Pregled tahipneje pri KOPB

Tahipneja, hitra hitrost dihanja, se pogosto pojavi pri pljučnih boleznih, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Običajna hitrost dihanja pri zdravi odrasli osebi je od 12 do 18 vdihov na minuto. Če vsaj nekaj minut naredite več kot 20 vdihov na minuto, bi vas opisali, da imate tahipnejo.

Ko imate KOPB, lahko med epizodami tahipneje ponavadi občutite nelagodje. Pri KOPB lahko pride do tahipneje pri fizičnem naporu ali pri okužbi. Napredno KOPB lahko povežemo s pogostimi epizodami tahipneje, tudi brez sprožilcev.

Obstajajo številni testi, s katerimi lahko zdravniška ekipa razume, zakaj imate napade tahipneje, in zdravljenje KOPB lahko prilagodite, da preprečite, da bi se ta težava ponovila.

Simptomi

Tahipneja je pogosta pri vseh oblikah KOPB, vključno s kroničnim bronhitisom, emfizemom in bronhiektazijami. Za poslabšanja KOPB so pogosto značilne tahipneja.

Ko imate tahipnejo, lahko doživite:

• Hitro dihanje
• Plitki vdihi
• Zasoplost
• Nezmožnost hoje
• Občutek, da se želite nagniti, sedeti ali leči
• Občutek, da vam zmanjkuje kisika
• Močan občutek tesnobe
• Slabost in / ali bruhanje

Povezani simptomi

Pljučne okužbe pogosto povzročajo poslabšanje KOPB, za katero so značilne tahipneja, vročina, produktivni kašelj (izkašljevanje sluzi) in utrujenost. Včasih se lahko plevritis (bolečina pri dihanju) razvije tudi pri tahipneji.

Pripadajoče mišice lahko uporabite tudi za dihanje, če imate tahipnejo. Sem spadajo mišice na vratu, trebuhu ali ob straneh prsnega koša. Če se težko trudite z dihanjem, lahko vaše telo nenamerno uporabi te dodatne mišice, da vam pomaga razširiti pljuča.

Zapleti

Tahipneja lahko vpliva na telo. Eden najbolj škodljivih učinkov je kislinsko-bazično neravnovesje, ki se lahko pojavi, saj vaše hitro dihanje povzroči spremembo razmerja plinov (ogljikovega dioksida in bikarbonata) v telesu.

Vzroki

Obstaja več vzrokov za tahipnejo pri KOPB. Lahko pride do hitrega, plitvega dihanja, ko pride do motenega dihanja ali ko mora telo nadomestiti pomanjkanje kisika; obe sta pogosti težavi s KOPB.

Raven kisika in ogljikovega dioksida

KOPB lahko povzroči nagnjenost k spremembam ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi in ​​/ ali pljučih.

Ko imate nizko raven kisika v krvi (delni tlak kisika, pO2), se vaše telo lahko odzove s hitrim dihanjem kot načinom pridobivanja kisika.

Ogljikov dioksid je odpadni produkt presnove, ki ga je treba odstraniti med dihanjem. Hiperkapneja (presežek ogljikovega dioksida v krvi) lahko povzroči tudi tahipnejo, ko se vaše telo poskuša znebiti tega plina.

Sprožilci

Medtem ko ste zaradi bolezni pljuč dovzetni za tahipnejo, lahko nekateri sprožilci situacijo še poslabšajo. Vključujejo:

• Fizični napor ali vadba: aktivnost lahko sproži kratka obdobja hitrega, plitkega dihanja, ki običajno trajajo manj kot eno uro.
• Okužbe pljuč: To so najpogostejši vzroki epizodne tahipneje pri KOPB. Tahipneja se vam lahko pojavi nekaj dni ali celo tednov po odpravi okužbe.
• Anksioznost: Morda vas skrbi zasoplost, kar ima za posledico samostojen cikel tahipneje in tesnobe.
• Oviranje dihalnih poti: To se lahko zgodi zaradi nakopičenih delcev hrane, okužb ali raka. Zaradi ene ali več ovir lahko hitro dihate.
• Srčne bolezni in / ali anemija (nizka funkcija rdečih krvnih celic): Vsaka teža lahko povzroči vztrajno tahipnejo zaradi nizke ravni kisika v krvi.
• Pljučna embolija: Krvni strdek v krvni žili v pljučih je nujna medicinska pomoč, ki lahko nenadoma povzroči hitro, plitvo dihanje in hudo pomanjkanje kisika.
• Hude zdravstvene bolezni: Zdravstvene težave, kot so odpoved ledvic ali prekomerno bruhanje, lahko vplivajo na raven elektrolitov v krvi (vključno z vodikom, kalijem, natrijem in kalcijem) in povzročijo spremembe v dihanju.
• Poškodba možganov: Hitrost dihanja nadzoruje podolgovata medula (območje v možganih). Življenjsko nevarne poškodbe možganov zaradi velike možganske kapi ali poškodbe glave lahko povzročijo tahipnejo.

