raka materničnega vratu. Na splošno je večina zdravstvenih stanj, diagnosticiranih s kolposkopijo, zdravljivih. Pravzaprav ima rak materničnega vratu dobro prognozo, ko ga diagnosticiramo zgodaj in ga takoj zdravimo.