Kako tadalafil pomaga pri benigni hiperplaziji prostate

Včasih ali drugače smo se vsi dobro nasmejali glede zdravil za erektilno disfunkcijo, kot sta sildenafil (Viagra) in tadalafil (Cialis). Kakorkoli se smehljamo, ta zdravila izjemno učinkovito pomagajo moškim s spolno in erektilno disfunkcijo. Nove raziskave in klinične smernice predlagajo še eno uporabo teh zdravil: uporabljajo se samostojno ali sočasno z zdravili, kot sta finasterid (Proscar) ali dutasterid (Avodart), ki so zaviralci 5-alfa-reduktaze, ki se uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH).

Natančneje, zaviralci 5-alfa-reduktaze in zaviralci alfa (kot je tamsulozin), druga vrsta zdravil proti BPH, vplivajo na moški libido in sposobnost vzdrževanja erekcije ali normalne ejakulacije. kot Cialis. Poleg tega je FDA leta 2011 odobrila Cialis za vsakodnevno uporabo tudi pri zdravljenju simptomov BHP (težave z uriniranjem), zato je zdravilo Cialis dvakrat koristno pri tistih z BPH.

Kaj je BPH?

Če imate BPH, verjetno ne potrebujete nobenega seznanjanja z njenimi neprijetnimi, nadležnimi in včasih zelo resnimi simptomi. Za vse nas, ki nismo seznanjeni, je tu nekaj informacij o tem stanju.

Benigna hiperplazija prostate je nekancerozno (nemaligno) povečanje prostate. Pri moških prostata tvori seme. Pri moških z BPH se lahko prostata znatno poveča in povzroči urinarno obstrukcijo. Omeniti velja, da je prostata žleza v obliki krofa, ki obdaja sečnico ali "piškano" cev; prostata sedi tik pod mehurjem.

Čeprav rak prostate lahko vključuje hipertrofijo in hiperplazijo ter številne enake začetne simptome kot BPH, BPH ni rak. To je benigno stanje, ki ga do neke mere doživi večina moških, starih 50 let ali več. Poleg tega BPH verjetno ne predstavlja dodatnega tveganja za razvoj raka na prostati.

Pri večini moških je BPH asimptomatska in ne povzroča prepoznavnih simptomov. Približno tretjina ameriških moških pa lahko doživi naslednje začetne simptome:

• Potreba po uriniranju več kot dvakrat na noč (nokturija)
• Šibek tok urina, ki se začne in ustavi
• Občutek, da morate še vedno piskati tudi po tem, ko ste pravkar končali z uriniranjem
• Težave pri sprožitvi urinskega toka (oklevanje)
• Dotik krvi v urinu (hematurija)

Sčasoma lahko BPH povzroči resnejše težave, kot so okužbe sečil, poškodbe ledvic in mehurja. (Obstrukcija, ki jo povzroči hiperplastična prostata, lahko povzroči varnost urina, ki poškoduje ledvice in mehur.)

Začetno zdravljenje BPH je zdravstveno vodenje s kirurškim posegom (TURP), rezervirano za ljudi, ki ne uspejo z zdravljenjem z zdravili. Moški s simptomatsko BPH običajno prejemajo dve vrsti zdravil: zaviralce alfa (mislim, da tamsulozin, terazosin ali doksazosin) in zaviralce 5-alfa reduktaze, kot sta omenjeni finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart).

Previdni bralec lahko opazi, da vsebujeta obe vrsti zdravil za BPHalfav njihovih imenih; mehanizmi teh zdravil pa so popolnoma drugačni. Zaviralci alfa sprostijo gladke mišice na vratu mehurja in prostate, da izboljšajo pretok urina in lajšajo urinarno oviro. Medtem ko zdravila za zaviranje alfa običajno hitro delujejo v sedmih dneh, zaviralci 5-alfa-reduktaze ciljajo na hormonsko podlago BPH in ne pomagajo le pri pretoku urina, ampak lahko, če jemljejo dovolj časa, dejansko skrčijo prostato in odložijo potrebo po operaciji. Najvišje učinke zaviralcev 5-alfa reduktaze je treba opaziti dlje časa in so doseženi po šestih mesecih uporabe. Učinki teh dveh vrst zdravil imajo večji učinek pri njihovi skupni uporabi.

