Akutna in kronična kratka sapa

Zasoplost je pogost simptom, ki ljudi spodbudi k obisku zdravnika. Ta simptom se lahko pojavi hitro ali počasi, da ga sprva ne prepoznamo. Če imate težko sapo, to še ne pomeni, da bi vas morali nujno skrbeti pljučni rak ali resne bolezni, kot je srčna bolezen.

Vzrokov za težko sapo je veliko. Ker pa so manj pogosti vzroki za težko sapo pogosto spregledani, je pomembno, da se dogovorite z zdravnikom, da ugotovi vzrok.

Simptomi

Nimamo jasne definicije kratkega dihanja, vendar večina ljudi ta simptom opisuje kot subjektivni občutek težave z dihanjem. Morda imate občutek, da ne morete vnesti dovolj zraka ali da je za dihanje potrebno več truda kot običajno. Nekateri ljudje opisujejo tudi občutek stiskanja v prsih.

Zasoplost se lahko akutno pojavi v nekaj minutah ali urah; ali kronično čez dneve, tedne, mesece ali celo leta.

Kdaj k zdravniku

Včasih je težko vedeti, kako resna je zasoplost in takrat je pomembno, da gremo s svojo intuicijo. Pravzaprav je včasih najhujša kratka sapa lahko kaj benignega, kot je hiperventilacija ali napad panike, toda najblažji simptomi so lahko povezani z zelo resnimi vzroki.

Kdaj poklicati 911

Simptomi, ki nakazujejo težko dihanje, so lahko resni, vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu
• Modrikast odtenek prstov in ustnic (cianoza)
• Oteklina ali občutek sitosti v grlu in ustnicah
• Omotica
• Nesposobnost pogovora zaradi težav z dihanjem
• Hitro povečanje simptomov
• Pordelost spodnjih okončin
• Kašljanje krvi

Če sploh sprašujete klic 911, nadaljujte in to storite. Če ne potrebujete pomoči, je v redu. Če pa to storite, ne želite čakati predolgo.

Nekateri vzroki za težko sapo so lahko življenjsko nevarni in potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Če niste prepričani, ali potrebujete nujno oskrbo, bodite previdni.

Zdravstveni pogoji

Videli boste različne izraze, povezane s težko sapo. Nekateri od teh izrazov na hitro vključujejo:

• Dispneja se nanaša na občutek kratke sape
• Tahipneja se nanaša na hitro dihanje z ali brez občutka kratke sape
• Bradypnea pomeni počasno dihanje

Hitrost dihanja

Šteje se, da je normalna hitrost dihanja pri odraslih med 12 in 20 vdihov na minuto, medtem ko pri odraslih miruje, odvisno od starosti pa se razlikuje pri otrocih.

Pomembno je vedeti, da se vam lahko zdi, da imate težko sapo z normalno hitrostjo dihanja. Res je tudi obratno, lahko imate nenormalno frekvenco dihanja, vendar ne opazite težav z dihanjem.

Nekateri menijo, da je stopnja dihanja "pozabljeni" življenjski znak in lahko včasih glede na resnost bolezni svojemu zdravniku da več informacij kot o krvnem tlaku ali pulzu.

Vzroki

Za težko dihanje so pri 85% ljudi odgovorne bolezni, povezane s srcem in pljuči. Čeprav večina od nas najprej pomisli na svoja pljuča, če imamo zadihanost, je treba skrbno pretehtati bolezni srca.

Študija, v kateri so ljudje, ki imajo težko sapo, njihov edini simptom srčne bolezni, je imela večjo verjetnost smrti, kot tisti, ki so imeli tipične bolečine v prsih.

