Izpuščaj je reakcija, pri kateri se na koži razvije nenormalna tekstura in druge lastnosti, kot so bolečina, srbenje in izcedek tekočine. Lahko se pojavi kot odziv na alergijo, toksin, okužbo ali večjo sistemsko bolezen.
Videz je lahko od skoraj naključnega otekanja tkiva do izbruha bolečih eruptivnih ran. Izpuščaje je včasih težko razlikovati - tudi za trenirano oko.
Nekateri izpuščaji se hitro rešijo sami, drugi pa so lahko zaskrbljujoči. Če vas skrbi izpuščaj, poiščite nasvet dermatologa. Na splošno lahko izpuščaj razvrstimo med nalezljive in nenalezljive, vzrokov pa je dobesedno na stotine in tisoče.
Tu je devet najpogostejših izpuščajev in kako jih prepoznati.
Koprivnica (urtikarija)
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo DR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty ImagesVčasih alergija ali okužba povzroči, da imunski sistem sprosti snov, imenovano histamin, v krvni obtok. Ko se to zgodi, se bodo drobne krvne žile v koži razširile in iztekale tekočino v zgornjo plast, imenovano povrhnjica. Kopičenje tekočine bo povzročilo oteklino, ki jo prepoznamo kot koprivnico (urtikarija).
Koprivnica lahko glede na količino sproščene tekočine:
- Poglej gobasto
- Videti so kot dvignjena območja vnetja brez jasne meje
- Ko jih pritisnete, pobelite (pobelite)
- Prizadenejo velike površine kože
- Bodite močno srbeči
Panjevci, ki ne srbijo, so verjetnejši zaradi angioedema, tesno povezanega stanja, pri katerem se oteklina pojavi v globljih tkivnih plasteh.
Koprivnica se lahko razvije tudi kot odziv na vroče ali hladne temperature, prekomerno potenje in stres. Medtem ko koprivnica običajno izgine sama, lahko antihistaminike uporabimo za lajšanje srbenja in vnetja.
Impetigo
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty Images
Impetigo je pogosta okužba kože, ki jo povzročajo streptokokne ali stafilokokne bakterije. Najpogostejša oblika impetiga, znana kot herpetični impetigo, se večinoma pojavlja na obrazu ali okončinah, zanjo pa so značilni:
- Izbruh drobnih pretisnih omotov
- Nastanek skorje medene barve
Bakterije običajno vstopijo v telo skozi zlomljeno ali odrgnjeno kožo, kot je urez, strganje, opeklina ali pik žuželk. Otroci pogosto razvijejo impetigo po prehladu, ko je koža nosu surova, kar bakterijam omogoča enostaven dostop.
Manj pogosta vrsta, imenovana bulozni impetigo, povzroči nastanek velikih mehurjev, znanih kot bule. Ta oblika impetiga je pogostejša pri novorojenčkih.
Medtem ko je skorja medene barve običajno opozorilni znak impetiga, bo morda potrebna bakterijska kultura, da se bo razlikovala od drugih vrst izpuščaja. Čeprav lahko impetigo povzroči manjše srbenje, na splošno ni boleč (za razliko od skodle, garje ali drugih vrst eruptivnih lezij).
Kot bakterijsko okužbo se impetigo običajno zdravi z antibiotiki.
Skodle
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoFlickr CC 2.0
Skodle so boleč izpuščaj, ki ga povzroči ponovna aktivacija virusa herpes zoster, istega virusa, ki povzroča norice. Življenjsko tveganje za razvoj skodle lahko v nekaterih skupinah z visokim tveganjem, vključno z ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom, znaša od 10 do 20 odstotkov.
Skodle se običajno pojavijo kasneje v življenju. Znaki in simptomi se razvijajo s primerom:
- Pogosto se začne z dolgočasno lokalizirano bolečino in povečano občutljivostjo na dotik.
- Kmalu zatem se bo pogosto, hitro, nastal značilen skupek drobnih pretisnih omotov, ki bodo mnogi počili in tvorili vnete, skorjaste razjede.
Nekateri znani znaki skodle vključujejo:
- Izpuščaj, ki se pojavi samo na eni strani telesa in teče vzdolž živčnega niza, znanega kot dermatom.
- Bolečina je resna, od bodečega, vztrajnega nelagodja do globoke, mučne bolečine
Če se skodle ne zdravijo, lahko povzročijo dolgotrajne in včasih trajne bolečine v živcih, znane kot postherpetična nevralgija.