Dodajanje Cialisa mešanici

Iz razlogov, ki jih verjetno vsi cenimo, je velika pritožba mnogih moških, ki se zdravijo z zaviralci alfa, zaviralci 5-alfa-reduktaze ali obojim, da se taka zdravila pri 5% do 15% moških motijo ​​z erektilno funkcijo, libidom in ejakulacijo. . Da bi preprečili ta neželeni škodljivi učinek, so urologi in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe začeli dodajati zdravilo Cialis v mešanico zdravil. Poleg tega je FDA leta 2011 že odobrila zdravilo Cialis tudi za zdravljenje simptomov BHP. Tako pri moških z BPH kaže Cialis dvojno učinkovitost - pomaga pri uriniranju,inpomaga pri erektilni disfunkciji.

Na srečo znanost podpira prakso dodajanja zdravil, ki so namenjena predvsem erektilni disfunkciji, v režime zdravljenja z BPH. V velikem preskušanju z randomiziranim nadzorom, ki ga je sponzoriral Eli Lilly, izdelovalci Cialisa (glej sliko), je 695 moškim poleg zaviralca 5-alfa reduktaze finasterida dobilo še Cialis ali placebo.

Rezultati so bili zelo spodbudni s statistično pomembnimi izboljšavami spolne želje, orgazmične funkcije, erektilne funkcije in splošnega spolnega zadovoljstva pri osebah, ki so jemale Cialis s finasteridom. Poleg tega je bilo škodljivih učinkov malo in dopustno. Rezultati so bili izmerjeni v štirih, 12 in 26 tednih terapije z uporabo vprašalnika z naslovom Mednarodni indeks erektilne funkcije.

Kot je mogoče pričakovati iz številnih študij, ki uporabljajo velike farmacevtske sklade, je bila zasnova te raziskave precej tesna. Poleg učinkov placeba potencialne omejitve te študije ne vključujejo nobene dokazane veljavnosti, da je bil Mednarodni indeks erektilne funkcije koristen pri merjenju ejakulacijske in orgazmične disfunkcije ter relativno kratkem obdobju zdravljenja. Omeniti velja, da so raziskovalci preučevali le sočasno uporabo zdravila Cialis z zaviralcem 5-alfa-reduktaze, ne pa tudi zaviralcem alfa. Običajno so zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa in Cialis ali drugi zaviralci PDE5 pri povišanih odmerkih skupaj kontraindicirani.

Zaključne misli

Če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, spolne težave zaradi zdravil za zdravljenje BPH, kot je finasterid, in še niste na zdravilu Cialis, o tem obvestite svojega zdravnika ali urologa. Dodajanje zdravila Cialis v vaš režim zdravljenja je varno in znosno ter bi moralo pomagati pri vašem spolnem življenju in simptomih same BPH.

V povezavi s tem se zaradi svojih hormonskih učinkov finasterid z nižjimi odmerki trži tudi kot Propecia, zdravilo za izpadanje las. Čeprav so ljudje, ki običajno jemljejo zdravilo Propecia, mlajši moški z manj težavami z erektilno disfunkcijo in je zdravilo Propecia nižji odmerek kot zdravilo Proscar, zdravilo Propecia lahko vpliva tudi na spolno delovanje in morda tudi na plodnost moških. Če jemljete finasterid, da preprečite izpadanje las in imate erektilna disfunkcija, težave z libidinom ali težave s plodnostjo, obvezno obvestite svojega zdravnika, ki predpisuje zdravilo.