Ključna značilnost sindroma kronične utrujenosti (CFS), imenovanega tudi mialgični encefalitis (ME), je nekvaliteten spanec, ki ne lajša utrujenosti. Imenuje se neosvežujoč ali ne-obnovitveni spanec. Ne glede na to, koliko ljudi z ME / CFS spi, se morda ne bodo zbudili sveži in pripravljeni na dan.
Raziskovalci odkrivajo več o osvežitvi spanja pri ME / CFS, vključno s kliničnimi značilnostmi, vplivom in načinom zdravljenja.
ZenShui / Frederic Cirou / Getty ImagesKaj je osvežujoč spanec?
Neosvežujoč spanec ni isto kot nespečnost (ki je lahko tudi pri ljudeh s tem stanjem). Ne gre za to, kako dolgo spite ali kako težko je do tja.
Namesto tega se izraz osvežujoč spanec uporablja za opis lahkega spanca, ki vas tudi po polni noči ne pusti spočiti. Ljudje z ME / CFS pogosto poročajo, da se zbudijo izčrpani in se počutijo, kot da sploh niso spali - ne glede na to, kako dolgo so dejansko spali.
Posledice osvežilnega spanca presegajo zgolj utrujenost. V študijah je bil ta simptom povezan z:
- Bolečina
- Utrujenost
- Tesnoba in depresija
- Nizka funkcionalna zmogljivost
- Slaba kakovost življenja
Verjetno je, da osvežujoč spanec povzroča težava s tem, kako vaše telo uravnava spanje. Medtem ko imajo ljudje z ME / CFS lahko tudi motnje spanja, je študija iz leta 2013, objavljena vOcene zdravil za spanjeugotovili nezadostne dokaze, ki bi podpirali idejo, da zdravljenje komorbidnih motenj spanja lajša utrujenost ME / CFS.
Vpliv
Številni simptomi ME / CFS domnevno izvirajo vsaj deloma iz osvežujočega spanca. Vključujejo:
- Neusmiljena utrujenost
- Dnevna zaspanost
- Slaba koncentracija in druge kognitivne motnje (možganska megla)
- Povečana občutljivost na bolečino (hiperalgezija)
- Splošna invalidnost
Zakaj se spanje v ME / CFS ne osveži?
Raziskovalne študije so poročale o subtilnih, a merljivih razlikah v načinu spanja oseb z ME / CFS, vključno z:
- Nenormalnosti možganskih valov v več fazah spanja
- Znatno skrajšano trajanje spanja
- Več časa ležite budni v postelji
- Manj REM spanja in druge nepravilnosti, povezane z REM
- Nizka nočna variabilnost srčnega utripa, kar kaže na avtonomno disfunkcijo
Vse večje število raziskav podpira hipotezo o avtonomni disfunkciji pri ME / CFS, ki je težava z avtonomnim živčnim sistemom (ANS).
ANS sestavljajo simpatični in parasimpatični živčni sistem, ki delujeta v ravnovesju in vzdržujeta homeostazo (uravnavanje telesnih funkcij). Ko se simpatični živčni sistem aktivira, vas preklopi v način »boj ali beg«. Nasprotno pa se parasimpatična aktivacija imenuje način počitka in prebave.
Če simpatična in parasimpatična nista v ravnovesju zaradi avtonomne disfunkcije, lahko to povzroči težave, kot sta povečano vzburjenje in zavedanje, ko poskušate spati. Podobno je, kako je nov starš vedno v pripravljenosti za jokajočega otroka, ki v resnici nikoli ne zaspi.
Študija iz leta 2017 kaže, da imajo lahko ljudje z ME / CFS strukturne spremembe v možganih, ki so povezane z osvežitvijo spanja. Te spremembe vključujejo medialno predfrontalno skorjo (mPFC), ki je povezana s spominom in odločanjem (oboje je pri ljudeh z ME / CFS), pa tudi med dolgotrajnim shranjevanjem spomina med spanjem.
Zdravljenje
Raziskovalci pri ME / CFS niso dosti napredovali pri iskanju učinkovitih načinov za izboljšanje spanja - in tako lajšanje utrujenosti in drugih simptomov. Do danes FDA ni odobrila nobenega zdravila za zdravljenje te bolezni.
Študija iz leta 2010 v LjubljaniVadba bolečine so pokazali pozitivne rezultate z zdravilom za narkolepsijo Xyrem (natrijev oksibat), vendar je to zdravilo pod strogim nadzorom in je pogosto težko dobiti recept.
Študije o priljubljenem dodatku za spanje melatoninu so bile mešane in pregled študij iz leta 2010 vTrenutna medicinska kemijanavaja, da je potrebno več dela, da se ugotovi, ali je učinkovito.
Nekateri ljudje s tem stanjem poročajo o uspehu z zdravili za lažje spanje, vključno z antidepresivi in pripomočki za spanje na recept ali brez recepta. Drugi pravijo, da so jim dodatki pomagali bolje spati. Na žalost imamo malo ali nič kakovostnih raziskav, ki kažejo, ali ta zdravljenja dejansko izboljšajo osvežujoč spanec pri ME / CFS.
Menijo, da je ME / CFS podoben fibromialgiji, stanju, ki vključuje tudi osvežilni spanec. Izkazalo se je, da tri zdravila, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje fibromialgije, izboljšujejo spanje v tem stanju. To so Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran). Doslej so za ME / CFS preučevali le duloksetin.
Majhno, dvojno slepo preskušanje je vključevalo 60 ljudi, od katerih je polovica prejela zdravilo, druga polovica pa placebo. Zdi se, da duloksetin ni znatno izboljšal telesne utrujenosti, vendar je pomagal pri drugih simptomih, vključno z duševno utrujenostjo in bolečino. Čeprav je to delo nekoliko obetavno, je predhodno in ga je treba potrditi z daljšimi daljšimi preskusi. resnično učinkovitost zdravila.
Zdravniki pogosto priporočajo pristope, kot so tehnike sproščanja (ki imajo nekaj znanstvenih podlag), izboljšanje navad v spanju in zdravljenje morebitnih motenj spanja.
Če vaš ME / CFS vključuje bolečino, vam lahko pravilno obvladovanje bolečine pomaga tudi pri izboljšanju kakovosti spanja.
S tesnim sodelovanjem s svojim zdravnikom in razmislekom o različnih načinih zdravljenja boste morda lahko našli ustrezne načine zdravljenja, ki vam bodo olajšali težavo z osvežitvijo spanja, da boste lahko izboljšali svoje zdravje, funkcionalnost in kakovost življenja.
.jpg)