Pomembno je, da obiščete zdravnika, takoj ko prepoznate značilne mehurje, napolnjene s tekočino. Zgodnje zdravljenje s protivirusnimi zdravili, kot je Zovirax (aciklovir), lahko skrajša trajanje izbruha in prepreči širjenje izpuščaja na ranljive dele telesa, vključno z očmi.
Zelo učinkovito cepivo proti skodlam, znano kot Shingrix, je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila oktobra 2017. Namenjeno je nadomestitvi cepiva starejše generacije Zostavax in je priporočljivo za vse odrasle, starejše od 50 let.
Športno stopalo (Tinea Pedis)
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoussaquarius / Getty Images
Športna noga (tinea pedis) je pogosta glivična okužba. Značilni simptomi vključujejo:
- Rdeč izpuščaj, predvsem med prsti ali na podplatih
- Nelagodje, ki sega od blagega srbenja in luščenja do bolečih mehurjev z razpokami (prelomi kože)
Športno stopalo je razdeljeno v tri kategorije:
- Kronična interdigitalna atletska noga (med prsti)
- Kronična luskava atletska noga (večinoma na podplatih)
- Akutna vezikularna atletska noga (povzroča mehurjasto okužbo)
Športno stopalo se zlahka širi v vlažnih, nehigienskih okoljih, kot so zdravilišča in tla v garderobi, in se običajno zdravi z lokalnimi antimikotiki.
Ker je tako pogosto, lahko atletsko stopalo običajno prepoznamo samo po videzu. Vendar pa lahko druga stanja, kot sta luskavica z oblogami in pitirijaza, povzročijo podobne simptome in jih bo morda treba raziskati, če se izpuščaj ne odzove na protiglivično zdravljenje.
Lišaji (Tinea Corporis)
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoBSIP / UIG / Getty Images
Ringworm (tinea corporis) je pogosta glivična okužba, ki kljub svojemu imenu nikakor ni povezana s črvi.
Možne značilnosti lišajev vključujejo:
- Okrogli izpuščaj z dvignjenim, rdečim robom (značilno)
- Pojavi se kjer koli na telesu, vendar je večinoma viden na rokah in nogah
- Lahko povzroči luščenje in luščenje
- Ni samo po sebi boleče
Sorodno glivično stanje, znano kot tinea capitis, vključuje lasišče, glavo in obraz (zlasti okoli lasnih mešičkov).
Lišaji so zelo nalezljivi in se zlahka širijo s kožo na kožo z lezijo.Prenese se lahko tudi skozi onesnažene površine ali vsakdanje predmete, kot so glavniki, brisače, gumbi na vratih in posteljnina. Hišni ljubljenčki lahko glivice zlahka prenašajo.
Ringworm se običajno diagnosticira na podlagi njegovega videza in potrdi z mikroskopskim pregledom strganja kože.
Pomembno je omeniti, da se lahko tudi drugi izpuščaji pojavijo s prstanastimi (obročastimi) lezijami, vključno s pityriasis rosea in granuloma annulare ali tistimi, povezanimi s sarkoidozo in lupusom. Laboratorijska diagnoza je pogosto bistvenega pomena za razlikovanje.
Ko ga diagnosticiramo, ga lahko učinkovito zdravimo s peroralnimi ali lokalnimi protiglivičnimi zdravili.
Luskavica
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoDR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty Images
Luskavica je avtoimunska kožna motnja, ki jo lahko sprožijo stres, zdravila, okužbe, poškodbe kože in okoljski sprožilci, kot je sonce.
Zaradi slabo razumljenih razlogov imunski sistem včasih napade lastne kožne celice, kar povzroči vnetje in sproži hiperprodukcijo celic. Izpuščaj nastane, ko nove kožne celice nastanejo hitreje, kot se lahko izločijo stare.
Kronična luskavica v plakih je najpogostejša oblika luskavice, ki prizadene približno 5 odstotkov prebivalstva. Včasih lahko posnema lišaje in je zanj značilno:
- Gosti izpuščaji, ki so najpogosteje na sprednjem delu komolcev in kolen ter lasišču
- Srebrne plošče na vnetem dnu kože
- Tehtnice, ki lahko ob praskanju postanejo zelo ohlapne in krvavijo
- Običajno ločene meje
Druge vrste vključujejo, vendar niso omejene na, pustulozno psoriazo (za katero so značilne lezije, napolnjene z gnojem) in luskavico guttata, ki jo najdemo pri otrocih.
Psoriazo najpogosteje diagnosticiramo po videzu in občasno po biopsiji kože. Ker ni krvnih preiskav, ki bi lahko dokončno diagnosticirali bolezen, bo morda potrebna diferencialna diagnoza, da bi jo ločili od podobnih kožnih izpuščajev, kot so seboroični dermatitis, lišaj planus , pitirijaza ali ploščatocelični kožni rak.