Diagnoza

Na splošno diagnoza tahipneje temelji na številu vdihov na minuto.

Med zdravniškim pregledom vas lahko medicinska ekipa opazuje med dihanjem in prešteje število vdihov. (Če ste v bolnišnici ali na intenzivni negi, vam naprava lahko stalno nadzoruje frekvenco dihanja.) vaša družina lahko to stori tudi sama, če se počutite tahipneično, če niste v zdravstvenem okolju.

Ko se z zdravniško ekipo pogovarjate o tahipneji, morate vsekakor podrobno opisati svoje simptome.

Diagnostični testi

Ko imate KOPB in tahipnejo, bo diagnoza vključevala več dejavnikov kot hitrost dihanja. Vaša zdravniška ekipa si bo prizadevala tudi diagnosticirati vzrok za hitro dihanje.

Preskusi, ki lahko pomagajo prepoznati vzrok tahipneje, vključujejo:

• Slikanje prsnega koša: Rentgenska ali računalniška tomografija (CT) prsi lahko pomaga prepoznati spremembe v pljučni strukturi, na primer tiste, ki jih povzroči ovira ali okužba.
• Vzorec sputuma: Sputum lahko pošljete v laboratorij za mikrobiološko kulturo, ki lahko pomaga prepoznati organizem, ki povzroča okužbo dihal.
• Ventilacijsko-perfuzijsko (V / Q) skeniranje: To je poseben slikovni test, ki lahko pomaga pri prepoznavanju pljučne embolije.
• Elektroencefalogram (EKG) ali ehokardiografija: Ta diagnostična orodja bodo morda potrebna za oceno vašega srčnega delovanja.

Ker je tahipneja lahko povezana z nizkim neravnovesjem kisika in kisline in baz, se lahko izvedejo dodatni testi za natančno odkrivanje teh škodljivih zapletov:

• Pulsni oksimeter: To je neinvazivni test, ki z napravo, ki jo položite na prst, meri raven kisika v krvi.
• Preiskave venske krvi: preiskave krvi lahko pomagajo prepoznati anemijo in elektrolitska neravnovesja.
• Plini iz arterijske krvi (ABG): Plini iz arterijske krvi se zbirajo iz arterije in ne iz vene. Ta postopek je nekoliko bolj neprijeten kot pri običajnem postopku vzorčenja venske krvi. Test ABG meri pH krvi (merilo kislo-bazičnega ravnovesja), kisik, ogljikov dioksid in raven bikarbonata.

Diferencialne diagnoze

Druge težave z dihanjem lahko zamenjamo za tahipnejo. Vaš zdravnik bo pred diagnozo tahipneje preučil (in jih izključil):

• Dispneja: Pri dispneji (kratka sapa) je lahko hitrost dihanja hitra, počasna ali normalna, globina dihanja pa je lahko plitka, globoka ali normalna.
• Hiperpneja: hitro in globoko dihanje, ki se pojavi med zmerno vadbo
• Hiperventilacija: hitro globoko dihanje, ki se pogosto pojavi pri tesnobi ali zdravstvenih boleznih

Zdravljenje

Zdravljenje tahipnejskih epizod pri KOPB temelji na kratkotrajnem obvladovanju nujnih težav, kot so kislinsko-bazično neravnovesje ali pomanjkanje kisika, pa tudi na zdravljenju vzroka ali sprožilca vaše tahipneje. Če je koncentracija kisika v krvi nizka, boste morda potrebovali kisikovo terapijo.

Takojšnje zdravljenje lahko vključuje inhalatorje, kot so bronhodilatatorji ali epinefrin. Ta zdravila vam lahko hitro odprejo dihalne poti in omogočijo, da kisik učinkovito doseže alveole.

Če imate diagnozo pljučne embolije, bo morda potreben kirurški ali zdravniški poseg. Kadar je tahipneja pri KOPB povezana z okužbo, bodo morda za zdravljenje okužbe potrebna zdravila, kot so antibiotiki.

Za trajno olajšanje lahko steroidi zmanjšajo vnetje dihalnih poti pri KOPB, kar pomaga odpreti dihalne poti za učinkovitejšo dostavo kisika z vsakim vdihom. Nujno je tudi zdravljenje osnovne bolezni, na primer bolezni srca ali možganske poškodbe.

Kadar tahipnejo povzroča tesnoba, vam lahko pomagajo strategije, kot so sproščujoče dihanje, vodene slike ali meditacija.

Beseda iz zelo dobrega

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo hitro dihanje pri KOPB. Če imate epizode tahipneje, je to lahko znak, da se vaša KOPB poslabša ali da ste razvili drugo zdravstveno bolezenpoleg tegana vašo KOPB. Vsekakor se o kakršni koli težavi z dihanjem ali nelagodju pogovorite s svojim zdravnikom. Te simptome je mogoče ublažiti. Pravočasna identifikacija sprožilca je pomemben korak pri obvladovanju tahipneje.