Običajni

Nekateri najpogostejši vzroki vključujejo:

• Astma
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Srčni napad
• Pljučna embolija, krvni strdek, ki se odcepi od drugega krvnega strdka (globoka venska tromboza) v nogah ali medenici in potuje v pljuča
• Okužbe, kot sta bronhitis in pljučnica
• Postopno srčno popuščanje
• Pnevmotoraks, padec pljuč

Drugi pogosti vzroki vključujejo:

• Kajenje
• Anemija: Pri anemiji lahko opazite tudi utrujenost, bledo kožo in omotico
• Bolezni ščitnice: Hipertiroza in hipotiroidizem lahko povzročita zadihanost

Manj pogosto

Manj pogosti, a pomembni vzroki za težko sapo lahko vključujejo:

• Benigni in maligni tumorji, vključno s pljučnim rakom
• Napadi tesnobe in panike
• Predmeti, ki so jih nenamerno vdihnili v pljuča
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Pekoča zgaga
• Alergijske reakcije (anafilaksa)
• Nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza
• Druge pljučne bolezni, kot so sarkoidoza in bronhiektazije
• Pomanjkanje redne vadbe: preden opustite zadihanost zaradi neaktivnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rak pljuč in težko dihanje

Najpogostejši vzrok pljučnega raka v tem času, adenokarcinom pljuč, pogosto povzroči težko dihanje kot prvi znak. V preteklosti so bili vztrajni kašelj ali izkašljevanje krvi najpogostejši simptomi pljučnega raka. Večina ljudi, ki jim je danes diagnosticiran pljučni rak, je nekadilcev (bodisi nikoli niso kadili ali so nekdaj v preteklosti nehali kaditi).

Diagnoza

Pomembno je, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom, če se vam pojavi zasoplost,celoče menite, da obstaja jasen razlog za razlago simptomov. Ko obiščete svojega zdravnika, bo natančno opravil anamnezo in opravil fizični pregled. Nekatera vprašanja, ki jih bo morda zastavila, vključujejo:

• Kdaj ste prvič občutili težko sapo in kako se je prvič začelo?
• Ali se simptomi pojavljajo v mirovanju ali samo z aktivnostjo? Če imate dihanje le z aktivnostjo, katere aktivnosti povzročajo vaše simptome?
• Se počutite bolj navite, ko sedite ali ležite?
• Ali imate kakšne druge simptome, kot so bolečine v prsih, kašelj, piskanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v nogah, nepojasnjena izguba teže ali utrujenost?
• Ali imate osebno ali družinsko anamnezo kakršnih koli težav s srcem ali pljuči?
• Ste že kdaj kadili? Če da, kako dolgo?
• Ste pred kratkim potovali z avtomobilom ali letalom?

Testi in slikanje

Preizkusi, ki jih bo priporočil zdravnik, bodo odvisni od vaših posebnih simptomov in fizičnih ugotovitev, vendar lahko pogosto vključujejo:

• Pulsna oksimetrija, test, ki se opravi z namestitvijo spone na prst ali ušesno mečico, da se oceni količina kisika v krvi
• Elektrokardiogram (EKG) za iskanje znakov srčnega napada ali nepravilnega srčnega ritma
• Rentgen prsnega koša za iskanje okužb ali izrastkov v pljučih (ne pozabite, da lahko navadni rentgenski pregled prsnega koša v zgodnjih fazah pogreša pljučni rak)
• Krv deluje na iskanje anemije in drugih vzrokov
• Testi pljučne funkcije za iskanje astme ali emfizema in drugih pljučnih stanj

Drugi testi lahko vključujejo:

• Računalniška tomografija (CT) prsnega koša
• Stres test
• Ehokardiogram. To je ultrazvok vašega srca, da poiščete težave s srčnimi zaklopkami, kako močno je vaše srce in ali imate v srcu poškodovane predele.
• Bronhoskopija. Bronhoskopija je prilagodljiva cev, ki jo položite skozi usta in navzdol v bronhije, da poiščete tumorje ali tujek.

Dispneja in KOPB

Za tiste, ki imajo KOPB, je dispneja zelo pogosta in stopnja dispneje, ki jo imate, lahko da veliko informacij o resnosti vaše bolezni ali poslabšanju. Za to zdravniki pogosto uporabljajo tako imenovano modificirano lestvico dispneje pri Svetu za medicinske raziskave.

Zdravljenje

Zdravljenje zasoplosti bo odvisno od vzroka, a najpomembnejši prvi korak je zagotoviti, da boste dobili dovolj zraka za oskrbo tkiv s kisikom, ki ga potrebujejo. V urgentni medicini se to imenuje ABC s A, ki stoji za dihalno pot, B stoji za dihanje in C predstavlja cirkulacijo.