Zdravljenje se razlikuje glede na resnost izbruha in lahko vključuje lokalne kreme, imunske zaviralce in terapijo z UV svetlobo. Luskavica lahko pogosto spontano izzveni brez zdravljenja in se ponovi enako nenadoma.
Pityriasis Rosea
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Flickr CC 2.0Pityriasis rosea je pogost, benigni izpuščaj, ki:
- Pogosto se začne kot en sam velik madež ("označevalec") na prsih, trebuhu ali hrbtu, ki mu kmalu zatem sledijo druge manjše lezije
- Ima obročasto, obročasto obliko, včasih posnema lišaje v zgodnjih fazah
- Je običajno rdeča, luskasta in srbeča
Pogosto ga opazimo tudi na nadlakti in nadlahti, redko pa na obrazu (razen pri otrocih). Za razliko od lišajev lahko pityriasis teče v dneh ali tednih v več obližev.
Med druge, manj pogoste oblike pityriasis spadajo pityriasis alba (ki ima bele, luskaste kosmiče in večinoma prizadene otroke) in pityriasis rubra pilaris (kronična podvrsta z oranžno rdečimi lezijami in hudim luščenjem).
Pityriasis rosea ni dobro razumljen, vendar naj bi ga povzročil virus. Zaradi tega ni drugih testov za diagnosticiranje stanja, razen fizičnega pregleda. Če so simptomi resni, se lahko opravijo testi za izključitev drugih vzrokov, vključno z luskavico guttata, lišajem planusa in tineo versicolor.
Medtem ko zdravljenje pityriasis rosea običajno ni indicirano, se lahko uporablja lokalni steroid ali antihistaminik, vendar izpuščaj še posebej srbi.
Garje
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoDR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty Images
Garja (sarkoptična manga) je nalezljivo kožno stanje, ki ga povzroča drobna pršica, ki se zarije pod kožo. Tako kot uši se lahko hitro širi po šolah in domovih za ostarele in se zlahka prenese med družinske člane.
Značilnosti izpuščaja vključujejo:
- Najpogosteje se razvije na zapestjih, komolcu, zadnjici, pasu, pazduhah, penisu in med prsti
- Je močno srbeč in ponoči pogosto slabši
- Spremljajo ga "sledi" ali črte, ki so lahko videti kot koprivnica ali ugrizi
Garja posnema druge kožne bolezni, kot so folikulitis vročo kopeljo, seboroični dermatitis in pityriasis rosea. Za dokončno diagnozo bo moral zdravnik strgati prizadeto kožo in jo pregledati pod mikroskopom, da bi ugotovil okužbo.
Zdravljenje vključuje uporabo 5-odstotne permetrinske kreme ali losjona, pogosto skupaj s peroralnimi histamini ali lokalnimi steroidi za zdravljenje izpuščaja.
Herpes Simplex
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoWikimedia Commons
Herpes simplex je virusna okužba, ki jo povzroča bodisi virus herpes simplex 1 (HSV-1), tip, povezan z herpesami, bodisi HSV-2, ki povzroča genitalni herpes.
Za herpes je značilno:
- Nastanek bolečih, odprtih razjed
- Izbruh, ki se sprva kaže z mravljinčenjem in pordelostjo
- Morebitno nastajanje pretisnih omotov, ki se združijo v odprte, jokajoče rane
- Bolečina (včasih močna), ki jo lahko spremlja vročina in otekle bezgavke
Herpes se lahko prenaša z okuženim posameznikom v stiku z rano ali telesno tekočino. Prenos se lahko zgodi celo, kadar ni vidnih lezij.
Ko se enkrat okužite, se lahko simptomi ponovijo kadar koli (čeprav je prvi izbruh običajno najslabši). Medtem ko lahko herpes na ustih in genitalni herpes diagnosticiramo zgolj po videzu, lahko HSV-2 povzroči herpes, če se prenaša z oralnim seksom. Res je tudi obratno.
Herpes simplex je mogoče razlikovati od herpes zoster po tem, da so skodle bolj razširjene. Podobne razjede se lahko razvijejo tudi pri primarnem sifilisu, šankroidu in klamidiji. Če obstaja kakršen koli dvom o vzroku vnetja, lahko za potrditev prisotnosti virusne DNA uporabimo preprost test, imenovan verižna reakcija s polimerazo (PCR).
Zdravljenje herpesa vključuje uporabo protivirusnih zdravil, kot sta Zovirax (aciklovir) ali Valtrex (valaciklovir).
-and-ibuprofen.jpg)
