Pregled supraventrikularne tahikardije (SVT)

Supraventrikularna tahikardija ali SVT je družina srčnih aritmij, ki povzročajo neprimerno hiter srčni utrip. SVT izvirajo iz atrijev (zgornjih prekatov srca). Starejše ime za SVT, ki ga še vedno občasno slišite, je paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT).

Simptomi

Značilno je, da se SVT pojavlja v diskretnih epizodah, ki se najpogosteje začnejo zelo nenadoma in se enako nenadoma ustavijo. Tako se simptomi SVT ponavadi pojavijo od nikoder in izginejo prav tako hitro. Trajanje teh epizod je lahko od nekaj sekund do nekaj ur.

Med epizodo SVT je srčni utrip vsaj 100 utripov na minuto, vendar je običajno bližje 150 utripom na minuto. Pri nekaterih ljudeh lahko srčni utrip postane bistveno hitrejši od tega, v nekaterih primerih več kot 200 utripov na minuto.

SVT običajno povzroči palpitacije - občutek, da imate utrip ali utripajoče srce -, kar je lahko precej zastrašujoče.

Poleg tega lahko človek občuti omotico in omotico, onesvestitev, šibkost, utrujenost ali dispnejo (težko sapo). To pomeni, da je SVT lahko precej moteč in če se pojavlja dovolj pogosto, lahko SVT celo zelo moti vaše življenje. Na srečo je SVT le redko življenjsko ogrožen.

Vzroki

SVT nastane zaradi težave z električnimi povezavami v srcu. Običajno elektrika srca teče po določeni poti v določenem vrstnem redu.

Včasih lahko srce tvori dodatno povezavo, ki lahko nenadoma prekine običajne električne vzorce v srcu, začasno vzpostavi nove električne vzorce in povzroči aritmijo.

Nekatere zdravstvene težave lahko povzročijo ali poslabšajo hiter srčni utrip, na primer anemija ali hipertiroidizem. SVT, ki ga povzročajo takšne zdravstvene motnje, se običajno razlikuje od bolj tipičnega SVT, saj je ponavadi bolj obstojen. Ustrezno zdravljenje običajno zahteva agresivno zdravljenje osnovne zdravstvene težave.

Vrste

SVT je pravzaprav družina sorodnih aritmij in znotraj te družine obstaja veliko vrst. Simptomi vseh teh vrst SVT so enaki. Čeprav je nabor terapevtskih možnosti enak, se lahko "optimalna" terapija razlikuje, odvisno od vrste.

Torej, če imate SVT, se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom o določeni vrsti, ki jo imate, da boste o njej izvedeli več.

Zdravljenje

Akutne epizode SVT se skoraj vedno spontano ustavijo. Vendar pa se je marsikdo naučil svoje epizode ustaviti tako, da je nekaj povečal tonus vagusnega živca. Najlažji način za povečanje vagalnega tonusa je izvedba manevriranja Valsalve, manj prijetna metoda pa je sprožiti potapljaški refleks tako, da za nekaj sekund obraz potopite v ledeno vodo.

Če se vaš SVT ne ustavi v 15 do 30 minutah ali če so simptomi hudi, pojdite na urgenco. Zdravnik lahko epizodo SVT skoraj vedno ustavi v nekaj sekundah z intravenskim odmerkom adenozina ali kalana (verapamil).

Morda boste želeli razmisliti tudi o bolj kronični terapiji, katere namen je preprečiti ponavljajoče se SVT. Pomembno je vedeti, da je SVT le redko nevaren (vendar "zgolj" povzroča simptome). To pomeni, da obstaja veliko možnosti za kronično terapijo.

Na primer, mnogi ljudje, ki imajo le zelo občasne in časovno omejene epizode SVT, se sploh ne odločijo za posebno zdravljenje; preprosto se ukvarjajo s svojimi epizodami, ko se pojavijo.

V veliki večini primerov je SVT mogoče enkrat za vselej pozdraviti z ablacijskim postopkom. Večino SVT povzročajo dodatne električne poti, običajno pa jih je mogoče natančno lokalizirati z električnim kartiranjem med študijo elektrofiziologije in nato zdravijo z uničenjem nenormalnega tkiva. Ko odide dodatna pot, se SVT ne sme več vrniti.

Z antiaritmiki lahko tudi preprečimo SVT. Ker pa so ta zdravila pogosto le delno učinkovita in ima veliko izmed njih potencial, da povzročijo pomembne škodljive učinke, večina zdravnikov neradi predpisuje kronično zdravljenje z antiaritmiki za zdravljenje SVT, kar je spet benigna aritmija, ki se lahko pojavi le redko. Pri nekaterih ljudeh pa lahko en sam odmerek antiaritmičnega zdravila, ki ga vzamemo ob pojavu SVT, pripomore k hitrejši prekinitvi epizode.

Beseda iz zelo dobrega

SVT, čeprav le redko življenjsko ogroža, lahko povzroči pomembne simptome in lahko postane precej moteče za normalno življenje.Na srečo je mogoče skoraj vse sorte SVT uspešno zdraviti in preprečiti.

Če imate SVT, je najbolje, da se pogovorite s srčnim elektrofiziologom (kardiologom, ki se ukvarja s težavami s srčnim ritmom) in vam z vami pregleda prednosti in slabosti vseh možnosti zdravljenja, ki so na voljo za vašo specifično vrsto SVT.