Vzroki in dejavniki tveganja za sifilis

Sifilis je spolno prenosljiva okužba / bolezen (STI / STD), ki jo povzroča spiralna bakterija, imenovanaTreponema pallidum.Okužite se lahko tako, da med seksom pridete v stik z vnetjem sifilisa. V nosečnosti se lahko prenaša tudi z matere na otroka. Ljudje pogosto imajo napačne predstave o sifilisu, saj verjamejo, da ga lahko dobite le, če ste "promiskuitetni".

Preprosta resnica je, da se lahko z enim samim izpostavljanjem okužite in morda ne veste, da ste okuženi leta in celo desetletja.

Kar zadeva to, obstajajo preprosti načini, kako se izogniti okužbi s sifilisom. Vse se začne z učenjem, kako se bolezen širi in kateri dejavniki vas kot posameznika ogrožajo.

Pogosti vzroki

Vsakdo s sifilisom se je okužil bodisi zaradi spolnega stika bodisi od mater v maternici.

Prenos za odrasle

Okužba s sifilisom se pojavi, ko kožno ali sluznično tkivo pride v stik z odprto, ulcerozno rano, znano kot šankr. Oblika zamaška bakterije ji omogoča, da se vtakne v sluznico ust, nožnice ali danke ali v mikroskopske prelome kože.

Pri odraslih in spolno aktivni mladosti se sifilis prenaša skoraj izključno skozi oralni, vaginalni ali analni seks. V redkih primerih lahko pride do okužbe zaradi poljubljanja.

Če sifilisa ne zdravimo, bo šel skozi pet stopenj okužbe: primarno, sekundarno, zgodnje latentno, pozno latentno in terciarno. Tveganje in način prenosa se lahko razlikujeta glede na stopnjo:

• Med primarnim sifilisom se bolezen prenaša s stikom s šankrom.
• Med sekundarnim sifilisom lahko bolezen prehaja s stikom s sekundarnim izpuščajem.
• Med zgodnjim latentnim sifilisom se lahko sekundarni simptomi včasih ponovijo in povečajo tveganje za prenos.
• Med poznim latentnim ali terciarnim sifilisom bolezen velja za nenalezljivo.

Sifilisa ni mogoče prenašati prek straniščnih sedežev, občasnega stika ali skupne uporabe pripomočkov ali predmetov za osebno nego. To je zato, kerT. pallidumima krhko lupino, v kateri primanjkuje lipoproteinov, potrebnih za dolgo življenje zunaj telesa.

Posledično je prenos sifilisa s človeka na človeka zelo majhen.

Perinatalni prenos

Perinatalni prenos sifilisa (znan tudi kot prirojeni sifilis) se zgodi, ko bakterija sifilisa prodre v posteljico, ki obdaja plod v razvoju. Čeprav se to lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti, je verjetnost največja v drugi polovici leta.Tveganje za prenos se razlikuje glede na materino stopnjo okužbe.

Tveganje za prenos sifilisa z nezdravljene matere je zelo veliko.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Čeprav lahko sifilis prizadene vsakogar, obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo verjetnost okužbe. Nekateri so povezani s spolnim vedenjem, drugi pa z značilnostmi, ki lahko ogrozijo celotno populacijo.

Med najpogostejšimi dejavniki tveganja:

• Nedosledna uporaba kondomov je glavni vzrok za prenos v vseh skupinah. Glede na študijo Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) le približno 24 odstotkov žensk in 33 odstotkov moških med 15. in 44. letom kondom uporablja dosledno.
• Več spolnih partnerjev vas ogroža preprosto tako, da vam ponudi večjo priložnost za izpostavljenost, še posebej to velja med anonimnimi partnerji, ki se srečujejo na spletnih platformah.
• Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), predstavljajo približno 60 odstotkov okužb s sifilisom v Združenih državah Amerike. Fiziološke ranljivosti (kot je krhkost rektalnih tkiv) in visoka stopnja HIV-a postavljajo MSM po naravi večje tveganje v primerjavi s heteroseksualnimi vrstniki.
• Uporaba injekcijskih drog je v zadnjih letih povzročila številne izbruhe spolno prenosljivih bolezni (vključno z izbruhom HIV leta 2015 v Indiani, povezanim z oksikontinom). Medtem ko se sifilis ne prenaša z izpostavljenostjo krvi v kri, lahko uporaba injekcijskih drog oslabi presojo in poveča tveganje za spolno nasilje ali zamenjavo seksa za mamila.

Odnos do tveganj in vedenje

Morda je eden največjih dejavnikov tveganja okužbe s sifilisom izogibanje presejanju spolno prenosljivih bolezni.

Čeprav se je nekoč mislilo, da je potreba po presejanju odvisna od števila partnerjev, ki jih je kdo imel, CDC zdaj priporoča vsaj enkrat letno testiranje (sifilis, klamidija in gonoreja) za vse spolno aktivne geje, biseksualne moške in drugi moški, ki imajo spolne odnose z moškimi.

Tiste, ki imajo več ali anonimnih spolnih partnerjev, je treba pogosteje pregledovati (npr. V intervalih od treh do šestih mesecev).

Na žalost se mnogi od teh moških ne zavedajo smernic ali jih aktivno ignorirajo bodisi zaradi stigmatizacije ali strahu pred sočasno diagnozo HIV. To pomeni ne samo povečano tveganje za okužbo, temveč tudi ponovno okužbo.

Študija Univerze v Kaliforniji iz Los Angelesa iz leta 2015 je poročala, da se je med 6 in 8 odstotki MSM, ki so bili prej okuženi s sifilisom, v dveh letih ponovilo. ali niso želeli vedeti ali pa so se bali naučiti rezultatov.

Enako so opazili pri mladih afroameriških moških, za katere je 62 odstotkov manj verjetnosti, da bodo testirani, če spolno prenosljive bolezni povezujejo z nemoralo, sramoto, nečistočo ali šibkostjo značaja. Danes je stopnja sifilisa med Afroameričani skoraj pet v primerjavi z belimi prebivalci, predvsem zaradi teh stališč.

Okužbe s sifilisom v ZDA se v številnih etničnih in starostnih skupinah stalno povečujejo.

Leta 2000 je bilo zabeleženih manj kot 6000 primerov primarnega ali sekundarnega sifilisa (ali 2,1 primera na 100.000 ljudi); do leta 2017 se je to število povečalo na več kot 30.000 (ali 9,5 primerov na 100.000).

Dokler se ta stališča in testiranje ne spremenijo, lahko pričakujemo, da se bo splošno tveganje za okužbo povečalo. Bodite iskreni do svojega tveganja in naredite vse, da se zaščitite.