Vzroki in zdravljenje prezgodnjih atrijskih kompleksov (PAC)

Prezgodnji atrijski kompleksi ali PAC so "dodatni" srčni utripi, ki se pojavijo v srčnih atrijih. PAC so najpogostejša sorta srčne aritmije. Pravzaprav so PAC tako pogosti, da jih ima večina ljudi občasno.

Normalni srčni ritem

Normalni srčni ritem nadzoruje majhna struktura, imenovana sinusno vozlišče, ki se nahaja blizu vrha desnega atrija srca. Sinusno vozlišče ustvarja električni signal, ki sproži srčni utrip in nadzoruje srčni utrip.

Značilno je, da sinusno vozlišče te električne impulze "odvaja" med 50 in 90-krat na minuto v mirovanju. Ko sinusno vozlišče na ta način normalno nadzira srčni ritem človeka, ga zdravniki pogosto imenujejo normalni sinusni ritem.

Simptomi PAC

Na srečo pri veliki večini ljudi PAC sploh ne povzročajo simptomov. Kljub temu bodo nekateri ljudje občutili palpitacije, v tem primeru običajno opisujejo občutek "preskakovanja" ali nenavadno močan srčni utrip.

Palpitacije s PAC so verjetnejše po zaužitju alkohola, tobaka, kofeina ali zdravil, ki vsebujejo poživila.

Vzroki

PAC so zgodnji (torej prezgodnji) električni impulzi, ki nastanejo v srčnem atriju, ne pa tudi iz sinusnega vozla. PAC za trenutek prekinejo normalni sinusni ritem z vstavitvijo "dodatnega" srčnega utripa.

Ker lahko PAC sinusno vozlišče "ponastavi", je praviloma krajši premor, preden nastopi naslednji normalni srčni utrip. Torej PAC pogosto dojemamo kot "preskok" v srčnem utripu.

Če so vam povedali, da imate PAC, ste lahko prepričani, da ste v večini. Ima jih skoraj vsak.

V eni študiji več kot 1700 zdravih odraslih je 99% imelo vsaj en PAC v 24 urah spremljanja srca.

Kako pomembni so PAC?

AC imajo na splošno zelo majhen zdravstveni pomen in jih večina zdravnikov (primerno) vidi kot različico "normalnega". Vendar pa so v zadnjih letih zdravniki izvedeli, da so lahko PAC pomembni pri ljudeh, ki imajo epizode atrijske fibrilacije.

Pri nekaterih ljudeh z atrijsko fibrilacijo naj bi PAC sprožili epizode te aritmije. Iz tega razloga so nekateri postopki ablacije, ki se uporabljajo za zdravljenje atrijske fibrilacije, namenjeni odpravi PAC.

Nekatere raziskave povezujejo PAC, zlasti pogoste PAC (več kot 3000 PAC na dan), z večjim tveganjem za razvoj atrijske fibrilacije ali bolezni srca.

Vendar ostaja res, da pri veliki večini ljudi, ki jih imajo, PAC nimajo znanega zdravstvenega pomena in ne predstavljajo znanega tveganja.

Zdravljenje

Če se domneva, da PAC osebe sprožajo epizode atrijske fibrilacije, jih skoraj nikoli ni "treba" zdraviti. Vendar občasno človek doživi nevzdržno palpitacijo svojih PAC-ov in zdravljenje bo postalo zaželeno.

Najboljši način zdravljenja PAC je izogibanje snovem (alkohol, kofein, tobak itd.), Za katere se zdi, da poslabšajo simptome.

Redko so PAC tako moteči za človekovo življenje, da bi jih bilo vredno poskusiti zatreti z zdravili ali drugimi posegi. Zaviralci beta lahko pri nekaterih ljudeh pomagajo zmanjšati simptome PAC in jih na splošno priporočamo kot prvi korak, kadar je zdravljenje potrebno.

Antiaritmična zdravila so lahko učinkovita pri zmanjševanju PAC, vendar so ta zdravila pogosto precej strupena in jih PAC ne priporočajo, razen če povzročajo izredno hude in nevzdržne simptome.

Zdaj je mogoče odstraniti območja preddvorja, ki proizvajajo PAC, vendar je ta oblika zdravljenja invazivna in tvega resne zaplete. Odpravljanje PAC je običajno rezervirano za tiste bolnike, pri katerih so PAC simptomatski, odporni na zdravila, zelo pogosti ali povzročajo resnejše aritmije, kot je atrijska fibrilacija.

Beseda iz zelo dobrega

PAC so zelo pogosti in so skoraj vedno benigni - tako da, če ni tehtnega razloga za drugačno ravnanje, je običajno, da jih pustimo pri miru. Če imate PAC, ki povzročajo palpitacije ali vas skrbi tveganje za srčno bolezen, se o možnostih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da vsa zdravljenja, ki presegajo življenjski slog, nosijo tveganje.