Pregled tonično-kloničnih napadov

Tonično-klonični napad, ki so ga prej imenovali napad grand mal, je "klasična" vrsta napadov, ki ga pozna večina ljudi. Vključuje izgubo zavesti ali zavedanja ter nenadzorovano trzanje in otrdelost rok, nog ali telesa. Običajno traja le nekaj sekund do nekaj minut.

Simptomi

Simptomi tonično-kloničnih napadov lahko vključujejo katero koli kombinacijo naslednjega:

• Nenavaden občutek pred napadom, ki ga pogosto opisujejo kot avro
• Trzanje in otrdelost enega ali več udov
• Slinjenje
• Urinska ali fekalna inkontinenca
• Grizenje jezika
• Padati
• Vriski, godrnjanje ali zvoki
• Gibanje oči ali trzanje oči
• Zmedenost ali zaspanost; nezmožnost odpoklica dogodka

Zaradi oslabljene zavesti se morda ne zavedate, da imate tak napad.

Tonično-klonični napad lahko razvrstimo kot primarni ali sekundarni generalizirani napad.

• Začne se v enem delu možganov, vendar se razširi na obe strani

• Ozaveščenost ali delno zavedanje je možno na začetku napada

• Vplivi na področja telesa, ki jih nadzira ta možganska regija

• Vključuje celotne možgane

• Popolno pomanjkanje zavedanja in spomina

• Vpliva na celo telo

Vzroki

Ko so možgani poškodovani, lahko električna aktivnost, ki običajno nadzira delovanje možganov, postane motena ali neredna. Takrat se lahko en ali več možganov "napačno sproži" in povzroči neželena fizična dejanja, ki se pogosto kažejo kot tonično-klonični napad.

Številne zdravstvene težave lahko pri osebi povzročijo tonično-klonične napade, med drugim:

• Epilepsija: To je najpogostejši vzrok. Z njim se lahko rodite ali razvijete kasneje v življenju zaradi poškodbe možganov.
• Poškodba možganov: Poškodba glave, poškodba možganov, kapi, anevrizme, možganski tumorji in možganske okužbe lahko povzročijo dolgoročno epilepsijo.
• Hude bolezni / okužbe in visoka vročina: napadi se morajo izboljšati, ko se ta vprašanja rešijo.
• Nekatera zdravila
• Preveliko odmerjanje ali odtegnitev drog ali alkohola zaradi motenj v možganski aktivnosti
• Nenormalnosti elektrolitov
• Odpoved organov

Diagnoza

Na podlagi kliničnih manifestacij se pogosto diagnosticira tonično-klonični napad. Diagnostično testiranje, kot sta elektroencefalogram (EEG) in slikanje možganov, lahko prav tako pomaga pri diagnozi in oblikovanju načrta zdravljenja.

Diagnoza napadov temelji na:

• Opis: Če ste imeli primarno generaliziran tonično-klonični napad, se dogodka verjetno ne boste spomnili. Če pa ste imeli sekundarni generalizirani tonično-klonični napad, se lahko spomnite, kako ste se počutili tik pred napadom. Če je bil kdo drug v bližini, je koristen njihov opis dogodka.
• EEG: EEG je test, ki zazna možganske valove. Če ste imeli napad ali ste nagnjeni k napadom, lahko vaš EEG pokaže eno ali več področij ali neredno električno delovanje možganov. EEG je še posebej koristen, če imate med testom napad, ki je povezan z električno nepravilnostjo.
• EEG s prikrajšanim spanjem: Včasih EEG ne kaže električnih nepravilnosti, ko ste dobro spočiti, vendar jih bo prikazal, ko ne boste spali.
• Slikanje možganov: pregledi možganske računalniške tomografije (CT) in slikanja z magnetno resonanco (MRI) ne kažejo napadov, lahko pa prepoznajo nepravilnosti, ki lahko povzročijo tonično-klonične napade, kot so možganski tumor, možganska kap, absces ali nenormalna krvna žila v možganih. možgani.

Zdravljenje in preprečevanje

Tonično-klonični napadi so usmerjeni predvsem v preventivo, vendar bo v nekaterih primerih, na primer pri dolgotrajnih napadih, zdravljenje potrebno akutno.

Napad, ki traja pet minut ali več, je potencialno smrtno nevarna nujna nevarnost, imenovana epileptični status. Običajno zahteva zdravljenje s hitro delujočim zdravilom, ki napad takoj ustavi.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epileptičnega statusa, vključujejo intravenske oblike lorazepama, diazepama in midazolama.

Izogibanje sprožilcem

Obstajajo različni načini za učinkovito preprečevanje napadov. Nadzor uporabe sprožilcev, kot so alkohol, droge in zdravila, je daleč najvarnejši način za preprečevanje napadov.

Zdravila

Večina ljudi, ki so nagnjeni k ponavljajočim se tonično-kloničnim napadom, lahko doživi napad zaradi vročine, okužbe, zaspanosti ali sploh neznanega sprožilca. Za preprečevanje ali zmanjšanje ponavljajočih se napadov se pogosto priporočajo zdravila proti napadom, ki jih imenujemo tudi antikonvulzivi.

Pogosta zdravila proti napadom, ki se uporabljajo za zdravljenje tonično-kloničnih napadov, vključujejo:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (valprojska kislina) *
• Lamictal (Lamotrigin) *
• Topamax (topiramat) *
• Zonegran (Zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenitoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Prednostni antikonvulzivi za primarno generalizirane tonično-klonične napade

Beseda iz zelo dobrega

Obstaja velika verjetnost, da boste zmanjšali število tonično-kloničnih napadov, ko jih zdravniki odkrijejo vzrok in dobijo antikonvulzivna zdravila. Večina ljudi z epilepsijo lahko prepreči napade in ima kakovostno življenje. Kljub temu lahko tonično-klonični napadi predstavljajo nekatere socialne in čustvene izzive. Če se naučite razlagati svojo bolezen ljudem v svojem življenju, lahko preprečite strah in nesporazume ter vam zagotovite podporo, ki jo potrebujete.